Ipertensione
Buona sera,
sono un uomo di 41 anni, altro 1, 73 con un peso di 70 kg, nel 2018 ho fatto un ablazione da duplice rientro nodale a seguito di tachicardie, inoltre, sono in cura con Congescor 1, 25 mg a seguito di ponte miocardico riscontrato un anno fà con scintigrafia da sforzo negativa e rsm con contrasto nella norma, da qualche mese ho iniziato a correre 1-2 volte la settimana (40 minuti 5-7 km) e per sicurezza ho fatto un ecg da sforzo con cicloergometro (sospendendo 3 giorni prima l’assunzione del congescor) con i risultati portati sotto.
Premetto che sembra che mi sia presentato al test da sforzo agitato (ero in ritardo), da holter pressorio fatto ad inizio settembre è emerso ritmo circadiano abolito con valori pressori notturni pressoché analoghi a quelli diurni (107, 63/64, 88) , non saprei se è dovuto alla fatica a dormire di notte con l’ holter o ad un campanellino di allarme per ipertensione.
CARICO FC (BPM) BP METs FC*BP
0 103 140/100 0 14140
25 106 150/100 1, 9 16350
75 123 160/110 4.5 20800
100 134 160/110 5.7 21920
125 150 180/110 6.9 26280
150 159 180/110 7.8 28620
25 107 130/90 2.5 15730
Evidenzio inoltre, che a giugno mi hanno diagnosticato l’ipotiroidismo e da allora ho iniziato la terapia con levotiroxina (Torosint 25mg) e da fine agosto (con valori del TSH, Colesterolo tornati nella norma) ho evidenziato un battito cardiaco molto lento rispetto alle medie precedenti (58 media giornaliera con valori dai 46 ai 62 bpm, prima dell’estate la media era 68 bpm), con la cura ormonale che avrebbe dato l’effetto contrario.
Chiedo pertanto un vostro riscontro in merito, ovvero se i valori riscontrati possano far pensare ad un principio di ipertensione e perché il battito è diminuito in quest’ultimo periodo in coincidenza dell’assunzione dell’ormone.
Grazie in anticipo.
sono un uomo di 41 anni, altro 1, 73 con un peso di 70 kg, nel 2018 ho fatto un ablazione da duplice rientro nodale a seguito di tachicardie, inoltre, sono in cura con Congescor 1, 25 mg a seguito di ponte miocardico riscontrato un anno fà con scintigrafia da sforzo negativa e rsm con contrasto nella norma, da qualche mese ho iniziato a correre 1-2 volte la settimana (40 minuti 5-7 km) e per sicurezza ho fatto un ecg da sforzo con cicloergometro (sospendendo 3 giorni prima l’assunzione del congescor) con i risultati portati sotto.
Premetto che sembra che mi sia presentato al test da sforzo agitato (ero in ritardo), da holter pressorio fatto ad inizio settembre è emerso ritmo circadiano abolito con valori pressori notturni pressoché analoghi a quelli diurni (107, 63/64, 88) , non saprei se è dovuto alla fatica a dormire di notte con l’ holter o ad un campanellino di allarme per ipertensione.
CARICO FC (BPM) BP METs FC*BP
0 103 140/100 0 14140
25 106 150/100 1, 9 16350
75 123 160/110 4.5 20800
100 134 160/110 5.7 21920
125 150 180/110 6.9 26280
150 159 180/110 7.8 28620
25 107 130/90 2.5 15730
Evidenzio inoltre, che a giugno mi hanno diagnosticato l’ipotiroidismo e da allora ho iniziato la terapia con levotiroxina (Torosint 25mg) e da fine agosto (con valori del TSH, Colesterolo tornati nella norma) ho evidenziato un battito cardiaco molto lento rispetto alle medie precedenti (58 media giornaliera con valori dai 46 ai 62 bpm, prima dell’estate la media era 68 bpm), con la cura ormonale che avrebbe dato l’effetto contrario.
Chiedo pertanto un vostro riscontro in merito, ovvero se i valori riscontrati possano far pensare ad un principio di ipertensione e perché il battito è diminuito in quest’ultimo periodo in coincidenza dell’assunzione dell’ormone.
Grazie in anticipo.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Lei è un iperteso e pertanto essendo ancora giovane va curato bene
Il CONGESCOR certo non le
Può essere sì aiuto specie a quel dosaggio
Può provare ad alzare il dosaggio aggiungendo un ace inibitore ) esiste una combinazione farmaceutica di questo tipo o
A
Impiegare un beta bloccante più efficace come il nebivololo
Ovviamente ci deve pensare il
Suo cardiologo
Arrivederci
Il CONGESCOR certo non le
Può essere sì aiuto specie a quel dosaggio
Può provare ad alzare il dosaggio aggiungendo un ace inibitore ) esiste una combinazione farmaceutica di questo tipo o
A
Impiegare un beta bloccante più efficace come il nebivololo
Ovviamente ci deve pensare il
Suo cardiologo
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Grazie per il cortese riscontro, ma mi chiedo come posso essere iperteso se la mia pressione al mattino è sempre con una media di 112/74 e la sera prima di andare a letto ha una media di 109/76 (medie degli ultimi 36 gg). Questa sera dopo una corsa di 30 minuti, ho misurato la pressione (qualche minuto dopo essermi fermato) ed era di 117/84 con 104 di bpm. Scusa se insisto, ma non capisco allora da come si evince l'ipertensione. Inoltre per cambio farmaco faccio fatica ad aumentare la dose del congescor, ho già battetti bassissimi ed alcuni giorni prendo mezza compressa di congescor per evitare la stanchezza.
Grazie mille in anticipo.
Grazie mille in anticipo.
[#4]
Utente
Seguirò il suo consiglio, ma come avevo scritto ho eseguito un holter pressorio 15 giorni prima dell eco da sforzo, dove è emerso un ritmo circadiano abolito con valori pressori notturni pressoché analoghi a quelli diurni (107,63/ 64,88).
Questi valori però non sembrano da ipertensione, non dovrebbero essere maggiori di 140/100.
Grazie ancora.
Questi valori però non sembrano da ipertensione, non dovrebbero essere maggiori di 140/100.
Grazie ancora.
[#6]
Utente
Buona sera Dottore,
In questi ultimi giorni ho registrato le misurazioni della pressione su un diario, pressione max rilevata 125-84, media 114-73. Inoltre ho rifatto ecg da sforzo con i seguenti valori: met 9,93; fc 167 non; %fc prev. max 93; pas 170/80; pad 130/90.
Referto tutto ok, tranne per questo: alcuni bev nel recupero. Quest’ultimo mi pone delle preoccupazioni, mai evidenziati nei numerosi ecg da sforzo fatti.
In questi ultimi giorni ho registrato le misurazioni della pressione su un diario, pressione max rilevata 125-84, media 114-73. Inoltre ho rifatto ecg da sforzo con i seguenti valori: met 9,93; fc 167 non; %fc prev. max 93; pas 170/80; pad 130/90.
Referto tutto ok, tranne per questo: alcuni bev nel recupero. Quest’ultimo mi pone delle preoccupazioni, mai evidenziati nei numerosi ecg da sforzo fatti.
[#8]
Utente
Egregio Dottore,
la ringrazio per la sua cortese risposta, quindi può essere normale avere delle aritmie (xtrasiatole) ventricolari dopo uno sforo (io ho anche un decorso intramiocardico al tratto medio esteso per circa 33 mm e con profondità
di 2,1 mm) ?
Le faccio questa domanda, perché da qualche mese ho ripreso a correre (velocità media 7-8 km per un ora di corsa) e ad andare in bici (30-40 km) in media due volte la settimana, e non vorrei che il nuovo referto possa avere ripercussioni sullo sport.
Ancora grazie.
la ringrazio per la sua cortese risposta, quindi può essere normale avere delle aritmie (xtrasiatole) ventricolari dopo uno sforo (io ho anche un decorso intramiocardico al tratto medio esteso per circa 33 mm e con profondità
di 2,1 mm) ?
Le faccio questa domanda, perché da qualche mese ho ripreso a correre (velocità media 7-8 km per un ora di corsa) e ad andare in bici (30-40 km) in media due volte la settimana, e non vorrei che il nuovo referto possa avere ripercussioni sullo sport.
Ancora grazie.
[#9]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Data la sua patologia sconsiglierei le attivita' sportive faticose.
Inoltre cambierei il beta bloccante che sta assumendo con Nebivololo o metoprololo, in modo di avere da una parte maggiore protezione miocardica e dall'altra un migliore controllo pressorio
Arrivederci
Inoltre cambierei il beta bloccante che sta assumendo con Nebivololo o metoprololo, in modo di avere da una parte maggiore protezione miocardica e dall'altra un migliore controllo pressorio
Arrivederci
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 3.8k visite dal 08/10/2020.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.