Tachicardia Parosistica Sopravetricolare

- Circa dai 18 anni fino al primo episodio di tpsv: Extrasistole continue che duravano anche parecchi giorni da 1 a 4-5 volte all’anno.Non si sono mai più’ ripresentate le extrasistole frequenti che avevo dal primo episodio di tpsv, anche la sintomatologia è molto differente rispetto ad allora.
- Durante il 2016 tpsv breve risoltasi spontaneamente, 2 episodi dei quali ho solo un vago ricordo, non ho fatto accesso al ps
- Aprile 2017: Primo episodio, durato 3-4 ore: adenosina non efficace, trattata con isoptin e massaggio carotideo, breve FA fino a 200 bpm, prescritto per 10 gg Cardicor e gastroprotettore
- Successivamente leggero aumento del battito cardiaco dopo i pasti e sensazione di sentire i propri battiti (talvolta anche senza tachicardia), sintomi che da allora sento tutt’oggi.
- Giugno 2017 Fatto eco
- Luglio 2017 Fatto studio elettrofisiologico, con stimolazione tramite cateteri e adrenalina, non evidenziate via accessorie quindi l’ablazione non è stata fatta.
- Luglio 2017 :2 settimane dopo nuovo episodio, con la particolarità che la tpsv durava 2 minuti, pausa un minuto e poi nuovamente, trattata al PS con beta-bloccanti, dimesso che ero ancora sintomatico, passata a casa dopo ulteriore somministrazione di cardicor. Successivamente mi è stato prescritto Almarytm 100mg due volte al giorno. Fino a 180 bpm
- In tutto questo periodo, più’ di un anno, rarissime extrasistole mensili sintomatiche, l’unico disturbo era al termine dei pasti.
- Marzo 2019: extrasistole (in serie) dopo un movimento, se mantenevo la posizione scaturivano ancora fino al crearsi della tpsv, breve episodio.
- Marzo 2019 Seduto davanti al pc, mentre parlavo con amici, nuovamente extrasistole doppie, mi alzo, prendo almrytm e subito dopo comincia, stessa dinamica 2 minuti di tpsv e poi nuovamente pausa 1 minuto. Subito dopo preso almarytm e qualche goccia di lexotan. La tachicardia scompare 20 minuti dopo. Fino a 180 bpm
- Nei giorni successivi ancora rare extrasistole doppie. (Registrato ad Holter)
- Marzo 2019 Recandomi al Monzino, seduto davanti al PS nuovo attacco, con la solita modalità, venivano e passavano. 40 minuti dopo, steso nel letto del PS la tpsv scompare (Registrato ad Holter) fino a 160 bpm
- Giugno2019 Fatta visita endocrinologica, tutto nella norma

Vorrei gentilmente un parere su come potermi muovere.
Grazie mille
Saluti,
Paolo
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.4k 3.7k
Mi pare che lei abbia due strade:
1- provare altri antiaritmici (es. propafenone)
2- programmare un nuovo studio elettrofisiologico e tentare nuovamente l'ablazione

Certo non puo' andare avanti cosi.

Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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