Problemi cardiaci?

Salve Dottore
per sospetto BRUGADA un anno fa feci la visita aritmologica e test alla flecanide coi seguenti risultati:

V.
Aritmologica
Familiarità negativa per morti improvvise.

Sdr ansiosa.
Per dolori muscolari ha assunto terapia con miorilassante (tizanidina)
poi sospeso
Non sincopi in anamnesi.
A marzo 2018 fa fugace episodio presincopale mentre avvertiva dolore toracico con significativa componente emotiva per timore di infarto.
(La sintomatologia dolorosa è statta diagnosticata di genesi muscolare al PS)
A fine novembre ha effettuato test ergonometrico negativo per ischemia inducibile, ed è stato riscontrato all Ecg un "Brugada tipo 2"
Pochi giorni dopo si reca nuovamente al PS per ricomparsa di dolori toracici parietali.

All'ECG effettuato al PS dopo posizionamento di V1 e V2 in secondo spazio intercostale lieve sopraslivellamento si ST (<2 mm non diagnostico) in V1 e V2 discendente in V1, orizzontale in V2.


Oggi viene effettuato nuovo ECG solo dopo posizionamento di V1 e V2 in II spazio intercostale, evidenzia lieve sopraslivellamento si ST orizzontale e/concavo superiormente in V1 e V2.

Buon compenso cardiorespiratorio
Non apparenza chiaro patter diagnostico di Brugada, si consiglia test Flecanide

Test Flecanide
effettuato il 8/03:
esito NEGATIVO per slatentizzazione di pattern Brugada

Sono stati somministrati 2 mg/kg di flecanide ev in 10 minuti:
persistenza di sopraslivellamento ST a sella non diagnostico, senza apparenza chiaro sopraslivellamento di ST discendente (unico diagnostico) anche dopo posizionamento di V1-V2 in II e III spazio intercostale

Ecocardiogramma
radice aortica ascndente di normali diametrie aorta toracica discendenti nei limiti
Aorta addominale nei limiti
atrio sx dimensioni normali
atrio e ventricolo dx normali indice TAPSE regolare
Lieve prolassi lembo mitralico anteriore
Pericardio regolare
setto interatriale con estroflessione dx convessa, no segni shunts intracardiaci
Vena cava inferiore di dimensione normali con escursioni respiratorie conservate
situs solitus.
botallo chiuso:setti integri.
Origine coronarie nei limiti
All'esame color Doppler lieve insufficienza valvolare polmonare:PAP media nella norma.

lieve insufficienza valcolare della tricuspide.
PAP sistolica derivata 30 mmHg.

Nella norma i flussi transvalvolari aortici.
Minima insufficienza mitralica.

V.
max.
trans-istmica normale (1, 22 m/sec)



mi è capitato ultimamente di svegliarmi di notte di soprassalto con le gambe indolenzite e quasi che formicolano per parecchio tempo e i battiti del cuore accelerati.


Ho il sospetto che questi problemi derivino dai problemi cardiaci di cui sopra.

PS aggiungo che mio padre (65 anni) soffre di apnee notturne e che da qualche mese ha qualche piccolo affanno di natura cardiaca.

Preciso che l'ultima visita di controllo risale a luglio e mi era stato detto che era tutto ok, ne avevo in programma una in questi giorni che purtroppo è saltata a causa della situazione che stiamo vivendo.


Che devo fare?

Cordiali Saluti