Infarto del miocardio

Buonasera,
Scrivo per mio zio di 65 anni.
E in ospedale, ha avuto un infarto del miocardio, arterie ostruita e sei mesi fa l angina (in terapia).
Nel 2012 e 2015 due ictus.
Assume i seguenti farmaci:
Cordarone, Cardicor 3,25, Metforal, Totalip, Sintrom (sostituzione valvola mitrale nel 2004).
Ha assunto per cinque anni il Micardis, poi da un anno è stato tolto dal cardiologo perché la pressione era normale.
È probabile che avendo tolto il Telmisartan è avvenuto l infarto essendo meno protetto ?

Chiedo cortesemente due informazioni:

1) Per il dolore alle gambe può assumere il q-10 dato che è in terapia con statine oppure non è stato prescritto perché fa interferenza con il Sintrom ?

2) qual è il miglior ace inibitore o sartano che protegge da ictus e infarto e
lo deve assumere su prescrizione medica ovviamente anche se la PA è normale ?

Grazie per il tempo dedicatomi.
Buona serata
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.5k 3.7k
1) puo assumere tranquillamente il q10
2) gli Ace inibitori ed i sartani sono sovrapponibili come efficacia ed hanno una funzione anche a piccole dosi che non interferiscono con la pressione. Piccole dosi di antialdosteronico anch esse sono raccomandabili

L astensione dal fumo ed il camminare quotidianamente sono fondamentali

Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Utente
Utente
La ringrazio dottore per i consigli.
Faccio prescrivere al cardiologo l antialdosteronico e ace inibitore a piccole dosi in prevenzione.
Mio zio non fuma, ma non cammina mai e ha un obesità di grado severo e diabete.
Buona giornata.
Arrivederci
[#3]
Utente
Utente
Gentile dottore,
Volevo informarLa che mio zio tra un mese deve mettere il defibrillatore ed è stato sospeso il Sintrom e prescritto Cardioaspirina.
Chiedo gentilmente:

Il defibrillatore serve per prevenire l arresto cardiaco ?

La sospensione del Sintrom e momentanea o di solito per sempre ?

(Il cardiologo ha detto che la situazione è grave , il cuore funqsiona solo al 25%).

Grazie
[#4]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.5k 3.7k
Si il defibrillatore e' un sistema che cerca di correggere aritmie mortali qualora avvengano.
Un buon presiduio che ovviamente non puo' prevenire al 100% la morte improvvisa.

La sospensione del Sintrom (e sostituzione con eparina sotto cute) e' momentanea, in previsione dell'intervento chirurgico

Arrivederci
[#5]
Utente
Utente
Va bene, tutto chiaro, La ringrazio per il tempo che mi ha dedicato.

Arrivederci
[#6]
Utente
Utente
Gentile dottor Cecchini,
Volevo informarLa a distanza di una settimana che mio zio oggi è stato dimesso.
È stata prescritta la seguente terapia:
Pantorc 20 mg
Eutirox 150
Congescor 2,5 (ore 08 e 20)
Ratacand dopo cena
Sintrom
Doppia terapia Cardioaspirina 100 e Plavix
Torvast 80
Lasix 25 due al di e
Luvion.
(È stato tolto Cordarone e prescritto due antiaggregante e Luvion)

Ha uno scompenso congestizio.


Chiedo gentilmente se:
La terapia va bene e
se è utile assumere anche la digitale (non prescritta ) per severa riduzione della funzione sistolica del ventricolo sinistro?

Grazie
[#7]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.5k 3.7k
La terapia mi pare ben prescritta .
L uso della digitale nei pazienti con cardiopatia ischemica non è raccomandato,

Arrivederci
[#8]
Utente
Utente
La ringrazio dottore.
Cortesemente, un ultima indicazione, se ha modo altrimenti non si preoccupi è stato già disponibile:
È stato tolto Cordarone per f.a. Potrebbe prenderlo o anche Almarytm?

Grazie
[#9]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.5k 3.7k
Se gli hanno tolto il Cordarone avranno avuto motivi che io non conosco. Occorre che lo chieda ai Colleghi dche le hanno tolto
Il farmaco

Arrivederci
[#10]
Utente
Utente
Va bene.
Aspettiamo l intervento del defibrillatore, anche se stamattina il cardiologo ci ha riferito che probabilmente può fare anche a meno.

Grazie dottore
[#11]
Utente
Utente
La frazione di eiezione è molto bassa del 40%, speriamo con Candesarten aumenti.

Grazie
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