Controllo in sospetta davd
Salve dottore,
volevo sapere un informazione su questo sospetto...
Ho 35 anni non fumo, non noti dismetabolismi, non ipertensione arteriosa, non attività sportiva
La mia storia inizia dal 2005 quando è mancata mia sorella con un anamnesi cardiologica di familiarità per morte improvvisa (1 sorella deceduta a 9 anni ed 1 a 23 con diagnosi autoptica di DAVD)
Eseguito screening per DAVD: negativi esami morfologici (ecocardio e RMN 2005) e quelli eletrofisilogici, (holter seriati PES e SEF 2005) assenti potenziali tardivi ventricolari 2011 e 2012.
Sono un ragazzo un pò ansioso che curo con ansiolitici e soffro di reflusso causa ipocontinenza cardiale e gastropatia iperemica antrale.
Tutti gli anni ho fatto esami cardiologici di cui anche bene holter 2013-2017, holter 2009 e 2010 rari BESV anche ripetitivi e BEV isolati, nel 2012 assenti BEV
Ho avuto 4 FA parossistiche dal 2005 ad oggi insorte durante attività fisica/stress.
Nell' holter 2016 mi è stato riscontrato una quadripletta ventricolare dove la mia cardiologa mi ha sottoposto a un ricovero visto anche che sono cresciuto sospendendo anche un betabloccante che assumevo.
Fatto prova da sforzo (negativo).
Holter 24h 12D (negativo) zero extrasistoli ventricolari.
RMN con mezzo di contrasto che dice che non evidenzia criteri minori o maggiori di cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro.
Uno studio elettrofisiologico di mappaggio che dice assenza di aree di basso voltaggio in ventricolo destro.
Ecocardiografia qualità esame buona.
Prelievo genetico negativo (non sono state rilevate mutazioni nei geni analizzati) arrivato l'esito dopo 1 anno dal 2016.
Dal 2016 sto prendendo nadololo 40 mg al giorno
Nel 2017 mi hanno chiamato per fare un ecocardiogramma con esito buono, ventricolo destro normale per dimensioni (DTD36mm), lieve dilatazione di RVOT prox (36mm) normali spessori e normale cinesi (TAPSE 23 mm, FAC 50%, S2 13.8 cm/sec, GLS -20%, S' infundibolo 12.45cm/s)
Atrio destro normale (area 14 cmq, vol ind 19 ml/m2).
Holter 12D del 18/12/2018 ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione con regolalare escursione della frequenza FC max 104 bpm, min 40 bpm, media 67 bpm)
Assenti extrasistoli ventricolari.
Rarissime extrasistoli sopraventricolari, talora precoci con fenomeno P/T
Non modificazioni significative della ripolarizzazione ventricolare rispetto al basale.
Assenti pause patologiche (RR max 1.5 ").
Elettrocardiogramma fatto ieri ECG nei limiti della norma FC 65/min
La mia cardiologa ora il prossimo anno 2020 vorrebbe ripetere un ecocardiografia visto l'ultimo che è stato fatto nel 2017 oltre nell'holter che faccio una volta l'anno, volevo sapere secondo lei visto tutti questi esami fatti per DAVD e che continuo a fare devo ancora essere un indicazione di sospetto?
In attesa della risposta porgo distinti saluti
volevo sapere un informazione su questo sospetto...
Ho 35 anni non fumo, non noti dismetabolismi, non ipertensione arteriosa, non attività sportiva
La mia storia inizia dal 2005 quando è mancata mia sorella con un anamnesi cardiologica di familiarità per morte improvvisa (1 sorella deceduta a 9 anni ed 1 a 23 con diagnosi autoptica di DAVD)
Eseguito screening per DAVD: negativi esami morfologici (ecocardio e RMN 2005) e quelli eletrofisilogici, (holter seriati PES e SEF 2005) assenti potenziali tardivi ventricolari 2011 e 2012.
Sono un ragazzo un pò ansioso che curo con ansiolitici e soffro di reflusso causa ipocontinenza cardiale e gastropatia iperemica antrale.
Tutti gli anni ho fatto esami cardiologici di cui anche bene holter 2013-2017, holter 2009 e 2010 rari BESV anche ripetitivi e BEV isolati, nel 2012 assenti BEV
Ho avuto 4 FA parossistiche dal 2005 ad oggi insorte durante attività fisica/stress.
Nell' holter 2016 mi è stato riscontrato una quadripletta ventricolare dove la mia cardiologa mi ha sottoposto a un ricovero visto anche che sono cresciuto sospendendo anche un betabloccante che assumevo.
Fatto prova da sforzo (negativo).
Holter 24h 12D (negativo) zero extrasistoli ventricolari.
RMN con mezzo di contrasto che dice che non evidenzia criteri minori o maggiori di cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro.
Uno studio elettrofisiologico di mappaggio che dice assenza di aree di basso voltaggio in ventricolo destro.
Ecocardiografia qualità esame buona.
Prelievo genetico negativo (non sono state rilevate mutazioni nei geni analizzati) arrivato l'esito dopo 1 anno dal 2016.
Dal 2016 sto prendendo nadololo 40 mg al giorno
Nel 2017 mi hanno chiamato per fare un ecocardiogramma con esito buono, ventricolo destro normale per dimensioni (DTD36mm), lieve dilatazione di RVOT prox (36mm) normali spessori e normale cinesi (TAPSE 23 mm, FAC 50%, S2 13.8 cm/sec, GLS -20%, S' infundibolo 12.45cm/s)
Atrio destro normale (area 14 cmq, vol ind 19 ml/m2).
Holter 12D del 18/12/2018 ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione con regolalare escursione della frequenza FC max 104 bpm, min 40 bpm, media 67 bpm)
Assenti extrasistoli ventricolari.
Rarissime extrasistoli sopraventricolari, talora precoci con fenomeno P/T
Non modificazioni significative della ripolarizzazione ventricolare rispetto al basale.
Assenti pause patologiche (RR max 1.5 ").
Elettrocardiogramma fatto ieri ECG nei limiti della norma FC 65/min
La mia cardiologa ora il prossimo anno 2020 vorrebbe ripetere un ecocardiografia visto l'ultimo che è stato fatto nel 2017 oltre nell'holter che faccio una volta l'anno, volevo sapere secondo lei visto tutti questi esami fatti per DAVD e che continuo a fare devo ancora essere un indicazione di sospetto?
In attesa della risposta porgo distinti saluti
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Veramente se c è una persona al mondo che non ha la,displasia aritmogena è proprio lei, con tutti gli,esami fatti...
arrivederci
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#6]
Utente
molto gentile dottore grazie per le risposte, volevo chiederle ancora ma per quanto riguarda questa lieve dilatazione di RVOT è da preoccuparsi? se si dilata di più può causare problemi?
Tutti gli anni dottore ho fatto sempre holter 24 ore andati bene ma nel 2006 e 2016 erano riscontrati delle quadriplette ventricolari di cui una quadripletta nel 2006 e un altra nel 2016 volevo sapere se l'ansia o il reflusso e lo stress puo' causare extrasistoli ventricolari? oltre quelli sopraventricolari?
Tutti gli anni dottore ho fatto sempre holter 24 ore andati bene ma nel 2006 e 2016 erano riscontrati delle quadriplette ventricolari di cui una quadripletta nel 2006 e un altra nel 2016 volevo sapere se l'ansia o il reflusso e lo stress puo' causare extrasistoli ventricolari? oltre quelli sopraventricolari?
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 3.8k visite dal 12/12/2019.
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