Sospetto di pericardite

Buonasera egregi Dottori.

Vi prego di non giudicare la mia sintomatologia in base alla notevole componente ansiosa che traspare dai precedenti consulti, poiché non penso si tratti di ansia questa volta.

A seguito degli ennesimi sfarfallamenti cardiaci e bruciore/dolore retrosternale che si irradia alla gola e al mento, mi sono recato al PS per un controllo.
Il dottore mi ha fatto un ECG (risultato nella norma) e le analisi del sangue con le varie troponine dalle quali non sono emersi indici di flogosi (PCR, VES... troponine tutte nella norma), come riporta il referto.
Il dottore, però, visto che il dolore continuava, mi ha dato una Tachipirina e un gastroprotettore con la flebo ma niente... stesso bruciore nella stessa sede (petto, gola e mento) che non accenna ad alleviarsi.

Allora si decide di eseguire un ecocardiagramma dove si nota che i foglietti pericardici sono iperecogeni in sede infero- postero- laterale in assenza di segni ecocardiografici di versamento.
Il dottore, quindi, ha avanzato l’ipotesi di una sospetta pericardite e mi ha detto di prendere il brufen 600 mg 3 volte al giorno per 15 giorni per poi fare nuovamente una valutazione ecocardiografica.
Sono confuso però poiché ho letto su internet che è molto improbabile avere una pericardite in assenza di indici di flogosi e versamento pericardico...voi cosa ne pensate?
Vi ringrazio in anticipo per l’attenzione, augurandovi una buona serata.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
NON HA CERTO I SINTOMI DELLA PERICARDITE, LA QUALE, PERALTRO, NON AVVIENE CON INDICI DI FLOGOSI NORMAI.
ESEGUA PER SCRUPOLO ANCHE IL DOSAGGIO DELLA TROPONINA HS.

ARRIVEDERCI

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
Innanzitutto, come sempre, devo ringraziarla dottore. Ho piena fiducia in lei, tant’è vero che mi vien da pensare che il dottore in PS non ci abbia capito molto...
Dovrei, quindi, assumere il brufen oppure no? E come si spiegano i foglietti pericardici iperecogeni ?

Grazie ancora e buona serata.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
se sono iperecogeni eventualmente potrebbero essere il segno di una vecchia pericardite , ma in forma acuta è presente versamento.
Il brunenti lo può assumere per i dolori che ha probabilmente di origine muscolare

cecchini
[#4]
Utente
Utente
Grazie mille dottore, gentilissimo. Un eventuale vecchia pericardite controindica alcuni sport? È pericolosa?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
ASSOLUTAMENTE NO (AMMESSO E NON CONCESSO CHE LEI ABBIA DAVVERO AVUTO UNA PERICARDITE IN PASSATO)

ARRIVEDERCI
[#6]
Utente
Utente
Grazie mille dottore, al fine di essere più tranquillo, posso inviarle il mio ultimo ecocardiogramma ,effettuato circa un anno fa, per e-mail?

Buona serata.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Se vuole puo' inviarmelo via mail, purche completo dei dati anagrafici stampati sul tracciato o copertina ,con il nome data e luogo dove e' stato eseguito, altrimenti per ovvi motivi medico legali non potro' refertarlo.

mail: cecchinicuore@gmail.com

Se me lo inviasse mi segnali il suo post qui su Medicitalia, cosi io possa risalirne.
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Utente
Utente
Salve dottore, alla fine non le ho più inviato le immagini dell’ecocardio poiché la sintomatologia si è placato per poi cessare del tutto (forse sarà stato un po’ di reflusso). Questa volta vorrei chiederle un parere, per pura curiosità, riguardo una recente diagnosi di mio padre (50 anni).
Mio papa, essendo modestamente iperteso, ha svolto, ultimamente, un ecg è un ecocardio, il quale ha evidenziato un PFO. Secondo la cardiologa è del tutto innocente e non meritevole di ulteriori approfondimenti.
A questo punto mi chiedo come mai a seguito di tutti gli altri esami effettuati da mio padre, questo PFO è stato evidenziato solamente all’età di 50 anni. È possibile che rimanga silente all’imaging per tutti questi anni, neanche ponendo un minimo sospetto della sua presenza?

La ringrazio in anticipo, augurandole una buona giornata e buon lavoro.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Se il difetto è molto piccolo può effettivamente sfuggire
Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
Se piccolo, quindi, è innocente? O è ugualmente in grado di provocare eventi ischemici?
Mio papà corre il rischio di questa cosa?

Come sempre la ringrazio e le auguro un buon pomeriggio.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
Per valutare l'entita dello shunt va eseguito un test a microbolle ed un ecocolordoppler transesofageo

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#12]
Utente
Utente
Grazie mille dottore, consiglierò a mio papà di eseguire la suddetta valutazione.
Il mio ecocardio, invece, è del tutto negativo a parte un minimo prolasso mitralico. C’è la possibilità che, come è successo a mio padre, ci sia la presenza di un eventuale pfo?

Le auguro una buona serata.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.7k 3.7k
M lei ha una ossessione.
Cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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