Anticoagulanti e ablazione transcatetere per FA
Buonasera,
a mio padre (59 anni) è stata proposta l'ablazione transcatetere per curare la FA. Ora è in trattamento con Cordarone (più Eliquis e Cardicor). Sei anni fa gli era già stata praticata un'ablazione e il primo episodio di recidiva da allora si è verificato lo scorso febbraio. A luglio è stato colpito da lieve ictus ischemico dal quale ha recuperato completamente. Da allora assume 2 volte al dì Eliquis.
Il dubbio è il seguente: gli è stato detto che probabilmente nelle 48 h precedenti l'ablazione dovrà sospendere l'assunzione dell'anticoagulante. Ha non poca paura che questo lo esponga alla possibilità di recidive ischemiche.
La domanda: la sospensione precedente l'ablazione è in qualche modo "calcolata" e una sorta di protezione è prevista, o il rischio è concreto? Grazie.
a mio padre (59 anni) è stata proposta l'ablazione transcatetere per curare la FA. Ora è in trattamento con Cordarone (più Eliquis e Cardicor). Sei anni fa gli era già stata praticata un'ablazione e il primo episodio di recidiva da allora si è verificato lo scorso febbraio. A luglio è stato colpito da lieve ictus ischemico dal quale ha recuperato completamente. Da allora assume 2 volte al dì Eliquis.
Il dubbio è il seguente: gli è stato detto che probabilmente nelle 48 h precedenti l'ablazione dovrà sospendere l'assunzione dell'anticoagulante. Ha non poca paura che questo lo esponga alla possibilità di recidive ischemiche.
La domanda: la sospensione precedente l'ablazione è in qualche modo "calcolata" e una sorta di protezione è prevista, o il rischio è concreto? Grazie.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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La durata in circolo dell Apixaban è di 12 ore e quindi basta che non assuma quella della sera precedente all intervento per poi riassumerlo alla fine dell intervento
arrivederci
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#5]
Utente
Gentile dottore, lo scorso settembre mio padre s'è sottoposto ad ablazione transcatetere per curare la fibrillazione atriale che aveva precedentemente causato un lieve ictus dal quale si è ripreso bene.
A distanza di tre mesi dall'intervento, è stato effettuato un Holter delle 24 ore. Le riporto i risultati per un consulto, in attesa della programmata visita dal cardiologo.
La ringrazio e la saluto cordialmente.
ESAME:
ORA INIZIO ESAME: 10.45.00
DURATA: 23 H, 38 M
BATTITI: 70986
NORMALE = 99%
ATIPICO = 0%
STIMOLATO = 0%
ARTEFATTO = 6%
ANALISI:
FC MIN = 37 bpm (17:41 (1))
FC MAX = 86 bmp (07:16 (1))
AFIB: 0h, 0m (0%)
EVENTI VENTRICOLARI:
VEB 1 - Max 1 VEB/h (07:45 (1))
CPT: 0
TV: 0
BIG: 0
TRIG: 0
EVENTI SOPRAVENTR. E DI CONDUZIONE:
SVS: 0
TSV: 0
BRA: più lungo 4 battiti (12:19 (1)) - FC min 34 ppm (11:14 (1))
CONCLUSIONI:
Lettura manuale. Ritmo sinusale per tutta la registrazione con fc min. 37 bpm, med 55 bpm, max 86 bpm. Frequenti battiti ectopici sopraventricolari (stimati 4000/22 ore) ed una coppia ventricolare. Non pause significative né aritmie.
A distanza di tre mesi dall'intervento, è stato effettuato un Holter delle 24 ore. Le riporto i risultati per un consulto, in attesa della programmata visita dal cardiologo.
La ringrazio e la saluto cordialmente.
ESAME:
ORA INIZIO ESAME: 10.45.00
DURATA: 23 H, 38 M
BATTITI: 70986
NORMALE = 99%
ATIPICO = 0%
STIMOLATO = 0%
ARTEFATTO = 6%
ANALISI:
FC MIN = 37 bpm (17:41 (1))
FC MAX = 86 bmp (07:16 (1))
AFIB: 0h, 0m (0%)
EVENTI VENTRICOLARI:
VEB 1 - Max 1 VEB/h (07:45 (1))
CPT: 0
TV: 0
BIG: 0
TRIG: 0
EVENTI SOPRAVENTR. E DI CONDUZIONE:
SVS: 0
TSV: 0
BRA: più lungo 4 battiti (12:19 (1)) - FC min 34 ppm (11:14 (1))
CONCLUSIONI:
Lettura manuale. Ritmo sinusale per tutta la registrazione con fc min. 37 bpm, med 55 bpm, max 86 bpm. Frequenti battiti ectopici sopraventricolari (stimati 4000/22 ore) ed una coppia ventricolare. Non pause significative né aritmie.
[#9]
Utente
Caro dottore, solo per comunicarle l'esito della visita cardiologica cui mi riferivo con i precedenti messaggi.
DIAGNOSI
Ottimi esiti a distanza di ablazione delle vene polmonari in fibrillazione atriale persistente. Ipertensione arteriosa in terapia, con iniziali segni di cardiopatia ipertensiva.
TERAPIA RACCOMANDATA
SOSPENDERE CORDARONE 1cpr ore 8 e sostituire con SOTALEX 1 cpr ore 8 e 1 ore 20. ECG di controllo dopo 10 gg. SOSPENDERE CARDICOR 1 cpr ore 8. Introdurre TRIATEC 1 cp ore 8. Si conferma nel resto
Cordiali saluti.
DIAGNOSI
Ottimi esiti a distanza di ablazione delle vene polmonari in fibrillazione atriale persistente. Ipertensione arteriosa in terapia, con iniziali segni di cardiopatia ipertensiva.
TERAPIA RACCOMANDATA
SOSPENDERE CORDARONE 1cpr ore 8 e sostituire con SOTALEX 1 cpr ore 8 e 1 ore 20. ECG di controllo dopo 10 gg. SOSPENDERE CARDICOR 1 cpr ore 8. Introdurre TRIATEC 1 cp ore 8. Si conferma nel resto
Cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 1.7k visite dal 12/08/2019.
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