Fuoresemide sul lungo periodo?
Salve, volevo chiedere un parere per mia nonna di anni 87.
Recentemente è stata dimessa per una piccola emoraggia cerebrale occipitale, ora riassorbita, dalla quale non ha riportato esiti particolari.
Lei vive sola con l'aiuto di una signora per le faccende domestiche, per il resto autonoma ed indipendente, lucida e senza malattie a parte ipertensione.
Prima dell'emoraggia prendeva Acesystem + CardioASA e lansoprazolo, ora nella riabilitazione il geriatra ha tolto ASA e Acesystem e messo Fuorsemide 1cp da 25mg e Bisoprololo 1cp da 1.25mg, continua lansoprazolo e prende Vit.
D. Lei si misura tutti i giorni la pressione ma è sempre sui 100/60 mmHg di media, forse un pò bassina.
Riporto gli esami della lettera di dimissione:
All'esame cardiologico: soffio sistolico aortico.
Ecg ed ecocardio vanno bene.
Esami del sangue ok.
Secondo voi sarebbe utile un adeguamento della terapia?
Grazie.
Cordialmente
Recentemente è stata dimessa per una piccola emoraggia cerebrale occipitale, ora riassorbita, dalla quale non ha riportato esiti particolari.
Lei vive sola con l'aiuto di una signora per le faccende domestiche, per il resto autonoma ed indipendente, lucida e senza malattie a parte ipertensione.
Prima dell'emoraggia prendeva Acesystem + CardioASA e lansoprazolo, ora nella riabilitazione il geriatra ha tolto ASA e Acesystem e messo Fuorsemide 1cp da 25mg e Bisoprololo 1cp da 1.25mg, continua lansoprazolo e prende Vit.
D. Lei si misura tutti i giorni la pressione ma è sempre sui 100/60 mmHg di media, forse un pò bassina.
Riporto gli esami della lettera di dimissione:
All'esame cardiologico: soffio sistolico aortico.
Ecg ed ecocardio vanno bene.
Esami del sangue ok.
Secondo voi sarebbe utile un adeguamento della terapia?
Grazie.
Cordialmente
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
no,
occorrerebbe sapere qual è l esito dell ecocolordoppler cardiaco , perche se la signora avesse una stenosi aortica ( cosa possibile dato il reperto auscultatorio descritto)la furosemide sarebbe controindicata
arrivederci
occorrerebbe sapere qual è l esito dell ecocolordoppler cardiaco , perche se la signora avesse una stenosi aortica ( cosa possibile dato il reperto auscultatorio descritto)la furosemide sarebbe controindicata
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Grazie per la risposta ecco i referti:
ECG: RS, non segni di sovraccarico/ipertrofia VSx
Ecocardio:
Ventricolo sx di normali dimensioni endocavitarie, lievemente ipertrofico e con normale funzione sistolica.
Lo studio della cinetica non evidenzia al momento alterazioni globali e/o segmentarie.
Si apprezza sclerocalcificazione degli apparati valvolari esplorati, segnatamente a carico della valvola aortica ove determina una steno-insuffcienza di grado moderato ed a carico della valvola mitralica ove condiziona invece una insufficienza di grado lieve.
Lieve ingrandimento atriale dx, moderato a sx.
Stima indiretta delle pressioni polmonari normale.
Cordialmente
ECG: RS, non segni di sovraccarico/ipertrofia VSx
Ecocardio:
Ventricolo sx di normali dimensioni endocavitarie, lievemente ipertrofico e con normale funzione sistolica.
Lo studio della cinetica non evidenzia al momento alterazioni globali e/o segmentarie.
Si apprezza sclerocalcificazione degli apparati valvolari esplorati, segnatamente a carico della valvola aortica ove determina una steno-insuffcienza di grado moderato ed a carico della valvola mitralica ove condiziona invece una insufficienza di grado lieve.
Lieve ingrandimento atriale dx, moderato a sx.
Stima indiretta delle pressioni polmonari normale.
Cordialmente
[#4]
Utente
Ho guardato più volte il referto e cose con mmHg di unità di misura non ce ne sono a parte la PAPs che però c'è solo scritto NORMALE.
Sotto la dicitura Doppler ci sono:
Aorta: I +++ S
Mitrale I + S
le altre cose sono tutte dimensioni in mm:
SIVd: 12mm
LVd: 48 mm
LVPWd: 12 mm
Dd Ao Asc: 36 mm
AS: S-I 61 mm
FE: 60%
questo è quanto
Sotto la dicitura Doppler ci sono:
Aorta: I +++ S
Mitrale I + S
le altre cose sono tutte dimensioni in mm:
SIVd: 12mm
LVd: 48 mm
LVPWd: 12 mm
Dd Ao Asc: 36 mm
AS: S-I 61 mm
FE: 60%
questo è quanto
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
peccato non sia segnalato il gradiente transvalvolare aortico
Tuttavia e' seglata una severa insufficienza aortica (+++).
Una dose bassa di LAsix puo' essere in tal caso utile solo se accompagnata a piccole dosi di antialdosteronico (spironolattone o canrenoato)
Arrievderci
Tuttavia e' seglata una severa insufficienza aortica (+++).
Una dose bassa di LAsix puo' essere in tal caso utile solo se accompagnata a piccole dosi di antialdosteronico (spironolattone o canrenoato)
Arrievderci
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 954 visite dal 09/03/2020.
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