Terapia scompenso e aspirinetta cuore
Buongiorno,
Richiedo gentilmente una consulenza sulla seguente questione:
Mio nonno di 90 anni dopo paralisi facciale è stato trasportato al PS con diagnosi di lieve ischemia e peggioramento della demenza vascolare dopo questo episodio.
Lui dal 2016 e in terapia con Cardioaspirina prescritta in Ospedale dopo un episodio di TIA.
Il cardiologo mi ha riferito che deve mettere un holter, perché ha il cuore molto affaticato (scompenso).
Lui è in terapia con Haldol, Pasaden preso per un anno e poi sospeso.
Il medico gli ha sostituito la Cardioaspirina con l’aspirinetta 100, per la Cardioaspirina fa male al cuore.
Le mie due domande sono:
1) è consigliabile come ci ha riferito il cardiologo sostituire la Cardioaspirina con aspirinetta o in fondo è la stessa cosa?
2) per lo scompenso il farmaco è un ace - inibitore?
Grazie
Richiedo gentilmente una consulenza sulla seguente questione:
Mio nonno di 90 anni dopo paralisi facciale è stato trasportato al PS con diagnosi di lieve ischemia e peggioramento della demenza vascolare dopo questo episodio.
Lui dal 2016 e in terapia con Cardioaspirina prescritta in Ospedale dopo un episodio di TIA.
Il cardiologo mi ha riferito che deve mettere un holter, perché ha il cuore molto affaticato (scompenso).
Lui è in terapia con Haldol, Pasaden preso per un anno e poi sospeso.
Il medico gli ha sostituito la Cardioaspirina con l’aspirinetta 100, per la Cardioaspirina fa male al cuore.
Le mie due domande sono:
1) è consigliabile come ci ha riferito il cardiologo sostituire la Cardioaspirina con aspirinetta o in fondo è la stessa cosa?
2) per lo scompenso il farmaco è un ace - inibitore?
Grazie
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.4k 3.7k
"Il medico gli ha sostituito la Cardioaspirina con l’aspirinetta 100, per la Cardioaspirina fa male al cuore."
Spero che un laureato in Medicina non le abbia davvero detto una....cretinata del genere altrimenti la laurea gli andrebbe stracciata davanti
Detto questo suo nonno e' un paziente a fine vita, con encefalopatia ischemica grave, oltre che demenza senile.
Non so perche' le abbiano parlato di scompenso dal momento che non ha alcun sintomo, a quello che lei dice, discompenso.
L'holter puo' solo servire a evidenziare eventuali episodi di fibrillazione atriale parossistica che facilitino embolie cerebrali come probabilmente ha presentato
Arrivederci
Spero che un laureato in Medicina non le abbia davvero detto una....cretinata del genere altrimenti la laurea gli andrebbe stracciata davanti
Detto questo suo nonno e' un paziente a fine vita, con encefalopatia ischemica grave, oltre che demenza senile.
Non so perche' le abbiano parlato di scompenso dal momento che non ha alcun sintomo, a quello che lei dice, discompenso.
L'holter puo' solo servire a evidenziare eventuali episodi di fibrillazione atriale parossistica che facilitino embolie cerebrali come probabilmente ha presentato
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Gentile dr. Cecchini,
La ringrazio molto per il riscontro.
Si, dottore il cardiologo mi riferito che deve sostituire la Cardioaspirina con aspirinetta per il motivo citato.
Il neurologo di famiglia mi disse che lui avrebbe prescritto il PLAVIX, più efficace e crea minori sanguinamenti ma ormai la situazione è grave ed a 90 anni è giusto accettarlo.
Domani devo andare in cardiologia per mettergli holter, forse sospettano una bradicardia grave e devono mettergli il pacemaker, di più il cardiologo mi ha riferito, solo che ha il cuore molto affaticato!
Se non è un disturbo, La aggiorno, mi farebbe piacere avere un Suo parere.
Cordialmente
La ringrazio molto per il riscontro.
Si, dottore il cardiologo mi riferito che deve sostituire la Cardioaspirina con aspirinetta per il motivo citato.
Il neurologo di famiglia mi disse che lui avrebbe prescritto il PLAVIX, più efficace e crea minori sanguinamenti ma ormai la situazione è grave ed a 90 anni è giusto accettarlo.
Domani devo andare in cardiologia per mettergli holter, forse sospettano una bradicardia grave e devono mettergli il pacemaker, di più il cardiologo mi ha riferito, solo che ha il cuore molto affaticato!
Se non è un disturbo, La aggiorno, mi farebbe piacere avere un Suo parere.
Cordialmente
[#7]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.4k 3.7k
mI ascolti
1- non posso sapere se suo zio abbia nevessitadi un PM e in tal caso, ne abbia bisogno di che tipo. VVI bicamerale, tricaerlae - non posso sapere perche' non posso vedere ilr eferto dell' HOlter.
2 il tipo di PM lo decide chi ha deciso che sia necessario l'impianto, che avra' avuto certo la possibilita' di leggere il referto Holter
Arrivederci
1- non posso sapere se suo zio abbia nevessitadi un PM e in tal caso, ne abbia bisogno di che tipo. VVI bicamerale, tricaerlae - non posso sapere perche' non posso vedere ilr eferto dell' HOlter.
2 il tipo di PM lo decide chi ha deciso che sia necessario l'impianto, che avra' avuto certo la possibilita' di leggere il referto Holter
Arrivederci
[#8]
Utente
Gentile dottor Cecchini,
Le inoltro l' holter di mio nonno del 1930.
ritmo sinusale con BAV di I grado ed episodi di BAV II grado di tipo 2.
Frequenza massima delle 24 ore 98 bpm, media 58 e minima 28.
Rilevate tre extrasistole ventricolari e 365 sopraventricolari con brevi run di battiti.
Paziente con episodi presincopali, si consiglia impianto PMK definitivo.
Gentilmente, in merito Le chiedo:
1) che parere ha sull' holter ?
2) mio zio oggi ha accompagnato mio nonno e il cardiologo ha prescritto ASCRIPTIN 300 con omeprazolo.
Consiglia come antiaggregante avendo avuto episodio di encefalopatia ischemia la cardioaspirina 100, ascriptin 300 o il plavix da 75 ?
(cardiologo e neurologo hanno prescritto farmaci diversi).
La ringrazio per la disponibilità nell'aiutarmi.
cordialmente
Le inoltro l' holter di mio nonno del 1930.
ritmo sinusale con BAV di I grado ed episodi di BAV II grado di tipo 2.
Frequenza massima delle 24 ore 98 bpm, media 58 e minima 28.
Rilevate tre extrasistole ventricolari e 365 sopraventricolari con brevi run di battiti.
Paziente con episodi presincopali, si consiglia impianto PMK definitivo.
Gentilmente, in merito Le chiedo:
1) che parere ha sull' holter ?
2) mio zio oggi ha accompagnato mio nonno e il cardiologo ha prescritto ASCRIPTIN 300 con omeprazolo.
Consiglia come antiaggregante avendo avuto episodio di encefalopatia ischemia la cardioaspirina 100, ascriptin 300 o il plavix da 75 ?
(cardiologo e neurologo hanno prescritto farmaci diversi).
La ringrazio per la disponibilità nell'aiutarmi.
cordialmente
[#10]
Utente
La ringrazio dottore.
Fra circa 10 giorni a mio nonno devono mettergli il pacemaker.
Approfitto gentilmente per un consiglio:
Mia madre di 64 anni (155 cm, 73 kg), non fumatrice ed in terapia con Micardis, Lobivon ed Eskim (trigliceridi 288) per ipertensione, Metforal 500 per prediabete è Cardioaspirina in prevenzione primaria dell’ictus;
Nella prevenzione primaria va bene la Cardioaspirina o meglio il PLAVIX?
Grazie
Fra circa 10 giorni a mio nonno devono mettergli il pacemaker.
Approfitto gentilmente per un consiglio:
Mia madre di 64 anni (155 cm, 73 kg), non fumatrice ed in terapia con Micardis, Lobivon ed Eskim (trigliceridi 288) per ipertensione, Metforal 500 per prediabete è Cardioaspirina in prevenzione primaria dell’ictus;
Nella prevenzione primaria va bene la Cardioaspirina o meglio il PLAVIX?
Grazie
[#15]
Utente
Capisco dottore.
Gentilmente può aiutarmi a capire che principio prendere perché il medico di base ha prescritto a mia madre un antispastico (spasmex) mentre la guardia medica per il dolore dietro la schiena che dipende dai reni ha consigliato un ora fa il Dicloreum 150, deve ripetere l’ecografia renale e prendere Lithos se c’è sabbia ai reni, bere molto perché prende anche Micardis e Cardioaspirina. Anche se l’ultima ecografia ha riscontrato solo una lieve renella, non calcoli.
Consiglia dicoflenac o antipastico ?
Grazie.
Scusi ma non sappiamo che farmaco prendere per il dolore dietro la schiena in basso a dx.
Cordialmente
Gentilmente può aiutarmi a capire che principio prendere perché il medico di base ha prescritto a mia madre un antispastico (spasmex) mentre la guardia medica per il dolore dietro la schiena che dipende dai reni ha consigliato un ora fa il Dicloreum 150, deve ripetere l’ecografia renale e prendere Lithos se c’è sabbia ai reni, bere molto perché prende anche Micardis e Cardioaspirina. Anche se l’ultima ecografia ha riscontrato solo una lieve renella, non calcoli.
Consiglia dicoflenac o antipastico ?
Grazie.
Scusi ma non sappiamo che farmaco prendere per il dolore dietro la schiena in basso a dx.
Cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 16 risposte e 2.4k visite dal 17/08/2020.
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