Ipertensione anziano
Vorrei chiedere un parere sulla pressione arteriosa di mia madre di 79 anni.
Soffre da anni di ipertensione, credo sia un problema familiare.
Purtroppo non riusciamo a trovare la terapia giusta da qualche mese.
A volte è alta e a volte è bassa.
Lei non ama troppo avere la pressione bassa.
Ultimamente ha avuto la pressione bassa (meno di 100 una volta sola però) e lei si spaventa quando è bassa per cui il medico le ha abbassato il dosaggio ma dopo tre giorni purtroppo c'è stata una crisi ipertensiva che fortunatamente abbiamo superato.
Tuttavia, i giorni successivi la pressione si manteneva altina ovvero sopra 140.
Per quanto riguarda la terapia farmacologica prima della crisi ipertensiva prendeva Blopresid 32/12, 5 mezza compressa la mattina e Zanedip 10 mezza compressa la sera.
A seguito della crisi ipertensiva il medico di famiglia le ha prescritto Blopress 16 una compressa la mattina e Zanedip 10 una compressa intera la sera che lei prende alle ore 18.
Inoltre le ha chiesto di prendere una compressa di Lasix 25 ogni tre giorni.
A me sembrava una cosa strana il Lasix ogni tre giorni, chiedo quindi un parere, se è una cosa che si fa.
Comunque ho pensato di consigliare a mia madre di riprendere il Blopresid al posto del Blopress perché ha un minimo di diuretico e di lasciar perdere il Lasix.
Così mia madre ha ripreso questa terapia: Blopresid 32/12, 5 mezza compressa la mattina e Zanedip 10 però ora intera la sera.
Cronologicamente la situazione è stata questa.
Ultimo Lasix preso mercoledì.
Ultimo Blopress 16 preso sempre mercoledì.
Giovedì inizia mezzo Blopresid al posto di Blopress.
I valori sono i seguenti:
Giovedì: ore 11:30 (146/79, 135/76, 120/70); ore 19:15 (133/69, 128/71).
Venerdì: ore 18:15 (129/66, 122/66).
Oggi sabato mi sono spaventata per il primo valore riscontrato: ore 18:35 (157/71, 136/74, 125/70).
Non so se procediamo bene o no.
Non vorrei che si alzi di nuovo non prendendo questo benedetto Lasix.
Non so.
Aggiungo solo che mamma ha la sindrome metabolica con intolleranza al glucosio.
Emoglobina glicata 41 mmol/mol (5, 90 %) e Glucosio a digiuno 84 mg/dl.
Assume Metformina.
Non vorrei neppure che debba tornare ad una compressa intera di Blopresid 32/12, 5 perché in passato così faceva.
Insomma ho paura che si alzi e che si abbassi, un incubo, siamo forse gli unici al mondo a fare continui cambiamenti di terapia...un rebus.
Se alzi il dosaggio si abbassa troppo dopo un po' di tempo e se lo abbassi si alza troppo e ha crisi.
Chiedo un aiuto.
P.
S. la prima misurazione è sempre alta rispetto alle altre, ma va considerata la prima o si fa la media tra la seconda e la terza?
Le misurazioni le faccio con un ottimo apparecchio elettronico tarato di cui non posso dire la marca ma è quello raccomandato dai medici.
Grazie.
Soffre da anni di ipertensione, credo sia un problema familiare.
Purtroppo non riusciamo a trovare la terapia giusta da qualche mese.
A volte è alta e a volte è bassa.
Lei non ama troppo avere la pressione bassa.
Ultimamente ha avuto la pressione bassa (meno di 100 una volta sola però) e lei si spaventa quando è bassa per cui il medico le ha abbassato il dosaggio ma dopo tre giorni purtroppo c'è stata una crisi ipertensiva che fortunatamente abbiamo superato.
Tuttavia, i giorni successivi la pressione si manteneva altina ovvero sopra 140.
Per quanto riguarda la terapia farmacologica prima della crisi ipertensiva prendeva Blopresid 32/12, 5 mezza compressa la mattina e Zanedip 10 mezza compressa la sera.
A seguito della crisi ipertensiva il medico di famiglia le ha prescritto Blopress 16 una compressa la mattina e Zanedip 10 una compressa intera la sera che lei prende alle ore 18.
Inoltre le ha chiesto di prendere una compressa di Lasix 25 ogni tre giorni.
A me sembrava una cosa strana il Lasix ogni tre giorni, chiedo quindi un parere, se è una cosa che si fa.
Comunque ho pensato di consigliare a mia madre di riprendere il Blopresid al posto del Blopress perché ha un minimo di diuretico e di lasciar perdere il Lasix.
Così mia madre ha ripreso questa terapia: Blopresid 32/12, 5 mezza compressa la mattina e Zanedip 10 però ora intera la sera.
Cronologicamente la situazione è stata questa.
Ultimo Lasix preso mercoledì.
Ultimo Blopress 16 preso sempre mercoledì.
Giovedì inizia mezzo Blopresid al posto di Blopress.
I valori sono i seguenti:
Giovedì: ore 11:30 (146/79, 135/76, 120/70); ore 19:15 (133/69, 128/71).
Venerdì: ore 18:15 (129/66, 122/66).
Oggi sabato mi sono spaventata per il primo valore riscontrato: ore 18:35 (157/71, 136/74, 125/70).
Non so se procediamo bene o no.
Non vorrei che si alzi di nuovo non prendendo questo benedetto Lasix.
Non so.
Aggiungo solo che mamma ha la sindrome metabolica con intolleranza al glucosio.
Emoglobina glicata 41 mmol/mol (5, 90 %) e Glucosio a digiuno 84 mg/dl.
Assume Metformina.
Non vorrei neppure che debba tornare ad una compressa intera di Blopresid 32/12, 5 perché in passato così faceva.
Insomma ho paura che si alzi e che si abbassi, un incubo, siamo forse gli unici al mondo a fare continui cambiamenti di terapia...un rebus.
Se alzi il dosaggio si abbassa troppo dopo un po' di tempo e se lo abbassi si alza troppo e ha crisi.
Chiedo un aiuto.
P.
S. la prima misurazione è sempre alta rispetto alle altre, ma va considerata la prima o si fa la media tra la seconda e la terza?
Le misurazioni le faccio con un ottimo apparecchio elettronico tarato di cui non posso dire la marca ma è quello raccomandato dai medici.
Grazie.
[#1]
inizio col dire che il Lasix è controindicato nella ipertensione.
Inoltre tutti i vslori che lei segnala sono normali .
non vedo motivo di preoccupazione ,la terapia in atto funziona
arrivederci
Inoltre tutti i vslori che lei segnala sono normali .
non vedo motivo di preoccupazione ,la terapia in atto funziona
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Va bene, grazie, però mia madre continua a lamentarsi perché dice che stamattina era bassa (alle 11:15 era 132/68 e poi 114/64). Dice che le mancano le forze, si sente fiacca. Quando fa così costringe il medico e me ad abbassare il dosaggio ma poi la pressione si alza secondo me troppo ma mi dica lei perché forse sbaglio io a considerarla alta.
La disturbo solo una volta in più. Di seguito le riporto il diario delle misurazioni fatte dopo la crisi ipertensiva.
Giorno 0 crisi ipertensiva.
Giorno 1 (inizia Blopress 16 la mattina e Zanedip 10 la sera ore 18)
Ore 12:20 erano 152/79, 149/80, 140/83
Ore 17:00 erano 156/83, 138/79, 142/81
Ore 19:10 erano 129/66, 114/64
Giorno 2
Ore 11:30 erano 143/77, 127/78
Ore 19:00 erano 135/71, 128/71
Giorno 3
Ore 10:15 erano 139/75, 126/72
Ore 17:10 erano 142/69, 136/71, 131/70
Giorno 4
Ore 18:48 erano 148/73, 133/72, 136/73
Giorno 5
Ore 18:50 erano 151/75, 145/74, 137/76
Giorno 6
Ore 10:30 erano 153/84, 144/75, 133/72
Ore 12:00 erano 154/79, 142/73 (prende Lasix)
Ore 18:20 erano 146/80, 136/73, 136/72
Giorno 7 (interrompe Blopress 16 e inizia con mezza compressa di Blopresid 32/12,5 la mattina e Zanedip 10 la sera alle ore 18).
Ore 11:30 erano 146/79, 135/76, 120/70
Ore 19:15 erano 133/69, 128/71
Giorno 8
Ore 18:15 erano 129/66, 122/66
Giorno 9
Ore 18:35 erano 157/71, 136/74, 125/70
Giorno 10 ossia oggi
Ore 11:10 erano 132/68, 114/64 e ha cominciato a lamentarsi della pressione bassa...per quale valore a 114.
Mi aiuti a capire gentilmente. Mia madre dice che era meglio Blopress 16 ma secondo me no. Non sono in grado però di valutare la situazione. Fermo restando che il Lasix è sbagliato non vorrei che con Blopress da solo (ovviamente lasciando Zanedip la sera) si alzi troppo andando avanti nei giorni.
Grazie per la pazienza.
La disturbo solo una volta in più. Di seguito le riporto il diario delle misurazioni fatte dopo la crisi ipertensiva.
Giorno 0 crisi ipertensiva.
Giorno 1 (inizia Blopress 16 la mattina e Zanedip 10 la sera ore 18)
Ore 12:20 erano 152/79, 149/80, 140/83
Ore 17:00 erano 156/83, 138/79, 142/81
Ore 19:10 erano 129/66, 114/64
Giorno 2
Ore 11:30 erano 143/77, 127/78
Ore 19:00 erano 135/71, 128/71
Giorno 3
Ore 10:15 erano 139/75, 126/72
Ore 17:10 erano 142/69, 136/71, 131/70
Giorno 4
Ore 18:48 erano 148/73, 133/72, 136/73
Giorno 5
Ore 18:50 erano 151/75, 145/74, 137/76
Giorno 6
Ore 10:30 erano 153/84, 144/75, 133/72
Ore 12:00 erano 154/79, 142/73 (prende Lasix)
Ore 18:20 erano 146/80, 136/73, 136/72
Giorno 7 (interrompe Blopress 16 e inizia con mezza compressa di Blopresid 32/12,5 la mattina e Zanedip 10 la sera alle ore 18).
Ore 11:30 erano 146/79, 135/76, 120/70
Ore 19:15 erano 133/69, 128/71
Giorno 8
Ore 18:15 erano 129/66, 122/66
Giorno 9
Ore 18:35 erano 157/71, 136/74, 125/70
Giorno 10 ossia oggi
Ore 11:10 erano 132/68, 114/64 e ha cominciato a lamentarsi della pressione bassa...per quale valore a 114.
Mi aiuti a capire gentilmente. Mia madre dice che era meglio Blopress 16 ma secondo me no. Non sono in grado però di valutare la situazione. Fermo restando che il Lasix è sbagliato non vorrei che con Blopress da solo (ovviamente lasciando Zanedip la sera) si alzi troppo andando avanti nei giorni.
Grazie per la pazienza.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.7k visite dal 20/02/2021.
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Approfondimento su Ipertensione
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