L'anemia in anziano preclude il rinnovo del piano terapeutico nao (apixaban)?
Mia madre 81enne deve rinnovare il piano terapeutico per NAO (apixaban) per fibrillazione atriale, e le hanno chiesto di fare delle analisi del sangue, i cui risultati più allarmanti sono i seguenti:
wbc 6, 76 10^3/microl (4-10)
rbc 3, 55 10^6/microl (4-5, 5)
hgb 10, 4 g/dl (12-16, 5)
hct 31, 7 % (38-48)
rdw-sd 46, 6 fl (38, 7-45, 1)
linfociti 22, 6 % (25-55)
eosinofili 9, 0 % (1-5)
la ferritina e tutti gli indici collegati sono, invece, a posto.
mi devo allarmare?
Prima di prendere l'apixaban era sì anemica ma solo di qualche punto decimale (11, 04 p.
es.
).
I valori sopra riportati potrebbero essere dovuti al farmaco?
Se fosse così, che analisi dovrebbe ancora fare mia madre per avere un NAO più adatto?
Ci tengo a precisare che mia madre segue un'alimentazione poco sana (per esempio mangiare solo nutella per due giorni consecutivi...)
Grazie di cuore per l'attenzione.
wbc 6, 76 10^3/microl (4-10)
rbc 3, 55 10^6/microl (4-5, 5)
hgb 10, 4 g/dl (12-16, 5)
hct 31, 7 % (38-48)
rdw-sd 46, 6 fl (38, 7-45, 1)
linfociti 22, 6 % (25-55)
eosinofili 9, 0 % (1-5)
la ferritina e tutti gli indici collegati sono, invece, a posto.
mi devo allarmare?
Prima di prendere l'apixaban era sì anemica ma solo di qualche punto decimale (11, 04 p.
es.
).
I valori sopra riportati potrebbero essere dovuti al farmaco?
Se fosse così, che analisi dovrebbe ancora fare mia madre per avere un NAO più adatto?
Ci tengo a precisare che mia madre segue un'alimentazione poco sana (per esempio mangiare solo nutella per due giorni consecutivi...)
Grazie di cuore per l'attenzione.
Non è una controindicazione nel rinnovo del,piano terapeutico
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Utente
Grazie Dott. Cecchini: che bello risentirla!
Non mi sono mai mosso di qui !
Comunque grazie per le le
Sue parole !
Cecchini
Comunque grazie per le le
Sue parole !
Cecchini

Utente
Caro Dott. Cecchini, oggi mi hanno detto dall'ambulatorio dove devo fare il rinnovo per mia madre che è necessario fare la ricerca del sangue occulto nelle feci e l'esame completo delle urine...affinché loro possano rinnovare il tutto: sono disperato!
Beh fare tre campioni di ricerca di sangue occulto nelle feci non mi pare sia un motivo per diperarsi....
Arrivederci
Arrivederci

Utente
Sì, ma poi se risulteranno positivi, bisognerà fare una colonscopia (cosa che mia madre ha fatto innumerevoli volte, ma delle quali ha perso tutti i referti) e io non so se farò in tempo per il 30/10, termine ultimo per il rinnovo....
Non vedo le ripeto motivi di preoccupazione.
Mal che vada puo' sempre proseguire la terapia con eparina a basso epso molecolare, od eventualemnte una scatola di Apixaban puo' essere sempre prescritta.
Si tranquillizzi
cecchini
Mal che vada puo' sempre proseguire la terapia con eparina a basso epso molecolare, od eventualemnte una scatola di Apixaban puo' essere sempre prescritta.
Si tranquillizzi
cecchini

Utente
La ringrazio, Dott. Cecchini, e prendo nota.
Purtroppo il problema principale per me e per mia madre è che sono farmaci molto costosi. Ma io cerco di essere fiducioso di quello che mi diranno i sanitari. Me lo auguro con tutto il cuore.....
Purtroppo il problema principale per me e per mia madre è che sono farmaci molto costosi. Ma io cerco di essere fiducioso di quello che mi diranno i sanitari. Me lo auguro con tutto il cuore.....
La ricerca di sangue occulto e' omportante per capire se la paziente abbia una lesione del tratto gastrointestinale che geme sangue.
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci

Utente
Grazie Dott. Cecchini, per la sua disponibilità, lo farò senz'altro!

Utente
Mi è rimasto un dubbio: i 3 campioni di feci per la ricerca del sangue occulto vanno presi in tre giorni differenti naturalmente. Cosa fare dei campioni già raccolti: riporli in frigo o portarli appena prelevati al laboratorio dove verranno analizzati?
basta lasciarli fuori del davanzale del bagno ,eviterei certo il frigo,come le,direbbe il suo curante se lo consultasse...
arrivedèrci
arrivedèrci
La ricerca di sangue occulto e' omportante per capire se la paziente abbia una lesione del tratto gastrointestinale che geme sangue.
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci
Se fossero positive andranno eseguite una colonscopia e se questa risultasse negativa una gastroscopia.
L' alternativa sarebbe proseguire a vita una dose di eparina a basso peso molecolare ma di solto i curanti sono rikluttanti a causa di problemi di budget.
Se vuole ci tenga informati
arrivederci

Utente
Grazie Dott. Cecchini, farò senz'altro come mi ha detto! I campioni vanno presi per forza in tre giorni consecutivi, l'ultimo dei quali il giorno della consegna? Oppure, come ho visto scritto, a partire da una settimana prima, non così regolarmente?
E si conservano coperti in una busta fuori al balcone?
E si conservano coperti in una busta fuori al balcone?
un campione ogni mattina per tre giorni consecutivi .
le provette apposite le trova in farmacia
ma il,suo Medico curante è morto?
arrivedèrci
le provette apposite le trova in farmacia
ma il,suo Medico curante è morto?
arrivedèrci

Utente
Grazie, Dott. Cecchini! Ma sono confuso perché sulla preparazione del centro a cui mi sono affidato c'è scritto che "sarebbe preferibile consegnare ogni singolo campione il giorno cui si riferisce". Ma per me sarebbe una strada ad ostacoli visto che i campioni sono di mia madre e invece dovrei portarli io. Comunque, come mi ha consigliato lei, ho consultato il mio medico di famiglia che anche lui mi ha consigliato di portare tutti e tre i campioni tutti in una volta dopo averli conservati fuori al balcone del bagno. E non nel frigo dai 2 agli 8 C: eppure a me sembra un'opzione da non escludere a priori....un altro problema è che mia madre non va di corpo regolarmente, e a causa della sua malattia neurologico, la mattina non è detto che si ricordi di versare il primo getto di urina nell'apposita boccetta.

Utente
Ah sì, Dott. Cecchini, mi scusi, mi ero dimenticato di dire che mia madre deve sottoporsi anche all'esame completo (chimico e fisico, mi pare si dica) delle urine...su un solo campione naturalmente...
E che c entra con la ricerca di sangue occulto nelle feci da fare per tre giorni ?

Utente
E' che sono segnati sulla stessa ricetta. L'urina può essere fatta uno/due giorni prima? Mi sento inerme...

Utente
Buona sera Dott. Cecchini!
Alla fine ho portato i campioni di feci a farli analizzare, ma mi hanno detto di conservarli in frigo (parte bassa, avvolti in carta stagnola): può aver compromesso la validità dei risultati?
Grazie infinite!
Alla fine ho portato i campioni di feci a farli analizzare, ma mi hanno detto di conservarli in frigo (parte bassa, avvolti in carta stagnola): può aver compromesso la validità dei risultati?
Grazie infinite!
no perché non è una coprocoktura ma la,ricerca di sangue occulto
la saluto
la saluto

Utente
Grazie, Dott. Cecchini! Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 24 risposte e 2.9k visite dal 01/10/2020.
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