Dolore retrosternale
Buonasera Dottori scrivo per mia madre una donna di 72 anni, ipertesa da 10 anni in terapia con Karvea 150 mg 1 cp al giorno, soffre di spasmofilia, ernia iatale e reflusso gastroesofageo per il quale prende solo riopan riopan dopo i pasti, soffre di bronchite cronica ed è un soggetto estremamente ansioso, oltre che sta vivendo in questo periodo un momento di forte stress, ansia e preoccupazione per cui è molto agitata.
La scorsa settimana ha riscontrato avere la pressione alta 170- 180 la max e 90-95 la min, si è recata dal medico curante che le ha prescritto Karvezide da 150 1 cp al giorno per qualche giorno, ma assumendo questo farmaco dopo un paio di ore avvertiva un malessere e stanchezza generale, il medico ha ipotizzato che sia legato all'effetto potenziato del diuretico e le ha fatto sospendere il medicinale facendola tornare al karvea.
Domenica sera dopo aver pulito il bagno quindi era stata piegata ha accusato un forte dolore dal centro del petto fino a dietro la spalla regredito spontaneamente dopo 45 min, oggi ha effettuato la visita cardiologica e dall'ecg e ecocardiogramma non si è riscontrato nulla, però nella diagnosi ha scritto sospetto episodio di angina pectoris, le ha consigliato di effettuare test da sforzo e/o angio-Tac e le analisi generali tra cui Cpk, Ck-MB e troponina.
Vorrei avere un vostro parere in merito, potrebbe essere stato un episodio di angina?
Dopo 3 -5 giorni dall'episodio doloroso la troponina può risultare alterata se è stato un fattore anginoso?
Grazie anticipatamente
La scorsa settimana ha riscontrato avere la pressione alta 170- 180 la max e 90-95 la min, si è recata dal medico curante che le ha prescritto Karvezide da 150 1 cp al giorno per qualche giorno, ma assumendo questo farmaco dopo un paio di ore avvertiva un malessere e stanchezza generale, il medico ha ipotizzato che sia legato all'effetto potenziato del diuretico e le ha fatto sospendere il medicinale facendola tornare al karvea.
Domenica sera dopo aver pulito il bagno quindi era stata piegata ha accusato un forte dolore dal centro del petto fino a dietro la spalla regredito spontaneamente dopo 45 min, oggi ha effettuato la visita cardiologica e dall'ecg e ecocardiogramma non si è riscontrato nulla, però nella diagnosi ha scritto sospetto episodio di angina pectoris, le ha consigliato di effettuare test da sforzo e/o angio-Tac e le analisi generali tra cui Cpk, Ck-MB e troponina.
Vorrei avere un vostro parere in merito, potrebbe essere stato un episodio di angina?
Dopo 3 -5 giorni dall'episodio doloroso la troponina può risultare alterata se è stato un fattore anginoso?
Grazie anticipatamente
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Difficile da dirsi.
La variazione degli enzimi ha senso solo nell'immediato
Esegua un test da sforzo
cordialita'
La variazione degli enzimi ha senso solo nell'immediato
Esegua un test da sforzo
cordialita'
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Grazie mille Dottore per avermi risposto, ma prima di fare la terapia con aspirina e bisoprololo Lei consiglia di aspettare prima il risultato del test ergometrico o la inizia subito?
Inoltre il cardiologo ha consigliato nell'eventualità di un nuovo episodio di dolore toracico di assumere immediatamente 1 cp di Carvasin se il dolore sparisce entro 15-20 sec si può attribuire ad un problema cardiaco in caso contrario se il dolore persiste superando i 20 sec la causa del dolore è altrove. Lei cosa ne pensa?
Grazie ancora
Inoltre il cardiologo ha consigliato nell'eventualità di un nuovo episodio di dolore toracico di assumere immediatamente 1 cp di Carvasin se il dolore sparisce entro 15-20 sec si può attribuire ad un problema cardiaco in caso contrario se il dolore persiste superando i 20 sec la causa del dolore è altrove. Lei cosa ne pensa?
Grazie ancora
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 1.5k visite dal 10/02/2021.
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