Aterosclerosi coronarica e carotidea. Valutazione e chiarimenti su esami e info
Di seguito trascrivo il referto esami cardiologico eseguito:
28/09/2020 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (Gated-SPECT) a riposo e dopo sforzo ed Angiocardioscintigrafia all’equilibrio:
... prova da sforzo con cyclette.
Rilevazioni dopo sforzo: lieve riduzione della captazione del radiocomposto ai limiti della significatività livello della parete infero-apicale;
Rilevazioni a riposo: reversibile il lieve deficit di captazione in sede infero-apicale rispetto alle rilevazioni dopo sforzo;
Angiocardioscintigrafia all’equilibrio: Analisi funzionale
Ventricolo sinistro di dimensioni conservate.
EDV (volume telediastolico ventricolo sinistro): a riposo 70 ml
ESV (volume telediastolico ventricolo sinistro): a riposo 25 ml
LVEF (frazione d’eiezione ventricolo sinistro) dopo arresto 61%
LVEF dopo riposo: 64%
Non sono evidenti alterazioni della cinetica globale e regionale.
Valutazione del rischio coronarico: SSS:1
SSS < 4: quadro scintigrafico sostanzialmente normale, con rischio coronarico < 1% di eventi/anno; 4 SSS 8: lieve deficit perfusivo con rischio coronarico pari a 3, 5% eventi anno; 9 SSS 13: deficit perfusivo moderato con rischio coronarico pari a 5, 2% eventi anno; SSS > 13: deficit perfusivo severo con rischio coronarico > a 7% eventi/anno.
(Da Hachamovitch, Circulation 1998:97:535-543)
CONCLUSIONI: Quadro scintigrafico compatibile con un lieve deficit di perfusione ai limiti della significatività e reversibile in sede infero-apicale, ai carichi lavorativi raggiunti.
RAPPORTO DELLA PROVA DA SFORZO
Il paziente si è esercitato secondo il WHO per 7:08 min:sec, ottenendo un livello di lavoro di Carico Max: 100 Watt.
La frequenza cardiaca a riposo inizialmente era di 89 bpm; è salita ad una frequenza cardiaca massima di 129 bpm, che rappresenta l’ 86% della frequenza cardiaca massima prevista per l’età (anni 71).
La pressione sanguigna a riposo era di 150/80 mmHg; è salita ad una pressione sanguigna massima di 170/80 mmHg; nella fase di recupero la pressione sanguigna ha segnato il valore di 140/70 mmHg.
Conclusioni:
Test massimale, interrotto al 4 stadio del Prot.
Di Bruce per esaurimento muscolare.
Assenza di sintomi, aritmie ed alterazioni ECGrafiche significative del tratto ST-T rispetto al tracciato di base.
Sufficiente controllo dei valori pressori.
Sulla scorta di quanto evidenziato gradirei cortesemente avere i seguenti chiarimenti:
1) dall’esame Tomoscintigrafico quale è la mia condizione cardiovascolare, in considerazione della mia età (71 anni)?
Le mie coronarie e carotidi come sono messe?
2) che significato ha, in termini semplici, ha la dicitura Valutazione del rischio coronarico: SSS:1?
in termini di rischio cardiovascolare sono un soggetto a rischio o posso stare tranquillo (relativamente)?
Attendo una vostra cortese risposta.
Grazie.
28/09/2020 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (Gated-SPECT) a riposo e dopo sforzo ed Angiocardioscintigrafia all’equilibrio:
... prova da sforzo con cyclette.
Rilevazioni dopo sforzo: lieve riduzione della captazione del radiocomposto ai limiti della significatività livello della parete infero-apicale;
Rilevazioni a riposo: reversibile il lieve deficit di captazione in sede infero-apicale rispetto alle rilevazioni dopo sforzo;
Angiocardioscintigrafia all’equilibrio: Analisi funzionale
Ventricolo sinistro di dimensioni conservate.
EDV (volume telediastolico ventricolo sinistro): a riposo 70 ml
ESV (volume telediastolico ventricolo sinistro): a riposo 25 ml
LVEF (frazione d’eiezione ventricolo sinistro) dopo arresto 61%
LVEF dopo riposo: 64%
Non sono evidenti alterazioni della cinetica globale e regionale.
Valutazione del rischio coronarico: SSS:1
SSS < 4: quadro scintigrafico sostanzialmente normale, con rischio coronarico < 1% di eventi/anno; 4 SSS 8: lieve deficit perfusivo con rischio coronarico pari a 3, 5% eventi anno; 9 SSS 13: deficit perfusivo moderato con rischio coronarico pari a 5, 2% eventi anno; SSS > 13: deficit perfusivo severo con rischio coronarico > a 7% eventi/anno.
(Da Hachamovitch, Circulation 1998:97:535-543)
CONCLUSIONI: Quadro scintigrafico compatibile con un lieve deficit di perfusione ai limiti della significatività e reversibile in sede infero-apicale, ai carichi lavorativi raggiunti.
RAPPORTO DELLA PROVA DA SFORZO
Il paziente si è esercitato secondo il WHO per 7:08 min:sec, ottenendo un livello di lavoro di Carico Max: 100 Watt.
La frequenza cardiaca a riposo inizialmente era di 89 bpm; è salita ad una frequenza cardiaca massima di 129 bpm, che rappresenta l’ 86% della frequenza cardiaca massima prevista per l’età (anni 71).
La pressione sanguigna a riposo era di 150/80 mmHg; è salita ad una pressione sanguigna massima di 170/80 mmHg; nella fase di recupero la pressione sanguigna ha segnato il valore di 140/70 mmHg.
Conclusioni:
Test massimale, interrotto al 4 stadio del Prot.
Di Bruce per esaurimento muscolare.
Assenza di sintomi, aritmie ed alterazioni ECGrafiche significative del tratto ST-T rispetto al tracciato di base.
Sufficiente controllo dei valori pressori.
Sulla scorta di quanto evidenziato gradirei cortesemente avere i seguenti chiarimenti:
1) dall’esame Tomoscintigrafico quale è la mia condizione cardiovascolare, in considerazione della mia età (71 anni)?
Le mie coronarie e carotidi come sono messe?
2) che significato ha, in termini semplici, ha la dicitura Valutazione del rischio coronarico: SSS:1?
in termini di rischio cardiovascolare sono un soggetto a rischio o posso stare tranquillo (relativamente)?
Attendo una vostra cortese risposta.
Grazie.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.5k 3.7k
Sulle carotidi non posso esprimermi, dal momento non c'e' alcun esame a proposioto, nel suo post.
Per cio' che riguarda gli eami cardiologici c'e' unlieve ischemiada sforo evidenziata alla scintigrafia che consiglia una terapia frmacologica.
Non c'e' al momento indicazioni ad una coronarografia; una angio TC coronarica sarebbe consigliata
arrivederci
Per cio' che riguarda gli eami cardiologici c'e' unlieve ischemiada sforo evidenziata alla scintigrafia che consiglia una terapia frmacologica.
Non c'e' al momento indicazioni ad una coronarografia; una angio TC coronarica sarebbe consigliata
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.5k visite dal 22/07/2021.
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