Leggera ipertensione
Buongiorno
Scrivo per avere un parere della visita cardiologica che ha effettuato mia moglie età 43 anni.
Sono a qualche mese ha sempre avuto valori di pressioni regolari mediamente 120 /80..
Nelle ultime settimane si sentiva la testa più pesante ed ha misurato la pressione riscontrando valori di 130/90..92
Ha effettuato visita cardiologica con ecodopler ed il medico ha prescritto lobivon e lip alt.
Vorrei un vostro parere.
ECG
in atto ritmo si usale a f. 76 bpm, PR nella norma. Regolare conduzione intraventricolare, ST_T nei limiti.
ECOCARDIOCOLOR DOPPLER
ventricolo Sn di normali dimensioni endocavitarie (VTD 72ml),normale spessore di parete (SUV 11mm,PP 10mm).
Non evidenti difetti di segmentarieta. Indici di funzione sistolica globale normali (FE 60%).
Bulbo aortico (36 mm), arco aortico (18 mm) è tratto tubulare di aorta ascendente (33 mm) di regolare calibro.
Valvola aortica tricuspide con regolare movimento delle semilunari aortiche.
Atri nella norma (Sn area 15cmq, volume 37 ml.;dx area 12,5 cmq).
Si segnala sbandieramento del setto interatriale che si presenta assottigliato.
Lembi mitralici normomobili.
Sezioni destre di normali dimensioni con normale funzione sistolica longitudinale del ventricolo dx (TAPSE 22mm).
VCI di regolare calibro e con fisiologiche escursioni respiratorie. Non versamento pericardico.
Al Doppler
V max aorta 1,2 m/s.
Pattern transmitralico da alterato rilasciamento, al TDI stima di iniziale aumento delle pressioni di riempimento del ventricolo sinistro (E/è 10).
Minima IT, PAPs normale (21 mmHg).
Flusso in RVOT compatibile con valori di PAPm normale (ATP 144msec).
Valutare se eseguire eco color doppler transcranico.
Come le sembra? Putroppo si è agitata ed ha capito ben poco di quello che gli ha detto il medico..
Che significa "Si segnala sbandieramento del setto interatriale che si presenta assottigliato." e "Pattern transmitralico da alterato rilasciamento, al TDI stima di iniziale aumento delle pressioni di riempimento del ventricolo sinistro (E/è 10)." è grave?
Grazie e buona giornata.
Scrivo per avere un parere della visita cardiologica che ha effettuato mia moglie età 43 anni.
Sono a qualche mese ha sempre avuto valori di pressioni regolari mediamente 120 /80..
Nelle ultime settimane si sentiva la testa più pesante ed ha misurato la pressione riscontrando valori di 130/90..92
Ha effettuato visita cardiologica con ecodopler ed il medico ha prescritto lobivon e lip alt.
Vorrei un vostro parere.
ECG
in atto ritmo si usale a f. 76 bpm, PR nella norma. Regolare conduzione intraventricolare, ST_T nei limiti.
ECOCARDIOCOLOR DOPPLER
ventricolo Sn di normali dimensioni endocavitarie (VTD 72ml),normale spessore di parete (SUV 11mm,PP 10mm).
Non evidenti difetti di segmentarieta. Indici di funzione sistolica globale normali (FE 60%).
Bulbo aortico (36 mm), arco aortico (18 mm) è tratto tubulare di aorta ascendente (33 mm) di regolare calibro.
Valvola aortica tricuspide con regolare movimento delle semilunari aortiche.
Atri nella norma (Sn area 15cmq, volume 37 ml.;dx area 12,5 cmq).
Si segnala sbandieramento del setto interatriale che si presenta assottigliato.
Lembi mitralici normomobili.
Sezioni destre di normali dimensioni con normale funzione sistolica longitudinale del ventricolo dx (TAPSE 22mm).
VCI di regolare calibro e con fisiologiche escursioni respiratorie. Non versamento pericardico.
Al Doppler
V max aorta 1,2 m/s.
Pattern transmitralico da alterato rilasciamento, al TDI stima di iniziale aumento delle pressioni di riempimento del ventricolo sinistro (E/è 10).
Minima IT, PAPs normale (21 mmHg).
Flusso in RVOT compatibile con valori di PAPm normale (ATP 144msec).
Valutare se eseguire eco color doppler transcranico.
Come le sembra? Putroppo si è agitata ed ha capito ben poco di quello che gli ha detto il medico..
Che significa "Si segnala sbandieramento del setto interatriale che si presenta assottigliato." e "Pattern transmitralico da alterato rilasciamento, al TDI stima di iniziale aumento delle pressioni di riempimento del ventricolo sinistro (E/è 10)." è grave?
Grazie e buona giornata.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
No non è grave.
L alterazione del rapporto È su A è legato verosimilmente dai valori pressori non ben controllati ed è indice di una ridotta elasticità in diastole del ventricolo sinistro
Per cio che riguarda il setto interatriale il medico vuol essere sicuro che non vi sia una piccola comunicazione interatriale a livello del setto, e perciò ha consigliato un doppler transcranico con test alle microbolle
Arrivederci
L alterazione del rapporto È su A è legato verosimilmente dai valori pressori non ben controllati ed è indice di una ridotta elasticità in diastole del ventricolo sinistro
Per cio che riguarda il setto interatriale il medico vuol essere sicuro che non vi sia una piccola comunicazione interatriale a livello del setto, e perciò ha consigliato un doppler transcranico con test alle microbolle
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#7]
Utente
Buonasera dottore. Mia moglie ha fatto ecocolor-doppler transcranico :
Esame preceduto da ecografia transtoracica in proiezione apocale;in basale non si apprezza passaggio di microbolle;dopo manovra di valsalva si apprezza passaggio di microbolle dall'atrio dx al sinistro.
A livello transcranico bilateralmente, è stata selezionata arteria cerebrale media.
Durante valsalva si è assistito a passaggio paradosso di microbolle di entità moderato-Severa.
Si consiglia RMN encefalo
Nelle more iniziare terapia con cardioaspirin 100 mg 1 CP dopo pranzo.
A questo punto a fatto RMN encefalo che riporta:
Indagine eseguita con apparecchiatura da 1.5T in tecnica SE, FSE, GRE, FLAIR e DWI, secondo i piani assale sagittale e coronale.
L'esame è stato confrontato con un precedente.
Paziente con forame ovale pervio.
Al controllo odierno si apprezza la comparsa di poche (almeno 3) puntiformi areole di alterato segnale ( iperinintense in T2 e FLAIR, non dotate di restrizione della diffusività dell'acqua in DWI), compatibili in prima ipotesi con esiti di microinsulti ipossici, in sede insulare sinistra, in corrispondenza della corona radiata e della sostanza bianca sottocorticale frontale omolaterali. Non evidenza di aree di alterato segnale a carico del tronco encefalo e del cervelletto.
Assenza di aree di restrizione della diffusità dell'acqua in DWI compatibili con eventi ischemici recenti.
Sistema ventricolare regolare per morfologia, volume e sede.
Spazi liquorali periencefalici normorappresentati.
Corpo calloso e, per quanto valutabile, regione infundibolo-ipofisiaria nei limiti di norma.
Come valuta i risultati delle indagini.
Grazie e buona giornata
Esame preceduto da ecografia transtoracica in proiezione apocale;in basale non si apprezza passaggio di microbolle;dopo manovra di valsalva si apprezza passaggio di microbolle dall'atrio dx al sinistro.
A livello transcranico bilateralmente, è stata selezionata arteria cerebrale media.
Durante valsalva si è assistito a passaggio paradosso di microbolle di entità moderato-Severa.
Si consiglia RMN encefalo
Nelle more iniziare terapia con cardioaspirin 100 mg 1 CP dopo pranzo.
A questo punto a fatto RMN encefalo che riporta:
Indagine eseguita con apparecchiatura da 1.5T in tecnica SE, FSE, GRE, FLAIR e DWI, secondo i piani assale sagittale e coronale.
L'esame è stato confrontato con un precedente.
Paziente con forame ovale pervio.
Al controllo odierno si apprezza la comparsa di poche (almeno 3) puntiformi areole di alterato segnale ( iperinintense in T2 e FLAIR, non dotate di restrizione della diffusività dell'acqua in DWI), compatibili in prima ipotesi con esiti di microinsulti ipossici, in sede insulare sinistra, in corrispondenza della corona radiata e della sostanza bianca sottocorticale frontale omolaterali. Non evidenza di aree di alterato segnale a carico del tronco encefalo e del cervelletto.
Assenza di aree di restrizione della diffusità dell'acqua in DWI compatibili con eventi ischemici recenti.
Sistema ventricolare regolare per morfologia, volume e sede.
Spazi liquorali periencefalici normorappresentati.
Corpo calloso e, per quanto valutabile, regione infundibolo-ipofisiaria nei limiti di norma.
Come valuta i risultati delle indagini.
Grazie e buona giornata
[#9]
Utente
Buonasera dottore. Mia moglie ha fatto ecocolor-doppler transcranico :
Esame preceduto da ecografia transtoracica in proiezione apocale;in basale non si apprezza passaggio di microbolle;dopo manovra di valsalva si apprezza passaggio di microbolle dall'atrio dx al sinistro.
A livello transcranico bilateralmente, è stata selezionata arteria cerebrale media.
Durante valsalva si è assistito a passaggio paradosso di microbolle di entità moderato-Severa.
Si consiglia RMN encefalo
Nelle more iniziare terapia con cardioaspirin 100 mg 1 CP dopo pranzo.
A questo punto a fatto RMN encefalo che riporta:
Indagine eseguita con apparecchiatura da 1.5T in tecnica SE, FSE, GRE, FLAIR e DWI, secondo i piani assale sagittale e coronale.
L'esame è stato confrontato con un precedente.
Paziente con forame ovale pervio.
Al controllo odierno si apprezza la comparsa di poche (almeno 3) puntiformi areole di alterato segnale ( iperinintense in T2 e FLAIR, non dotate di restrizione della diffusività dell'acqua in DWI), compatibili in prima ipotesi con esiti di microinsulti ipossici, in sede insulare sinistra, in corrispondenza della corona radiata e della sostanza bianca sottocorticale frontale omolaterali. Non evidenza di aree di alterato segnale a carico del tronco encefalo e del cervelletto.
Assenza di aree di restrizione della diffusità dell'acqua in DWI compatibili con eventi ischemici recenti.
Sistema ventricolare regolare per morfologia, volume e sede.
Spazi liquorali periencefalici normorappresentati.
Corpo calloso e, per quanto valutabile, regione infundibolo-ipofisiaria nei limiti di norma.
Come valuta i risultati delle indagini.
Grazie e buona giornata
Esame preceduto da ecografia transtoracica in proiezione apocale;in basale non si apprezza passaggio di microbolle;dopo manovra di valsalva si apprezza passaggio di microbolle dall'atrio dx al sinistro.
A livello transcranico bilateralmente, è stata selezionata arteria cerebrale media.
Durante valsalva si è assistito a passaggio paradosso di microbolle di entità moderato-Severa.
Si consiglia RMN encefalo
Nelle more iniziare terapia con cardioaspirin 100 mg 1 CP dopo pranzo.
A questo punto a fatto RMN encefalo che riporta:
Indagine eseguita con apparecchiatura da 1.5T in tecnica SE, FSE, GRE, FLAIR e DWI, secondo i piani assale sagittale e coronale.
L'esame è stato confrontato con un precedente.
Paziente con forame ovale pervio.
Al controllo odierno si apprezza la comparsa di poche (almeno 3) puntiformi areole di alterato segnale ( iperinintense in T2 e FLAIR, non dotate di restrizione della diffusività dell'acqua in DWI), compatibili in prima ipotesi con esiti di microinsulti ipossici, in sede insulare sinistra, in corrispondenza della corona radiata e della sostanza bianca sottocorticale frontale omolaterali. Non evidenza di aree di alterato segnale a carico del tronco encefalo e del cervelletto.
Assenza di aree di restrizione della diffusità dell'acqua in DWI compatibili con eventi ischemici recenti.
Sistema ventricolare regolare per morfologia, volume e sede.
Spazi liquorali periencefalici normorappresentati.
Corpo calloso e, per quanto valutabile, regione infundibolo-ipofisiaria nei limiti di norma.
Come valuta i risultati delle indagini.
Grazie e buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 1.8k visite dal 31/01/2019.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.