Aritmia, extrasistoli ventricolari

Gentili Medici,
scrivo per conto di mia zia 78 anni. Mia zia soffre di fibrillazione atriale ed è attualmente in cura TAO con Coumadin, quasi sempre in range terapeutico.
Oltre alla TAO è in cura con Cardiovasc 20 (1 cp/g), Prinzide 20/12.5 (1 cp/g) e Congenscor 1.25 (2 cp/g).
Prima della visita di controllo annuale ha portato l’holter dinamico per 24 ore del quale riporto il referto: Bradiaritmia da fibrillazione atriale con risposta ventricolare media di 58 bpm, minima 38 e massima 103 bpm, interrotta da 70 extrasistoli ventricolari, polimorfe, occasionalmente in coppia (1) ed in run (1) di TV non sostenute (4 battiti). Presenza di 4 pause patologiche (>2.0 sec), ad evidenza notturna, la più lunga pari a 2.1 sec alle ore 02:15. Non modificazioni del tratto ST di significato ischemico .
L’ecocolordoppler dei tronchi sovraortici non ha rilevato problemi di rilevanza clinica.
La pressione in genere non è attorno ai 110-120/70-80.
Dagli esami ematochimnici: Creat 0.89, is 4,4, col tot 181, VES 6, hb 12,7.
Esito Ecocardiogramma: AS DAP 46, VS DTD50, FEVS 50%, SIV 11, Aorta asc 38, App valv. nei limiti, Pericardio indenne, VCI fasica.
La paziente presenza una dispnea da sforzo negli ultimi tempi.
Alla luce di questi dati nell’ultimo controllo cardiologico, il cardiologo non ha modificato la terapia ma ha appuntato riserva per cardiopatia ischemica e ha prescitto una miocardioscintigrafia da sforzo.
Il medico di famiglia ha tuttavia sconsigliato questo esame per via dei rischi che esso comporta.
Vorrei chiedervi se ritenete opportuno tale esame o se alla luce del quadro clinico sopra riportato il rischio dell’ esame non è giustificato.
In attesa di una vostra cordiale risposta,
vi saluto cordialmente.