ipertensione e gambe e polpacci gonfi-donna
Buongiorno,
contatto un cardiologo per avere gentilmente un parere per mia madre di 64 anni:
ha una sindrome metabolica, da due settimane prende GLUCOPHAGE 850 a cena.
Altezza: 155 cm, Peso:75, BMI 32.
Nell' ultimo anno si sono ancora più gonfiate le gambe e sopratutto i polpacci.
- La metformina può aiutare o dovremmo valutare con il cardiologo un diuretico o altri farmaci forse c'è un eccesso di liquidi?
riporto la sua doc.
SINTESI ANAMNESTICA: sindrome metabolica (ipertensione arteriosa lieve, obesità di I grado, ipo HDL col, ipertrigliceridemia, prediabete)
Terapia in atto: Pritor 40 mg, Lobivon 5 mg metà cp, glucophage ed Esapent 1000 due al di.
Tegens nel periodo estivo per ins.
venosa e Dibase 25.000 unità un flacone al mese.
(Non fumatrice)
ECOCARDIOGRAMMA: ventricolo sx con volumetrie cavitarie e spessori parietali nella norna.
Eucinesia globale e segmentaria.
FE 72%.
Atrio sx lievemente dilatato (dt: 39 mm), sezioni dx normali (TAPSE 26).
Pattern flussimetrico transmitralico con anomalia di I tipo, indicativa di alterato rilasciamento del ventricolo sx.
Minimi rigurgiti valvolari mitralico e tricuspidalico.
PAP ricavata nella norma.
Valvola aortica regolarmente tripartita con minime alterazioni degenerative non condizionanti vizio significativo.
SIA integro.
Pericardio normo-ecogeno.
VCI di calibro regolare, normo collassabile con l’ispirio.
Aorta di calibro regolare.
ecocolordoppler: Regolari per cabrio, decorso e spessori parietali entrambi gli assi carotidei.
*Minuscola placca iperecogena, eccentrica, alla biforcazione di dx, determinate stenosi non emodinamica inferiore al 25%.
Profili velocimetrici regolari in tutti i tratti insonorizzati.
Arterie vertebrali con flussi ortodromici e normo-modulati.
Succlavie normali.
EOC: Non segni clinici di comprimissione emodinamica.
PA 130/80 mmHg.
Fc 85 bpm.
EOT: MV normale.
Emitoraci simmetrici, normo-espandibili con gli atti del respiro.
Assenza di broncostenosi.
Saturazione 02 %.
EOA: Addome non dolente, trattabile.
Organi ipocondriaci nella norma.
Peristalsi presente e valida.
grazie.
contatto un cardiologo per avere gentilmente un parere per mia madre di 64 anni:
ha una sindrome metabolica, da due settimane prende GLUCOPHAGE 850 a cena.
Altezza: 155 cm, Peso:75, BMI 32.
Nell' ultimo anno si sono ancora più gonfiate le gambe e sopratutto i polpacci.
- La metformina può aiutare o dovremmo valutare con il cardiologo un diuretico o altri farmaci forse c'è un eccesso di liquidi?
riporto la sua doc.
SINTESI ANAMNESTICA: sindrome metabolica (ipertensione arteriosa lieve, obesità di I grado, ipo HDL col, ipertrigliceridemia, prediabete)
Terapia in atto: Pritor 40 mg, Lobivon 5 mg metà cp, glucophage ed Esapent 1000 due al di.
Tegens nel periodo estivo per ins.
venosa e Dibase 25.000 unità un flacone al mese.
(Non fumatrice)
ECOCARDIOGRAMMA: ventricolo sx con volumetrie cavitarie e spessori parietali nella norna.
Eucinesia globale e segmentaria.
FE 72%.
Atrio sx lievemente dilatato (dt: 39 mm), sezioni dx normali (TAPSE 26).
Pattern flussimetrico transmitralico con anomalia di I tipo, indicativa di alterato rilasciamento del ventricolo sx.
Minimi rigurgiti valvolari mitralico e tricuspidalico.
PAP ricavata nella norma.
Valvola aortica regolarmente tripartita con minime alterazioni degenerative non condizionanti vizio significativo.
SIA integro.
Pericardio normo-ecogeno.
VCI di calibro regolare, normo collassabile con l’ispirio.
Aorta di calibro regolare.
ecocolordoppler: Regolari per cabrio, decorso e spessori parietali entrambi gli assi carotidei.
*Minuscola placca iperecogena, eccentrica, alla biforcazione di dx, determinate stenosi non emodinamica inferiore al 25%.
Profili velocimetrici regolari in tutti i tratti insonorizzati.
Arterie vertebrali con flussi ortodromici e normo-modulati.
Succlavie normali.
EOC: Non segni clinici di comprimissione emodinamica.
PA 130/80 mmHg.
Fc 85 bpm.
EOT: MV normale.
Emitoraci simmetrici, normo-espandibili con gli atti del respiro.
Assenza di broncostenosi.
Saturazione 02 %.
EOA: Addome non dolente, trattabile.
Organi ipocondriaci nella norma.
Peristalsi presente e valida.
grazie.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
Gli edemi declivi non paiono certo causati da scompenso.
La signora e' obesa e eprtanto quello e' il motivo. La faccia mangiaere senza sale aggiunto ed aumenti l'apprto di liquidi (alòmeno 1,5 litri di acqua al di)
Arrievderci
La signora e' obesa e eprtanto quello e' il motivo. La faccia mangiaere senza sale aggiunto ed aumenti l'apprto di liquidi (alòmeno 1,5 litri di acqua al di)
Arrievderci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
La ringrazio dottore. Mia madre beve 1,5 litri di acqua al giorno, anche perchè prende il telmisartan.
NO, mia madre non è affetta da scompenso cardiaco.
Non penso la metformina può peggiorare il gonfiore, la ritenzione idrica.
Può essere utile secondo Lei dei cicli di bromellina-ananase o di LASIX ?
grazie
Grazie.
cordiali saluti
NO, mia madre non è affetta da scompenso cardiaco.
Non penso la metformina può peggiorare il gonfiore, la ritenzione idrica.
Può essere utile secondo Lei dei cicli di bromellina-ananase o di LASIX ?
grazie
Grazie.
cordiali saluti
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Il LAsix e' controindicato. Piccole dosi di antialòosteronico , se la creatinina e gli elettroliti lo permettessero, potrebbero essere utili, ma deve decidere il Curante e non certo io attraverso uno schermo
Arrievderci
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Utente
La ringrazio per il suggerimento.
Si, ovvio dopo aver sentito il cardiologo.
Intende LUVION ?
La creatinina è 0,72, potassio 5,00 a limite.
Si, ovvio dopo aver sentito il cardiologo.
Intende LUVION ?
La creatinina è 0,72, potassio 5,00 a limite.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
Quindi e' meglio che non lo usi
Si affidi al cardiologo curante.
Anche eprche "polpacci gonfi" non e' sinonimo di edemi
Arrivederci
Si affidi al cardiologo curante.
Anche eprche "polpacci gonfi" non e' sinonimo di edemi
Arrivederci
Utente
La ringrazio molto dottore per il tempo dedicatomi.
Va bene, spero che tra un mese lo studio del cardiologo riapre e andiamo in visita.
Ha sempre avuto i polpacci gonfi, ma da alcuni mesi sono aumentati. Forse un pò di ritenzione idrica, ins. venosa.
Le auguro serena PASQUA.
cordialmente
Va bene, spero che tra un mese lo studio del cardiologo riapre e andiamo in visita.
Ha sempre avuto i polpacci gonfi, ma da alcuni mesi sono aumentati. Forse un pò di ritenzione idrica, ins. venosa.
Le auguro serena PASQUA.
cordialmente
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 1.5k visite dal 10/04/2020.
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