Tachicardia e bradicardia

Buonasera, sono un uomo di 39 anni sovrappeso, con una storia passata di attacchi di panico, risolti con l’uso della Paroxetina.
Tali attacchi mi provocavano soprattutto Tachicardia e oppressione al petto e avvenivano di solito durante il giorno.
I controlli effettuati al cuore hanno sempre dato esito negativo tranne un leggero prolasso mitralico, sono comunque in una fase di pre-ipertensione già in cura con 2,5 mg di amlodipina, la sera.
Purtroppo da una settimana a questa parte questi attacchi di tachicardia dopo un lungo periodo di calma si sono ripresentati più forti di prima, ma soprattutto di notte e per ora tutte le notti.
Premetto, ho anche problemi di reflusso biliare ed ernia iatale, diagnosticati tramite gastroscopia effettuata l’anno scorso.
Il problema sorge in quanto tali tachicherdie notturne (molto forti 150/160 bpm al minuto) sono alternate a periodi di bradicardia, nell’ultimo holter effettuato questa settimana, di notte sono arrivato addirittura 39 bpm al minuto, e non sono uno sportivo.
Dai risultati dell’ultimo test ergometrico risulta tutto negativo, solo nell’ Holter dinamico viene evidenziato il fatto di queste alternanze tra tachicardie e bradicardie sinusali, una singola extrasistole sopraventricolare e una singola extrasistole ventricolare, il ritmo sinusale era compreso tra 39 Bpm e 156 Bpm.
Vorrei avere informazioni su quali ulteriori approfondimenti andrebbero effettuati, per capire il perché di queste alternanze, e soprattutto dato che probabilmente dovrò ricominciare un ciclo di Paroxetina e ansiolitico all’occorrenza per gli attacchi di ansia, se potrà dare dei problemi con questo tipo di Bradicardie.
Grazie mille.
Cordiali saluti