Extrasistolia
Salve, vorrei chiedervi un parere su referto Holter 24h eseguito per extrasistolia fortemente sintomatica.
Età 21, non fumo, non bevo.
Ritmo sinusale con frequenza cardiaca compresa tra 43 e 140 bpm (81 bpm frequenza media).
Assenza di aritmie ipercinetiche sopraventricolari.
Numerose (2310) extrasistoli ventricolari, monomorfe, non ripetitive.
Assenza di turbe della conduzione dell’impulso e di alterazione ischemiche di ST/T.
10 episodi bigeminismo e 24 episodi di trigeminismo.
Ecocardio precedentemenre eseguito ha rilevato solo un lieve prolasso lembo anteriore mitrale, ritenuto fisiologico (sono alto e magro).
Alla luce di questi risultati, contando che un altro holter eseguito 6 mesi prima aveva rilevato solo 38 BEV e 5 BESV, secondo voi un intervento di ablazione transcatetere sarebbe da proporre al paziente, considerata anche l’intollerabilità del sottoscritto alla già tentata terapia con bisoprololo?
Sono infatti portatore sano di anemia mediterranea e con la pressione sempre al minimo già di norma, ho dovuto interrompere la terapia dal momento che non riuscivo a tollerarlo (stanchezza e debolezza, vista offuscata).
Integrazione di magnesio e potassio anche proposta non ha portato ad alcun miglioramento.
Grazie mille per il tempo dedicatomi!
Età 21, non fumo, non bevo.
Ritmo sinusale con frequenza cardiaca compresa tra 43 e 140 bpm (81 bpm frequenza media).
Assenza di aritmie ipercinetiche sopraventricolari.
Numerose (2310) extrasistoli ventricolari, monomorfe, non ripetitive.
Assenza di turbe della conduzione dell’impulso e di alterazione ischemiche di ST/T.
10 episodi bigeminismo e 24 episodi di trigeminismo.
Ecocardio precedentemenre eseguito ha rilevato solo un lieve prolasso lembo anteriore mitrale, ritenuto fisiologico (sono alto e magro).
Alla luce di questi risultati, contando che un altro holter eseguito 6 mesi prima aveva rilevato solo 38 BEV e 5 BESV, secondo voi un intervento di ablazione transcatetere sarebbe da proporre al paziente, considerata anche l’intollerabilità del sottoscritto alla già tentata terapia con bisoprololo?
Sono infatti portatore sano di anemia mediterranea e con la pressione sempre al minimo già di norma, ho dovuto interrompere la terapia dal momento che non riuscivo a tollerarlo (stanchezza e debolezza, vista offuscata).
Integrazione di magnesio e potassio anche proposta non ha portato ad alcun miglioramento.
Grazie mille per il tempo dedicatomi!
[#1]
Lei non ha aritmie da trattare ne con farmaci ne tantomeno con un tentativo di ablazione
Ci conviva
Arrivederci
Ci conviva
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.3k visite dal 25/08/2020.
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