Pressione arteriosa 180
Gentili dottori, chiedo un consulto urgente per mia madre , anni 56 no fumatrice, alta 1,65 per 82 chili. Mia madre soffre di pressione arteriosa almeno da 4 anni , tenuta sotto controllo ,con vari aggiustamenti nel tempo con la terapia di lobidiur 5/12,5 al mattino e zopranol 30 alla sera. La pressione è stata abbastanza stabile in questi anni , 130/80 nei mesi estivi e con qualche punta di 150/90 nei mesi piú freddi, ma comunque dati non allarmanti perchè tendevano ad aggiustarsi con l aggiustamento della terapia. Il mese scorso ad esempio era sui 140/85 . Stasera , le misuro la pressione e la trovo altina (prima dello zopranol) 155/90. Non mi allarmo subito, ma eseguo un altra misurazione dopo un ora e mezza ( dopo un ora dallo zopranol) e la trovo altissima 180/90. Mi allarmo e vado dal cardiologo . Fatto l ecg il referto riporta : frequenza 64 bpm , intervallo PR 144 ms , durata QRS 92 ms , QT/QTc 412/425 ms, assi PRT 36 -27 -12 . La pressione alla misurazione del cardiologo è 180/90 la prima , dopo 5 minuti 165/85 . Il cardiologo , ha deciso di sostituire lo zopranol con il teraxans 10/2.5 alla sera . Non mi è sembrato allarmato , a differenza mia invece che sono preoccupata perchè non ho mai rilevato una pressione cosí alta . Presa dall’ansia non ho nemmeno chiesto qualche farmaco che abbassasse la pressione temporaneamente , visto che la nuova compressa verrà presa solo domani sera.
Grazie per la risposta
Cordialmente
R
Grazie per la risposta
Cordialmente
R
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Non sono valori assolutamente allarmanti, ma vanno ridotti.
Può provare a seguire le istruzioni del cardiologo che le ha prescritto il nuovo farmaco.
Tenga presente che se la,paziente è bradicardia a causa del lobidiur i valori pressori sistolici tendono ad aumentare nella persona non più giovane .
Arrivederci
Può provare a seguire le istruzioni del cardiologo che le ha prescritto il nuovo farmaco.
Tenga presente che se la,paziente è bradicardia a causa del lobidiur i valori pressori sistolici tendono ad aumentare nella persona non più giovane .
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
Grazie dottore Cecchini , per la risposta.
Aggiorno il consulto per un ulteriore parere.
Con l’utilizzo del teraxans la pressione si è stabilizzata con una media di 130/80. Tuttavia sono perplessa per questo nuovo farmaco. Mia madre si lamenta del fatto che va troppo in bagno, per la produzione di urina. Già prima la situazione non era facile con il lobidiur , e sono perplessa per la scelta del cardiologo di inserire un nuovo farmaco diuretico (teraxans) . Non sono un cardiologo , certo , ma mi sembra eccessiva la scelta di due diuretici .
Gradirei un parere a riguardo
Cordialmente
R
Aggiorno il consulto per un ulteriore parere.
Con l’utilizzo del teraxans la pressione si è stabilizzata con una media di 130/80. Tuttavia sono perplessa per questo nuovo farmaco. Mia madre si lamenta del fatto che va troppo in bagno, per la produzione di urina. Già prima la situazione non era facile con il lobidiur , e sono perplessa per la scelta del cardiologo di inserire un nuovo farmaco diuretico (teraxans) . Non sono un cardiologo , certo , ma mi sembra eccessiva la scelta di due diuretici .
Gradirei un parere a riguardo
Cordialmente
R
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Il,Teraxans non è un diuretico è una associazione di un ACE inibitore con indapamide, che ha effetto diuretico.
Ovviamente NON va associato al Lobidiur ( che già contiene un diuretico cioe idroclorotiazide ...) semmai con Lobivon ( cioè nebivololo senza diuretico).
La faccia bere almeno 1,5litri di acqua al di.
Arrivederci
Ovviamente NON va associato al Lobidiur ( che già contiene un diuretico cioe idroclorotiazide ...) semmai con Lobivon ( cioè nebivololo senza diuretico).
La faccia bere almeno 1,5litri di acqua al di.
Arrivederci
[#4]
Utente
Dottore grazie ancora per la risposta .
Quindi da come ho capito , lobidiur al mattino e teraxans alla sera sono farmaci che non possono essere associati ? O Ho capito male io ? Perchè se non ho capito male, mia madre che li sta prendendo associati non puó prenderli ?
Quindi mi affido ad un cardiologo che non sa nemmeno associare i farmaci . Bene
Quindi da come ho capito , lobidiur al mattino e teraxans alla sera sono farmaci che non possono essere associati ? O Ho capito male io ? Perchè se non ho capito male, mia madre che li sta prendendo associati non puó prenderli ?
Quindi mi affido ad un cardiologo che non sa nemmeno associare i farmaci . Bene
[#6]
Utente
Grazie dottore. Ho richiamato il cardiologo per fargli presente questa cosa, sperando che magari avesse confuso i farmaci , ma mi ha detto tuttavia che non c’erano problemi. Ho ottenuto peró la sostituzione del lobodiur con il lobivon , mi ha detto che non c’erano problemi e si poteva fare tranquillamente fare la sostituzione. Quindi da domani , mia madre prenderà lobivon e teraxans . Spero che con questa associazione non ci siano grossi problemi e che la pressione possa mantenersi accettabile. Altrimenti dovrei cambiare cardiologo . Purtroppo siamo troppo lontani , sennó avrei chiesto un parere a lei dal vivo , dottore. Volevo chiedere inoltre quali effetti provoca l’associazione lobidiur -teraxans tale che debba essere evitata ? E il lobivon e il lobidiur possono essere scambiati cosí ?
Grazie per la risposta
Grazie per la risposta
[#7]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Il Lobidiur contiene gia' un diuretico (idroclorotiazide) , il Teraxans anch'esso contiene un diuretico (indapamide).
Non e' una terapia corretta.
Se i valori rpessori non dovessero essere soddisfacenti si puo' aggiungere un farmaco come un calcio antagonista semmai
Arrievderci
Non e' una terapia corretta.
Se i valori rpessori non dovessero essere soddisfacenti si puo' aggiungere un farmaco come un calcio antagonista semmai
Arrievderci
[#10]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Il Lobidiur contiene gia' un diuretico (idroclorotiazide) , il Teraxans anch'esso contiene un diuretico (indapamide).
Non e' una terapia corretta.
Se i valori rpessori non dovessero essere soddisfacenti si puo' aggiungere un farmaco come un calcio antagonista semmai
Arrievderci
Non e' una terapia corretta.
Se i valori rpessori non dovessero essere soddisfacenti si puo' aggiungere un farmaco come un calcio antagonista semmai
Arrievderci
[#11]
Utente
Buongiorno , volevo aggiornare il consulto , in quanto dopo 10 gg di terapia con lobivon +teraxans la pressione è stata ottima per questo poco tempo (130/80 a volte anche 120/80) da ieri invece la situazione è ritornata negativa con valori di 140/90 , poi oggi (forse mamma si è agitata dopo che le ho detto che era sui 140 ) era sui 150/90 . So che si deve cambiare terapia , ho contattato già un altro cardiologo , ma io volevo sapere la spiegazione tecnica di questo fenomeno ?! Come mai le compresse per la pressione agiscono per cosí poco tempo a mia madre ? È stato cosí per lo zopranol adesso si verifica per il teraxans , questo ultimo solo 10 gg di effetto . Sono preoccupata per qualche patologia sottostante
Grazie a chi vorrà chiarire i miei dubbi
Grazie a chi vorrà chiarire i miei dubbi
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 7k visite dal 04/01/2019.
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