Dispnea inspiratoria e dolore toracico da 1 anno

Buonasera dottori, scrivo qua un problema che purtroppo mi tormenta da mesi nella speranza che possiate aiutarmi.
Ho 34 anni, ex obeso, 2 anni fa tra dieta ed esercizio arrivo al normopeso perdendo varie decine di kg, da allora cambio totalmente la mia vita, da sedentario divento sportivo, cammino per molti km, vado in bici, frequento la palestra, trovo finalmente una condizione di benessere.

A fine Febbraio mi opero di crossectomia alla gamba sinistra per grosse varici alle gambe che mi porto dietro per via del mio precedente sovrappeso.

L’intervento va bene, metto una calza elastica (per mancata disponibilità ne uso una un po’ meno costrittiva di quella consigliata) e faccio iniezioni di eparina per 2 settimane.

Comincio a camminare per stimolare la circolazione finché un giorno mentre torno a piedi da una commissione mi prende improvvisamente un senso di fame d’aria, lì per lì non ci faccio caso ma nei giorni successivi peggiora notevolmente facendomi boccheggiare e richiedendo l’intervento al pronto soccorso, era pieno periodo covid e ho pensato potesse trattarsi di quello.

Tampone negativo, esami del sangue, emogasanalisi e rx senza segni di malattia, mi dimettono, torno a casa ma i sintomi non mi abbandonano.

Nell’arco dei mesi con alti e bassi non mi hanno mai lasciato e ho fatto tantissimi esami e visite specialistiche visto che da sportivo che ero sono in affanno continuo e non posso far niente.

Le visite pneumologiche non hanno riscontrato nulla, otorino con lo specchietto non ha visto ostruzioni, test allergie niente di nuovo rispetto alle mie solite graminacee, spirometria regolare (manca con la metacolina e volumi polmonari), ecografia e visita cardiologica ok, tac torace ok, saturazione e walking test ok, angiotac (per sospetta microembolizzazione per l’intervento subito e per essersi scatenato alla fine dell’eparina) con mezzo di contrasto ha mostrato esiti non giudicabili in quanto si rilevano bolle gassose (secondo la pneumologa date dall’immissione del mezzo di contrasto) e il mezzo era poco e non è arrivato fino in fondo, tra l’altro sono stato male subito dopo per via di un forte raschiore alla gola e senso di svenimento, dovrei ripeterla ma per ora vorrei evitare altre radiazioni.

Nel mentre ho provato di tutto, cicli di cortisone sistemici (probabili responsabili di un rush cutaneo guarito in 2 mesi), aspirina, en per due mesi (ma per quanto ansioso escludo questo fattore avendo battiti bassi e scatenandosi anche mentre dormo e in momento di tranquillità), broncodilatatori e cortisonici spray, aerosol.

Ho forti dolori al petto h24, quando mi sforzo di respirare (riesco bene solo sbadigliando) mi viene la nausea e aumenta il dolore, ultimamente mi sveglio anche di notte senza respiro.

Dal doppler risulta ancora una forte insufficienza venosa alle gambe, un ecografia addominale per un altro problema che sto curando (dolore testicolare da 7 mesi) segnala meteorismo intestinale, ho preso levosulpiride con lievi miglioramenti ma ora sto di nuovo malissimo e sono disperato