Sincope vasovagale

Salve, sono un ragazzo di 25 anni e vi scrivo per un consulto riguardante degli episodi di svenimento che ho avuto nel corso degli ultimi 2 anni. Praticavo nuoto in piscina e circa 1 anno e mezzo fa dopo un allenamento, mentre facevo la doccia ho sentito delle vertigini e la testa vuota dopo di che mi sono seduto ho sentito un forte fastidio agli avambracci sono svenuto ed ho vomitato. Questo è stato il primo episodio nella mia vita di svenimento e dato che avevo mangiato circa 3 ore prima e in piscina era già capitato ad altri di sentirsi male non ho fatto accertamenti. Tutto si è ripetuto circa 6 mesi fa quando sempre dopo un allenamento in piscina ho avuto gli stessi sintomi però stendendomi ed alzando le gambe mi è passato tutto nel giro di 10 minuti. Dopo questo secondo (quasi) svenimento ho effettuato dei controlli e sono stato ricoverato per 1 settimana dove mi hanno fatto elettrocardiogramma, holter, ecocardiogramma analisi del sangue, ecografia addominale ecc . Da tutti questi controlli non è risultato nulla, ma mi hanno diagnosticato una steatosi epatica media dovuta alla scorretta alimentazione e al sovrappeso dato che pesavo 105Kg e sono alto 1,88, ma questo non ha niente a che fare con gli svenimenti. Spaventato dalla steatosi ho fatto una dieta ferrea ed ho perso circa 20Kg in 3 mesi, anche se non ho seguito alla lettera i consigli del dietologo e forse ho esagerato un po’ nell’evitare determinati cibi. L’episodio più preoccupante l’ho avuto 1 mese fa, infatti mentre ero in campagna appena finito di mangiare senza neanche accorgermene sono svenuto da seduto e mi sono ripreso appena gli amici mi hanno steso. Da qui sono iniziati un’altra serie di accertamenti, questa volta anche dal punto di vista neurologico, quindi ho effettuato: tac e risonanza magnetica all’encefalo, elettroencefalogramma e risonanza al midollo spinale ma non è risultato praticamente nulla. Arrivo finalmente al dunque, ieri ho effettuato il tilt test e dopo avermi dato una pillola da masticare e far sciogliere sotto la lingua, i nitrati (penso), si è verificata la sincope con una bradicardia e asistolia di circa 3 secondi, l’hanno definita sincope vasovagale di tipo 2b se non erro, purtroppo non ho ancora il referto. A questo punto volevo chiedervi se è una patologia grave e se l’ultima sincope che ho avuto praticamente senza particolari sintomi può essere ricondotta a questo. Il cardiologo mi ha detto che può essere dovuta alla dilatazione gastrica dopo aver mangiato velocemente. Le sincopi che ho avuto in piscina avevano dei sintomi molto marcati rispetto a quella che mi hanno provocato con il tilt test ed a quella avuta in campagna. Voi cosa ne pensate? Quali precauzioni si possono prendere per evitarle?