Senso di soffocamento e dolore al torace

Salve, sono un uomo di 46 anni, da circa 6 mesi soffro di un dolore toracico quando effettuo dei piccoli movimenti, come ad esempio anche girando solo la testa, inoltre nell'arco della giornata sento un senso di soffocamento ma non di respiro corto (ho mediamente 15 respiri al minuto)
Premessa: Nel 2009 ho avuto una fibrillazione atriale curata con cardio versione al PS e sparita il giorno dopo, sono stato tutta la notte con la fibrillazione (Unico episodio)
Dopo i dovuti accertamenti hanno riscontrato che il cuore era sano e che forse era stato un colpo di calore, era estate.

Da allora prendo il Perindopril e Congescor da 2.5
Inoltre ho fatto una gastroscopia dove risulta che soffro di reflusso e ho una piccola ernia iatale.

Per questa patologia prendo il Pantorc da 20 mg e il riopangel
Per ultimo sono un tipo abbastanza ansioso, ho avuto in passato 2 attacchi di panico, adesso li so gestire, nel senso che so riconoscere quando mi stanno per arrivare ma mi auto convinco che non è nulla di che, prendo un bel respiro sto calmo e tutto passa in un breve periodo.

Per questo all'occorrenza prendo 4 gocce di Xanax, quando mi sento particolarmente ansioso, riesco a stare anche settimane intere senza prenderlo
Ho fatto ultimamente la visita cardiologica ed elettrocardiogramma con esito positivo, mi ha ascoltato i polmoni e non ha riscontrato nulla.

Sempre ultimamente ho fatto anche un ECO dove è stato riscontrato un insufficienza mitralica di media entità ed un atrio sinistro di 47 mm ed un lieve rigurgito della polmonare.

Gli altri valori rientrano nel range di riferimento, a detta del cardiologo non è da preoccuparsi ma di fare una volta l'anno l'ECO
Nell'arco della giornata sento delle extrasistole, ne percepisco circa una decina al giorno
La cosa strana e che la mattina quando mi alzo non ho questo senso di soffocamento che compare dopo aver preso la terapia e fatto colazione
Il medico di base dice che non ho nulla che è solo uno stato ansioso e di prendere lo Xanax quando li ho.

Inizialmente mi hanno aiutato queste 4 gocce, il senso di soffocamento era passato, ma adesso non fanno più il loro effetto
Non so orientarmi su cosa possa essere questo malessere, forse il reflusso e l'ernia iatale possono dare questi sintomi?

Faccio nuoto 2 volte a settimana (all'incirca 100 vasche) , in merito volevo chiedervi se avendo una insufficienza della mitrale posso continuare a fare nuoto.
Non mi affatico...nel senso che mi prendo 1 minuto di riposo ogni 10 vasche
Una cosa strana che mi capita è questa:
Alcune volte mi sento stordito, come se avessi la pressione alta...vado al bagno e il tutto passa dopo aver defecato
Fumo 2 sigari al giorno, peso 100 Kg e sono alto 170 cm.


Vi ringrazio in anticipo per la vostra attenzione