Pressione alta al risveglio e alla sera, in terapia

Gentilissimi Medici,
da diverso tempo mi è stata riscontrata un'ipertensione essenziale, e, negli ultimi periodi, ho cercato di non far alzare i valori praticando attività sportiva aerobica e stando attento all'alimentazione.
In passato mi ero affidato ad un cardiologo per iniziare una terapia, ma lui sosteneva che io non ne avessi bisogno, sbagliando! Poi, a settembre, ho effettuato nuovi controlli.
La polisonnografia ha evidenziato 3 piccole apnee notturne, ma sostanzialmente il tracciato è nella norma.
Gli esami di laboratorio hanno evidenziato il cortisolo appena sopra il limite superiore e la noradrenalina alta.
Il cardiologo, un altro, mi ha anche trovato una lieve ectasia di 41 mm dell'aorta ascendente.
Dunque, questa volta, partiamo seriamente con una terapia.
Inizio con 1/4 di Lobivon 5 mg, poi sospeso dopo appena 5 gg.
perché mi procurava insonnia con incubi, ed io già soffro normalmente di insonnia caratterizzata da risvegli precoci in seguito ai quali difficilmente riesco a riaddormentarmi.
Il cardiologo dunque mi dà il Tareg 40 mg che, se con temperature ancora autunnali andava bene, si rivela ben presto inefficace.
Mi ritrovo a prendere Tareg 80 mg due volte al giorno, alle ore 7 e alle ore 19.
La mia pressione si regolarizza, per così dire, su 130/90 al risveglio e alla sera; registro valori intorno ai 125/85 durante la pausa pranzo.
Il cardiologo vorrebbe sostituirmi il Tareg 80 + 80 con il solo Cotareg 80/12, 5, ma io lo informo che già urino abbastanza, bevendo molto su consiglio dell'urologo che mi ha trovato renella e due calcoli renali.
Inoltre, di tanto in tanto, se prendo freddo oppure in concomitanza con forti stati emotivi, ho episodi di poliuria e pollachiuria.
Mi prendo qualche giorno per consultarmi con il mio medico di base se sia il caso o meno di prendere anche un diuretico.
Nel frattempo, mi accorgo che la frequenza cardiaca nei giorni aumenta, fino ad arrivare a 85/90, finché un giorno mi compare tachicardia che dura praticamente due giorni arrivando a 120-135 bpm, senza scendere.
Sono costretto a recarmi al P.
S. dove mi hanno fatto elettrocardiogramma, prelievo venoso per potassio e creatinina, pic per la glicemia.
Tutto ok, tranne creatinina a 0, 86.
Informo che ho, dalla nascita, anemia mediterranea con policitemia e microcitemia.
Emoglobina a 11, 8.
Il medico del P.
S. non può fare altro che consigliarmi di aggiungere alla terapia il quarto di Lobivon che mi aveva prescritto il cardiologo all'inizio.
Lo assumo a pranzo.
Dopo qualche giorno la mia pressione è intorno ai 125/87 al mattino e alla sera, abbassandosi nella fascia di mezzogiorno fino a 110/75 con fr.
c.
intorno ai 75.
La domanda che Vi pongo è questa.
C'è una maniera, magari agendo sull'ora di assunzione dei farmaci o sul dosaggio, per abbassare la pressione di più al primo mattino e alla sera ed evitare, al contrario, che nella fascia mattutina e mezzogiorno scenda così tanto da farmi percepire un forte senso di astenia e malessere?
Grazie.