L'anemia in anziano preclude il rinnovo del piano terapeutico nao (apixaban)?
Mia madre 81enne deve rinnovare il piano terapeutico per NAO (apixaban) per fibrillazione atriale, e le hanno chiesto di fare delle analisi del sangue, i cui risultati più allarmanti sono i seguenti:
wbc 6, 76 10^3/microl (4-10)
rbc 3, 55 10^6/microl (4-5, 5)
hgb 10, 4 g/dl (12-16, 5)
hct 31, 7 % (38-48)
rdw-sd 46, 6 fl (38, 7-45, 1)
linfociti 22, 6 % (25-55)
eosinofili 9, 0 % (1-5)
la ferritina e tutti gli indici collegati sono, invece, a posto.
mi devo allarmare?
Prima di prendere l'apixaban era sì anemica ma solo di qualche punto decimale (11, 04 p.
es.
).
I valori sopra riportati potrebbero essere dovuti al farmaco?
Se fosse così, che analisi dovrebbe ancora fare mia madre per avere un NAO più adatto?
Ci tengo a precisare che mia madre segue un'alimentazione poco sana (per esempio mangiare solo nutella per due giorni consecutivi...)
Grazie di cuore per l'attenzione.
wbc 6, 76 10^3/microl (4-10)
rbc 3, 55 10^6/microl (4-5, 5)
hgb 10, 4 g/dl (12-16, 5)
hct 31, 7 % (38-48)
rdw-sd 46, 6 fl (38, 7-45, 1)
linfociti 22, 6 % (25-55)
eosinofili 9, 0 % (1-5)
la ferritina e tutti gli indici collegati sono, invece, a posto.
mi devo allarmare?
Prima di prendere l'apixaban era sì anemica ma solo di qualche punto decimale (11, 04 p.
es.
).
I valori sopra riportati potrebbero essere dovuti al farmaco?
Se fosse così, che analisi dovrebbe ancora fare mia madre per avere un NAO più adatto?
Ci tengo a precisare che mia madre segue un'alimentazione poco sana (per esempio mangiare solo nutella per due giorni consecutivi...)
Grazie di cuore per l'attenzione.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Non è una controindicazione nel rinnovo del,piano terapeutico
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#9]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
La ricerca di sangue occulto e' omportante per capire se la paziente abbia una lesione del tratto gastrointestinale che geme sangue.
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
[#13]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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La ricerca di sangue occulto e' omportante per capire se la paziente abbia una lesione del tratto gastrointestinale che geme sangue.
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
[#14]
Utente
Grazie Dott. Cecchini, farò senz'altro come mi ha detto! I campioni vanno presi per forza in tre giorni consecutivi, l'ultimo dei quali il giorno della consegna? Oppure, come ho visto scritto, a partire da una settimana prima, non così regolarmente?
E si conservano coperti in una busta fuori al balcone?
E si conservano coperti in una busta fuori al balcone?
[#16]
Utente
Grazie, Dott. Cecchini! Ma sono confuso perché sulla preparazione del centro a cui mi sono affidato c'è scritto che "sarebbe preferibile consegnare ogni singolo campione il giorno cui si riferisce". Ma per me sarebbe una strada ad ostacoli visto che i campioni sono di mia madre e invece dovrei portarli io. Comunque, come mi ha consigliato lei, ho consultato il mio medico di famiglia che anche lui mi ha consigliato di portare tutti e tre i campioni tutti in una volta dopo averli conservati fuori al balcone del bagno. E non nel frigo dai 2 agli 8 C: eppure a me sembra un'opzione da non escludere a priori....un altro problema è che mia madre non va di corpo regolarmente, e a causa della sua malattia neurologico, la mattina non è detto che si ricordi di versare il primo getto di urina nell'apposita boccetta.
Questo consulto ha ricevuto 24 risposte e 2.9k visite dal 01/10/2020.
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