Eparina ed anticoagulanti con aneurisma e fibrillazione atriale

Gentilissimi dottori,

vi scrivo per un breve consulto per mia nonna, signora di 88 anni con aneurisma aorta (6.5mm circa) alla quale è stata scoperta una fibrillazione atriale.


Dopo la visita specialistica, le è stata data una cura blanda di eparina per contrastare la fibrillazione.
È stato suggerita una cura basso dosaggio e di evitare anti-coagulanti in quanto potrebbero creare problemi avversi su altri problemi presenti, immagino l’aneurisma.
Per cui si comincia con eparina e poi eventualmente si potrà considerare forse l’aggiunta di anticoagulante.

Un altro specialista invece non sembra contrario all’anticoagulante in quanto non dovrebbe portare problemi aggiuntivi/controindicazioni e serve a scongiurare un ictus.


Mi chiedevo dunque se:

- l’eparina blanda può ridurre la fibrillazione atriale e quindi cercare di scongiurare un ictus;
- oppure l’anticoagulante è davvero essenziale per scongiurarlo, in aggiunta all’eparina blanda?


Pensate che un approccio graduale è consigliato o anticoagulante dovrebbe comunque essere incluso?
Ovviamente chiedo solo per parere terzo, qualsiasi modifica passerebbe sempre per uno specialista di presenza.


In aggiunta al consulto di cui sopra, posso anche chiedervi se, in base alla vs esperienza, la fibrillazione atriale in un anziano con le caratteristiche di mia nonna possa permettere di continuare a vivere o se si tratta di una patologia che potrebbe ormai non lasciare scampo?


Grazie di vero cuore, spero di trovare rassicurazione.