Il pattern da ripolarizzazione precoce è davvero una condizione patologica?

Cortesi Medici Cardiologi, Aritmologi e Specialisti in Medicina dello Sport,
sono un "giovane" 36enne, quasi-collega, dannatamente ipocondriaco e patofobico.
Per motivi lavorativi che non voglio citare, ho una conoscenza molto profonda della Medicina e degli studi di settore in molti ambiti; so leggere il materiale scientifico in modo critico ma non riesco ad essere obiettivo nell'autodiagnosi o nell'autorassicurazione.
Nel corso degli anni ho effettuato ecg, visite cardiologiche, ecocardiografie, holter-ecg e test da sforzo.


Non sono mai emersi riscontri patologici di alcun tipo, a dispetto di una sintomatologia che riassumo brevemente di seguito:

- vertigine e sensazione di pre-sincope occasionalmente durante la vita quotidiana ma più spesso subito dopo il picco dello sforzo fisico in palestra (pratico pesistica 2/3 volte a settimana da 3 anni impiegando carichi ragionevolmente bassi al solo scopo di mantenere un aspetto estetico gradevole/ no a sostanze né a integratori né a diete surreali);
- ipostenia degli arti inferiori associata a diffuse parestesie (della durata di pochi secondi/minuti);
- senso di derealizzazione e depersonalizzazione;
- cardiopalmo;
- certezza di morire di lì a qualche ora o peggio a qualche minuto.


So di soffrire di sindrome da attacco di panico e di disturbo d'ansia generalizzato per cui sono in cura sia da uno psichiatra sia da uno psicologo.


Negli ultimi 3 o 4 ecg che ho eseguito nell'ultimo anno risulta un pattern diffuso da ripolarizzazione precoce che non era stato segnalato nei controlli precedenti, benché al mio occhio inesperto è sempre stato ben visibile, almeno nelle derivazioni precordiali.
Posso dunque supporre che si tratti del "mio" marchio elettrocardiografico, scisso dalla pratica dell'attività sportiva (ero un soggetto molto sedentario e forte tabagista - ho smesso di fumare solo da 10gg dopo un graduale periodo di drastica riduzione).


Il mio cardiologo mi rassicura: visita, ecg ed ecocardio di ieri mostrano un cuore sano, ma con quella "early rep" che a uno come me "dà proprio fastidio".
Attendo di svolgere a breve un test cicloergometrico e un holter-ecg giudicati di massima precauzione, senza che ve ne sia la reale necessità.


Tuttavia i pattern di ER possono essere più o meno benigni: il tratto ST immediatamente ascendente, l'"uncino" che si forma con il punto J, l'ampiezza inferiore a 0.1mV hanno un peso statistico più "lieve", mentre il tratto ST discendente o orizzontale, l'ampiezza superiore a 0.1mV e la predominanza nelle derivazioni inferiori ne hanno un altro.

Intanto vi chiedo cosa ne pensate in generale del pattern di ER nella popolazione generale, quanto e in che misura rassicurate il paziente, quanto e in che misura ritenete necessari accertamenti di livello maggiore e via discorrendo.


Per quanto mi riguarda, per evitare che io passi altre notti con la riga in mano senzasonno, c'è un Santo a cui mandare un ECG che mi dica: dormi tranquillo?


Grazie per la comprensione.