Conferma pfo dopo scleroterapia. meglio chiudere?
Buongiorno Dottore,
Sono una donna di 40 anni.
A ottobre scorso un chirurgo vascolare mi ha effettuato delle iniezioni in una varice della gamba sinistra, usando la tecnica della scleroterapia.
Immediatamente dopo la seduta, infilandomi i pantaloni mi è iniziata una reazione di aura visiva con progressivo oscuramento di tutto il campo visivo, accompagnata da senso di svenimento, debolezza e confusione e anche da parestesia al braccio sinistro.
Il tutto è durato una mezz'ora e poi un leggero mal di testa e debolezza per il resto della giornata.
Avevo avuto episodi di emicrania con aura negli ultimi 10 (da dopo la seconda gravidanza) ma non frequenti e anche affanno e extrasistole durante e dopo minimi sforzi.
Il dottore in quel momento mi ha detto di fare accertamenti per verificare se avessi un'anomalia cardiaca, il PFO.
Quindi 1 mese e mezzo dopo ho fatto prima una RMN encefalo che ha mostrato 2 puntiformi iperintensità iuxta-corticali e qualche spazio perivascolare dilatato e poi ho fatto l'ecocolordoppler transcranico e visita neurologica.
L'esame ha evidenziato uno shunt dx-sx di >20 MES in condizioni basali e un pattern a tendina dopo manovra Valsalva.
La neurologa dell'ospedale mi ha detto che lì non si interviene a chiudere il foro se non si è già fatto una vera ischemia e non mi ha dato terapie da seguire.
Poi mi ha prescritto l'Ecocardiogramma a riposo con e senza Mdc, prenotato in ospedale per il 2/03.
Nel frattempo vorrei trovare un cardiologo che mi visiti e mi dia un suo parere alla luce di tutto quanto.
Anche perché aspettare un'ischemia per curarsi, e ho 4 figlie a casa, non mi sembra la scelta migliore.
Lei cosa ne pensa?
Appena ho fatto l'ecocardio le posto i risultati.
La ringrazio del tempo che mi dedicherà e la saluto cordialmente.
Sono una donna di 40 anni.
A ottobre scorso un chirurgo vascolare mi ha effettuato delle iniezioni in una varice della gamba sinistra, usando la tecnica della scleroterapia.
Immediatamente dopo la seduta, infilandomi i pantaloni mi è iniziata una reazione di aura visiva con progressivo oscuramento di tutto il campo visivo, accompagnata da senso di svenimento, debolezza e confusione e anche da parestesia al braccio sinistro.
Il tutto è durato una mezz'ora e poi un leggero mal di testa e debolezza per il resto della giornata.
Avevo avuto episodi di emicrania con aura negli ultimi 10 (da dopo la seconda gravidanza) ma non frequenti e anche affanno e extrasistole durante e dopo minimi sforzi.
Il dottore in quel momento mi ha detto di fare accertamenti per verificare se avessi un'anomalia cardiaca, il PFO.
Quindi 1 mese e mezzo dopo ho fatto prima una RMN encefalo che ha mostrato 2 puntiformi iperintensità iuxta-corticali e qualche spazio perivascolare dilatato e poi ho fatto l'ecocolordoppler transcranico e visita neurologica.
L'esame ha evidenziato uno shunt dx-sx di >20 MES in condizioni basali e un pattern a tendina dopo manovra Valsalva.
La neurologa dell'ospedale mi ha detto che lì non si interviene a chiudere il foro se non si è già fatto una vera ischemia e non mi ha dato terapie da seguire.
Poi mi ha prescritto l'Ecocardiogramma a riposo con e senza Mdc, prenotato in ospedale per il 2/03.
Nel frattempo vorrei trovare un cardiologo che mi visiti e mi dia un suo parere alla luce di tutto quanto.
Anche perché aspettare un'ischemia per curarsi, e ho 4 figlie a casa, non mi sembra la scelta migliore.
Lei cosa ne pensa?
Appena ho fatto l'ecocardio le posto i risultati.
La ringrazio del tempo che mi dedicherà e la saluto cordialmente.
[#1]
Deve provvedere alla chiusra del forame.
Esegua una ecografia transesofagea che dimostri l'ampiezza del forame, ma va chiuso
Nel frattempo pioccole dosi di aspirina sono necessarie
Arrivederci
Esegua una ecografia transesofagea che dimostri l'ampiezza del forame, ma va chiuso
Nel frattempo pioccole dosi di aspirina sono necessarie
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 781 visite dal 07/02/2020.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Ictus
Come riconoscere l'ictus? Ischemico o emorragico: scopri le cause, i fattori di rischio e i sintomi. Cure e guarigione: terapie possibili e complicanze.