Potrei avere qualche disfunzione cardiaca

Buonasera a tutti gentili specialisti, vi scrivo per chiedervi un parere su alcuni sintomi che mi attanagliano da qualche tempo. Premetto di avere 19 anni, di essere in sovrappeso di circa 40 kg (BMI circa 34. 80 almeno dall'ultimo calcolo fatto dalla bilancia elettronica della farmacia), fumatore saltuario (qualche sigaretta sporadicamente sopratutto nel weekend ma non ho mai superato le 2-4 sigarette a settimana) e di non aver praticamente mai svolto alcun tipo di attività fisica di rilievo se si esclude quella fatta a scuola. Ho sofferto dai 12 ai 17 anni di alterata tollerenza al glucosio trattata con metformina 500 e di ipertensione arteriosa lieve che ora tende a manifestarsi solamente durante i momenti di ansia e stress. A seguito di una visita diabetologica di controllo in cui si era attestato che la glicemia fosse tornata entro i range il trattamento con l'ipoglicemizzante orale è stato sospeso. Ho una familiarità abbastanza improtante per le malattie cardiovascolari: Mio nonno paterno è stato operato nel 1996 per un aneurisma dell'aorta ascendente e nel 2004 per una sostituzione della valvola mitrale con doppio bypass, mia nonna materna nel 2008 è stata operata per una stenosi severa della valvola aortica, mia mamma e tutti i miei zii materni hanno una leggera insufficienza con rigurgito della valvola mitrale e della valvola tricuspide, probabilmente un fattore genetico a detta del cardiologo. Da qualche tempo ho notato dei sintomi strani: quando correvo a scuola o comunque quando vado raramente sotto sforzo inizio a sentire una strana morsa al petto, nella zona sinistra, che si estende alla spalla sinistra e dura per circa una mezzoretta, quando sono a riposo mi vengono improvvisamente dei fortissimi dolori al petto, sempre nella zona sinistra, simili a delle fitte o degli aghi che si infilzano nel petto e sento come se il battito cardiaco accellerasse improvvisamente per poi rallentare da solo. All'incirca una settimana fa, mentre camminavo a passo svelto perchè in ritardo ad un appuntamento, all'improvviso mi vengono delle fitte lancinanti al petto, inizio a sudare profusamente e avevo anche qualche difficoltà a respirare tant'è che sono stato obbligato a fermarmi per appoggiarmi ad un muretto e respirare profondamente per riprendermi. Ho sempre avuto qualche problema di tachicardia ma sia il medico di base sia il diabetologo che mi seguiva non hanno mai prestato particolare attenzione a questo dato in quanto, a loro dire, all'uscultazione il cuore stava bene. Ho eseguito sempre due anni fa un ECG risultato normale. Ora il mio dubbio è che, vista la familiarità per patologie cardiovascolari, io non possa avere qualche difetto cardiaco, Secondo voi è plausibile che ci siano dei problemi alle valvole o comunque qualche anomalia strutturale nel cuore? è opportuno eseguire un ecocardiogramma?
Grazie mille e distinti saluti