Pressione notturna mattutina

Salve mia madre in f.
a. cronica portatrice di protesi meccanica mitr.
In terapia con coumadin plaunac40 cardicor e igroton 25 1 al di.
Da un periodo riscontra innalzamenti di pressione notturna e appena sveglia con picchi di 180 misurazione con macchinetta elettronica.
Dopo la terapia mattutina la pressione è accettabile x tutta la giornata e la sera addirittura 115 su 75.
Il cardiologo dopo un controllo ha aggiunto 1/2 igroton la sera.
Ovviamente mia madre misura la pressione la notte quando ha disturbi e non riesce a dormire prende tavor3/4 la sera.
Il tutto si verifica da 10 gg circa.
Portatrice di pacemaker.
Purtroppo un olter pressorio in questo momento è difficile.
A volte penso che se la f.
a. è accentuata la macchinetta potrebbe prendere un battito partito prima e segnarlo come pressione massima.
La terapia la assume di mattina alle 7. 30. Cordiali saluti e grazie in anticipo.