Prolasso con insufficienza minima
Buonasera,
Sono un ragazzo di 22 anni si da quando ero bambino mi è stato diagnosticato un soffio innocente al cuore con delle extrasistoli. Premetto che soffro d’ansia e faccio scarsa attività fisica, qualche mese fa mi è capitato che durante le occasionali partite di calcio tra amici, mi stancavo subito dopo 5 minuti di corsa e dopo essere tornato a casa, per circa una 24 ore, avvertivo i battiti del cuore, abbastanza accelerati.
Così ho deciso di farmi prescrivere alcuni esami come: Eco Doppler - ECG da sforzo - Holter.
A seguito riporto le rispettive conclusioni dei vari esiti:
ECG da sforzo:
Test ergometrico massimale per FC, interrotto a 125 Watt per esaurimento muscolare. Al carico raggiunto non franche modificazioni del tratto ST/T rispetto al basale. Sporadici BEV isolati durante l’esame. Si segnala tachicardia sinusale già in basale con lento e scarso recupero cronotropo.
Eco Doppler:
Situa Solitus
Concordanza AV e VA
Normale funzione biventricolare
FES: 68%
Valvola Aortita Tricuspidata
Prolasso di entrambi i lembi con insufficienza minima
Sezioni Destre Normali
Non evidenziabili Shunt con metodica TTe Basale (setto destro convesso)
Assenza di versamento pericardico
Holter:
Ritmo Sinusale condotto con BBDx focale, normofrequente
Non aritmie sopraventricolari
Frequenti extrasistole ventricolari isolate, monomorfe (BBSx+DAI); 3 Coppie
Alcuni episodi di BAV di 2 grado tipo Mobiltz 1 in orario notturno, condizionanti pausa massima di 2,08 s alle ore 05:02.
Alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione ventricolare.
Nulla da segnalare in corrispondenza dei sintomi riferiti in diario.
Domande:
Devo preoccuparmi? Dovrò sottopormi a qualche terapia (solo farmacologica spero)?
Se avete bisogno anche dei dati esatti, posso fornirli.
Grazie mille per l’aiuto e la pazienza.
Sono un ragazzo di 22 anni si da quando ero bambino mi è stato diagnosticato un soffio innocente al cuore con delle extrasistoli. Premetto che soffro d’ansia e faccio scarsa attività fisica, qualche mese fa mi è capitato che durante le occasionali partite di calcio tra amici, mi stancavo subito dopo 5 minuti di corsa e dopo essere tornato a casa, per circa una 24 ore, avvertivo i battiti del cuore, abbastanza accelerati.
Così ho deciso di farmi prescrivere alcuni esami come: Eco Doppler - ECG da sforzo - Holter.
A seguito riporto le rispettive conclusioni dei vari esiti:
ECG da sforzo:
Test ergometrico massimale per FC, interrotto a 125 Watt per esaurimento muscolare. Al carico raggiunto non franche modificazioni del tratto ST/T rispetto al basale. Sporadici BEV isolati durante l’esame. Si segnala tachicardia sinusale già in basale con lento e scarso recupero cronotropo.
Eco Doppler:
Situa Solitus
Concordanza AV e VA
Normale funzione biventricolare
FES: 68%
Valvola Aortita Tricuspidata
Prolasso di entrambi i lembi con insufficienza minima
Sezioni Destre Normali
Non evidenziabili Shunt con metodica TTe Basale (setto destro convesso)
Assenza di versamento pericardico
Holter:
Ritmo Sinusale condotto con BBDx focale, normofrequente
Non aritmie sopraventricolari
Frequenti extrasistole ventricolari isolate, monomorfe (BBSx+DAI); 3 Coppie
Alcuni episodi di BAV di 2 grado tipo Mobiltz 1 in orario notturno, condizionanti pausa massima di 2,08 s alle ore 05:02.
Alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione ventricolare.
Nulla da segnalare in corrispondenza dei sintomi riferiti in diario.
Domande:
Devo preoccuparmi? Dovrò sottopormi a qualche terapia (solo farmacologica spero)?
Se avete bisogno anche dei dati esatti, posso fornirli.
Grazie mille per l’aiuto e la pazienza.
[#1]
Ha eseguito già fin troppi esami tutti con esito negativo
Viva tranquillo
Arrivederci
Viva tranquillo
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#6]
Utente
Buonasera dottore,
Volevo chiederle un’ultimo consulto ..
Considerando questo prolasso mitralico con minima insufficienza e l’extrasistole ventricolare (711 singole 3 coppie).. Dovrò utilizzare dei beta bloccanti? La profilassi dovrò attuarla solamente per interventi odontriaci? Infezioni batteriche più moderate come sinusite da febbre, tonsillite o altro no? Visite di controllo, annualmente?
Mi scusi per le mille domande,
Grazie per la sua gentilezza e pazienza.
Volevo chiederle un’ultimo consulto ..
Considerando questo prolasso mitralico con minima insufficienza e l’extrasistole ventricolare (711 singole 3 coppie).. Dovrò utilizzare dei beta bloccanti? La profilassi dovrò attuarla solamente per interventi odontriaci? Infezioni batteriche più moderate come sinusite da febbre, tonsillite o altro no? Visite di controllo, annualmente?
Mi scusi per le mille domande,
Grazie per la sua gentilezza e pazienza.
[#8]
Utente
Buongiorno dottore, rieccomi quì a romperle le scatole.
Ho consegnato tutti gli esiti al cardiologo, dicendomi le stesse cose dette da lei, solo che oltre a questo problema , ha riscontrato un dubbio su un’anomalia, le scrivo tutto ciò che ha detto il referto:
Esame obiettivo:
Peso KG 53 h 173 PA 105/70
Non soffi, non edemi, polsi presenti, torace libero, tiroide normale.
Valutazione dolore:
Assente
Valutazione conclusiva
Al momento solo evidenza di PVM ma di nessun significato emodinamico
Esami strumentali eseguiti durante la visita
ECGF: RS e blocco focale BDX e Tnegatività inferiore (da PVM)
Con derivazioni ECG per Brugada in 2 SIC aspetto possibile per tipo 3 di Brugada
Terapia consigliata:
Nessuna
Note prossimo controllo:
A discrezione del MMG
Valutazione educazionale:
Vedi terapia
Note ulteriori:
Si consiglia controllo Holter 12 derivazioni per Brugada
Quindi, cosa significa? Mi devo di nuovo preoccupare?
Grazie e mi scusi ancora, ma purtroppo non si finisce più.
Buona Giornata
Ho consegnato tutti gli esiti al cardiologo, dicendomi le stesse cose dette da lei, solo che oltre a questo problema , ha riscontrato un dubbio su un’anomalia, le scrivo tutto ciò che ha detto il referto:
Esame obiettivo:
Peso KG 53 h 173 PA 105/70
Non soffi, non edemi, polsi presenti, torace libero, tiroide normale.
Valutazione dolore:
Assente
Valutazione conclusiva
Al momento solo evidenza di PVM ma di nessun significato emodinamico
Esami strumentali eseguiti durante la visita
ECGF: RS e blocco focale BDX e Tnegatività inferiore (da PVM)
Con derivazioni ECG per Brugada in 2 SIC aspetto possibile per tipo 3 di Brugada
Terapia consigliata:
Nessuna
Note prossimo controllo:
A discrezione del MMG
Valutazione educazionale:
Vedi terapia
Note ulteriori:
Si consiglia controllo Holter 12 derivazioni per Brugada
Quindi, cosa significa? Mi devo di nuovo preoccupare?
Grazie e mi scusi ancora, ma purtroppo non si finisce più.
Buona Giornata
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 1.7k visite dal 15/02/2019.
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