Anticoagulanti e ablazione transcatetere per FA
Buonasera,
a mio padre (59 anni) è stata proposta l'ablazione transcatetere per curare la FA. Ora è in trattamento con Cordarone (più Eliquis e Cardicor). Sei anni fa gli era già stata praticata un'ablazione e il primo episodio di recidiva da allora si è verificato lo scorso febbraio. A luglio è stato colpito da lieve ictus ischemico dal quale ha recuperato completamente. Da allora assume 2 volte al dì Eliquis.
Il dubbio è il seguente: gli è stato detto che probabilmente nelle 48 h precedenti l'ablazione dovrà sospendere l'assunzione dell'anticoagulante. Ha non poca paura che questo lo esponga alla possibilità di recidive ischemiche.
La domanda: la sospensione precedente l'ablazione è in qualche modo "calcolata" e una sorta di protezione è prevista, o il rischio è concreto? Grazie.
a mio padre (59 anni) è stata proposta l'ablazione transcatetere per curare la FA. Ora è in trattamento con Cordarone (più Eliquis e Cardicor). Sei anni fa gli era già stata praticata un'ablazione e il primo episodio di recidiva da allora si è verificato lo scorso febbraio. A luglio è stato colpito da lieve ictus ischemico dal quale ha recuperato completamente. Da allora assume 2 volte al dì Eliquis.
Il dubbio è il seguente: gli è stato detto che probabilmente nelle 48 h precedenti l'ablazione dovrà sospendere l'assunzione dell'anticoagulante. Ha non poca paura che questo lo esponga alla possibilità di recidive ischemiche.
La domanda: la sospensione precedente l'ablazione è in qualche modo "calcolata" e una sorta di protezione è prevista, o il rischio è concreto? Grazie.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
La durata in circolo dell Apixaban è di 12 ore e quindi basta che non assuma quella della sera precedente all intervento per poi riassumerlo alla fine dell intervento
arrivederci
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
buonasera, ma è vero che in caso di ablazione il Cordarone va sospeso alcune settimane prima dell'intervento programmato?
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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si e di quello va parlato con il collega che la effettuerà
arrivederci
arrivederci
Utente
Ah però. Meno male che gliel'ho domandato. L'intervento è programmato per i primi giorni di settembre, il paziente assume Cordarone non avendo saputo di dover interrompere la terapia. Ora ci si attiva con il cardiologo elettrofisiologo. Grazie
Utente
Gentile dottore, lo scorso settembre mio padre s'è sottoposto ad ablazione transcatetere per curare la fibrillazione atriale che aveva precedentemente causato un lieve ictus dal quale si è ripreso bene.
A distanza di tre mesi dall'intervento, è stato effettuato un Holter delle 24 ore. Le riporto i risultati per un consulto, in attesa della programmata visita dal cardiologo.
La ringrazio e la saluto cordialmente.
ESAME:
ORA INIZIO ESAME: 10.45.00
DURATA: 23 H, 38 M
BATTITI: 70986
NORMALE = 99%
ATIPICO = 0%
STIMOLATO = 0%
ARTEFATTO = 6%
ANALISI:
FC MIN = 37 bpm (17:41 (1))
FC MAX = 86 bmp (07:16 (1))
AFIB: 0h, 0m (0%)
EVENTI VENTRICOLARI:
VEB 1 - Max 1 VEB/h (07:45 (1))
CPT: 0
TV: 0
BIG: 0
TRIG: 0
EVENTI SOPRAVENTR. E DI CONDUZIONE:
SVS: 0
TSV: 0
BRA: più lungo 4 battiti (12:19 (1)) - FC min 34 ppm (11:14 (1))
CONCLUSIONI:
Lettura manuale. Ritmo sinusale per tutta la registrazione con fc min. 37 bpm, med 55 bpm, max 86 bpm. Frequenti battiti ectopici sopraventricolari (stimati 4000/22 ore) ed una coppia ventricolare. Non pause significative né aritmie.
A distanza di tre mesi dall'intervento, è stato effettuato un Holter delle 24 ore. Le riporto i risultati per un consulto, in attesa della programmata visita dal cardiologo.
La ringrazio e la saluto cordialmente.
ESAME:
ORA INIZIO ESAME: 10.45.00
DURATA: 23 H, 38 M
BATTITI: 70986
NORMALE = 99%
ATIPICO = 0%
STIMOLATO = 0%
ARTEFATTO = 6%
ANALISI:
FC MIN = 37 bpm (17:41 (1))
FC MAX = 86 bmp (07:16 (1))
AFIB: 0h, 0m (0%)
EVENTI VENTRICOLARI:
VEB 1 - Max 1 VEB/h (07:45 (1))
CPT: 0
TV: 0
BIG: 0
TRIG: 0
EVENTI SOPRAVENTR. E DI CONDUZIONE:
SVS: 0
TSV: 0
BRA: più lungo 4 battiti (12:19 (1)) - FC min 34 ppm (11:14 (1))
CONCLUSIONI:
Lettura manuale. Ritmo sinusale per tutta la registrazione con fc min. 37 bpm, med 55 bpm, max 86 bpm. Frequenti battiti ectopici sopraventricolari (stimati 4000/22 ore) ed una coppia ventricolare. Non pause significative né aritmie.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Non conosco La terapia del
Paziente ma mi pare tranquillizzante
Arrivederci
Paziente ma mi pare tranquillizzante
Arrivederci
Utente
La ringrazio per la celerità della risposta.
La terapia, stabilita dopo l'ictus e confermata dopo l'ablazione in attesa di Holter e conseguente nuova visita cardiologica, consiste attualmente in:
Cordarone 1 cpr ore 8
Eliquis 1 cpr ore 8 e 1 cpr ore 20
Cardicor 1 cpr ore 8
La terapia, stabilita dopo l'ictus e confermata dopo l'ablazione in attesa di Holter e conseguente nuova visita cardiologica, consiste attualmente in:
Cordarone 1 cpr ore 8
Eliquis 1 cpr ore 8 e 1 cpr ore 20
Cardicor 1 cpr ore 8
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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mi pare ben impostata
arrivederci
arrivederci
Utente
Caro dottore, solo per comunicarle l'esito della visita cardiologica cui mi riferivo con i precedenti messaggi.
DIAGNOSI
Ottimi esiti a distanza di ablazione delle vene polmonari in fibrillazione atriale persistente. Ipertensione arteriosa in terapia, con iniziali segni di cardiopatia ipertensiva.
TERAPIA RACCOMANDATA
SOSPENDERE CORDARONE 1cpr ore 8 e sostituire con SOTALEX 1 cpr ore 8 e 1 ore 20. ECG di controllo dopo 10 gg. SOSPENDERE CARDICOR 1 cpr ore 8. Introdurre TRIATEC 1 cp ore 8. Si conferma nel resto
Cordiali saluti.
DIAGNOSI
Ottimi esiti a distanza di ablazione delle vene polmonari in fibrillazione atriale persistente. Ipertensione arteriosa in terapia, con iniziali segni di cardiopatia ipertensiva.
TERAPIA RACCOMANDATA
SOSPENDERE CORDARONE 1cpr ore 8 e sostituire con SOTALEX 1 cpr ore 8 e 1 ore 20. ECG di controllo dopo 10 gg. SOSPENDERE CARDICOR 1 cpr ore 8. Introdurre TRIATEC 1 cp ore 8. Si conferma nel resto
Cordiali saluti.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Non conosco la paziente ma mi pare corretto
Arrivederci
Arrivederci
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 1.9k visite dal 12/08/2019.
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