Verifica della correttezza della terapia in corso in relazione ai valori pressori

Invalori pressori sono consoni all eta anziana della paziente , specie i sistolici che evidenziano una marcata rigidità vascolare
Il,lasix è controindicato nella ipertensione ,ancor più se la,paziente è anziana
anzi questi pazienti debbono essere idratati con almeno 1,5 litri di acqua al di

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Buonasera Dottore.
La ringrazio di cuore per la risposta esauriente e tempestiva.
Riporterò subito le Sue indicazioni al medico di base e cercherò di farla bere di più (che poi è la parte più ostica).
Grazie ancora.
Buona serata!
Marco

P.S.: Siamo di Pisa anche noi e La conosciamo per il Suo impegno nella campagna di diffusione dei Defibrillatori automatici e per la Sua competenza professionale.

Non avevo visto che voi foste di Pisa.
Mi raccomando regalate il LAsix e convincetela a bere piu acqua

arrivederci

Buonasera!
Dott. Cecchini mi perdoni ho ancora bisogno di Lei!
In origine chiesi il consulto cardiologico su questo sito, perchè la visita cardiologica annuale al CNR di Pisa per mia madre (91 anni) era stata annullata per la pandemia in corso.
Io forse non sono riuscito a farLe un quadro completo anche delle altre sue patologie.
Il suo consiglio fu quello di eliminare il Lasix e di idratarla il più possibile.
Riportai queste indicazioni alla sostituta del medico di famiglia, che invece insistette per mantenere la terapia attuale poichè lo scopo del diuretico era contrastare lo scompenso cardiaco.
Detto questo, siccome al CNR di Pisa hanno una marcia in più, spontaneamente si sono offerti adesso di offrirci un consulto gratuito telefonico previo invio per mail di tutta la documentazione che avremmo portato comunque alla visita reale.
Fatto questo hanno consigliato, dopo avergli segnalato un fatto recente (il gonfiore delle caviglie e parte dei polpacci alla sera, nonostante mia madre ormai cammini pochissimo e stia per lo più seduta o sdraiata), di alternare il Lasix al Lasitone per 10 giorni, verificare lo stato edematoso ed eventualmente ritornare al Lasix a giorni alterni o addirittura quotidianamente, se la variazione precedente non fosse sufficiente ad assorbire i liquidi. La motivazione è evitare trombosi o/e accumulo di liquidi nei polmoni.
Prenda con le pinze quello che Le stò riportando, perchè per ignoranza, sordità e scarso intendimento potrei aver capito fischi per fiaschi.
Rileggendo la mia prima sintesi, ammetto di non aver riportato l'edema delle caviglie e quindi di non averLe fornito un dettaglio importante, ma mi sembra di ricordare che ce ne siamo accorti in concomitanza con la richiesta di aiuto, quindi dovrebbe essere un problema recente.
Al momento sto somministrando 1 cp di Lasix ogni 2 giorni di pausa, perchè volevo trovare una via di mezzo fra le Sue indicazioni e quelle del medico di base.
Ma questa nuova variazione suggerita dal CNR ancora non eseguita, mi manda in totale confusione e non so più come comportarmi.
Se avesse la pazienza e la cortesia di consigliarmi, le sarei grato!
Buona serata!
Grazie

Guardi gli amici del CNR hanno una marcia in più effettivamente, ma tenga conto che è dagli inizi di Marzo scorso che ho aperto " il telefono del cuore " per i cardiopatici pisani proprio in caso di difficoltà con le terapie ( una media di dieci telefonate al giorno)

detto questo somministrare il lasitone a giorni alterni è una sciocchezza perché lo spironolattone contenuto nel lasitone è un antialdosteronico e richiede almeno tre giorni di terapia quotidiana per funzionare. darlo a giorni alterni non ha alcun senso.

con questo la saluto

cecchini

Grazie infinite!
Credo approfitteremo del Suo adesso più che mai prezioso servizio telefonico.
Buona serata