Aritmologo

Buon giorno, in giugno sono stata operata per riparazione mitralica in miniinvasiva, purtroppo l'intervento non è andato bene, il ventricolo dx non rispondeva, coma e poi sternotomia e sostituzione valvola con una meccanica. Sono tornata quasi due mesi dopo a casa e progressivamente ho cominciato a sentire strane sensazioni al cuore (nulla di assimilabile ad extrasistole che conosco bene), ho eseguito un holter di 7 giorni settimana scorsa e la risposta è la seguente.. Ritmo sinusale con frequenza massima 110 media 75 e minima 60 battiti al minuto
Fasi di blocco atrio ventricolare di primo grado con fenomeni di secondo grado tipo 1 anche diurni senza pause patologiche.
Rare extrasistole sopraventricolari e ventricolari isolate
Si consiglia valutazione aritmologica. Ora dopo quello che ho vissuto sono molto scossa e preoccupata per questo. Pensavo che dopo tutto quello che è successo ora il cuore funzionasse bene. Chiedo informazioni circa la gravità di questa patologia.
Grazie
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Non e' una patologia grave, ma va tenuta d'occhio, per valutare la eventuale progressione del disturbo di conduzione.
Che farmaci sta assumendo?

Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
Eutirox mattino, Atenololo 50 mattina e sera, Coumadin.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Ecco magari andrebbe sospeso L atenololo che rallenta la conduzione AV e sostituito con Ivabradina del tutto neutrale sulla conduzione .
Ne parli con i suoi medici
Ovviamente dopo L eventuale cambio ripetere un holter

Arrivederci
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Utente
Utente
La cardiologa mi ha ridotto atenololo a 25 per 2 die, ritiene che molte sensazioni che provo siano legate alla forte compressione della gabbia toracica che in effetti ho.
Le chiedo una cosa, la notte per me è impossibile stendermi sul fianco sx, il cuore sembra soffrire e la valvola emette un click diverso che infastidisce.
Da cosa dipende questa sgradevole sensazione?
La ringrazio per le risposte
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
Il click e' legato alla chiusura dei dischi della valvola meccanica (ci si abituera' fino a non sentirlo).
Ribasdisco che in presenza di disturbi di conduzione come i suoi , di nuova insorgenza, il beta bloccante sia da eliminare e sostituire

Arrivederci
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Utente
Utente
Grazie, buona giornata!
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Utente
Utente
Buonasera dottore, le volevo dire che la cardiologa mi ha cambiato betabloccante, come lei aveva già consigliato, sono passata al bisoprololo 2,50 mattino e 1,25sera. I disturbi si sono attenuati. Continuo ad aver problemi nel range di assestamento del valore INR ora a 1,75. Sto molto attenta alla alimentazione. Assumo Armolipid plus per ipercolesterolemia. Mi chiedevo quanto posso andare avanti o quanto è pericoloso no n arrivare al valore normale degli INR per la mia situazione?
Sento persone che smettono di prendere Coumadin e assumono farmaci diversi per tenere sangue scoagulato.... In futuro sarà possibile anche per me? So che attualmente la risposta è negativa.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
al momento gli altri anticoagulanti non sono indicati nei pazienti con protesi valvolare.
devealzare il dosaggio del Coumadin per portare INR tra 2,5 e 3.
tenga presente che più il suo fegato funziona bene e più deve alzare il dosaggio del,farmaco .
Il valore attuale che lei indica è pericoloso

arrivederci
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Utente
Utente
Buongiorno dottore, il medico di base mi ha alzato la dose, ogni volta aumenta progressivamente il farmaco, ora prendo una pastiglia e mezza e ho prelievo a 7 giorni dal precedente. Io intendevo chiedere si può dare uno scossone al valore oppure va bene andare avanti per tentativi?
Inoltre chiedo, il betabloccante devo prenderlo a vita oppure potrà essere sospeso più avanti?
Grazie
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Utente
Utente
Volevo chiedere anche, sono una emicranica e per quello assumevo atenololo, ora ho attacchi durante il ciclo mestruale molto forti, posso prender auradol (triptano) e tachipirina, ma fanno poco... Cosa mi consiglia?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.6k 3.7k
può darsi che abbia bisogno anche di un dosaggio maggiore, ma non è un problema.
il beta bloccante è un farmaco molto importante e non vedo perché dovrebbe sospenderlo

arrivederci
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