Holter 24h, si o no?

Saluti a voi. Accertato di non avere particolari patologie con l'ecodoppler, a parte le lievi IM e IT, ho eseguito anche un test ergometrico senza aritmie o ischemia, con una FC max 166bpm e un 88% non ho capito di cosa. Nonostante tutto ho palpitazioni (specie notturne) e la frequenza cardiaca che si accentua notevolmente con banali movimenti, tipo se da supino mi sposto su uno dei due lati, o se mi alzo di scatto. Tengo a precisare che quando gli episodi tachicardici si manifestano, sono in uno stato ansioso. Ecco quello che voglio chiedere, e se dunque, devo eseguire un holter, solo per riscontrare la particolarità delle palpitazioni o della tachicardia?
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.4k 3.7k
se questo la rendesse piu' sereno esegua anche un holter cardiaco

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
Attivo dal 2019 al 2019
Ex utente
grazie. le chiedo altre domande. il test ergometrico ha affinità con l'holter? voglio dire, se durante la prova da sforzo la fc accelerata è di tipo sinusale, lo sarà
anche quella durante un momentaneo stato agitato-ansioso? e poi, quel 88%, sbaglio o, sta per una fc teorica di 187 bpm max che posso raggiungere senza, per così dire, particolari "note dolenti"?
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.4k 3.7k
il test ergomstri o non ha alcuna affinità con l holter.
per cio che concerne la frequenza lei ha poche idee e confuse.
la frequenza massima teorica non va mai raggiunta in ambiente non protetto, se non per validi motivi (incendio in casa, etc..)
sono frequenze massimali inutilime dannose per ogni cuore.

arrivederci
[#4]
Attivo dal 2019 al 2019
Ex utente
Ho prenotato l'holter. Chiedo solo una sua idea su gli episodi tachicardici, di breve durata, durante i banali movimenti del tipo: cambiare posizione a letto o alzarsi dopo un breve assopimento. Hanno la seria possibilità di una tachicardia parossistica?
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.4k 3.7k
Penso proprio di no
È L Holter lo confermerà

Arrivederci
[#6]
Attivo dal 2019 al 2019
Ex utente
Dottor Cecchini, un suo parere sulle conclusioni dell'holter:



"Ritmo sinusale, con marcata instabilità RR e della FC"


(avgHR)65BPM
(minHR) 37 BPM
(maxHR)165BPM

Nessun BEV

SVE (<1%)55

55 BESV singoli

Assenti pause superiori a 2.0 secondi

Assenti episodi significativi di slivellamento del trattato ST
[#7]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.4k 3.7k
Tracciato normale anche se la riposta sembra fatta da un ciabattino ...

Si tranquillizzi

Cecchini
[#8]
Attivo dal 2019 al 2019
Ex utente
Ho sintetizzato parte delle conclusioni.

Comunque, cosa hanno di diverso le extrasistoli sopraventricolari dalle ventricolari?
[#9]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.4k 3.7k
Non vorrà mica che le faccia un trattato di elettrofisiologia qui spero ...!?

Lei ha presentato 54 banali extra sooraventeicolari .

Quindi niente

Arrivederci
[#10]
Attivo dal 2019 al 2019
Ex utente
Le chiedo un'altra cosa. Il Qt e Qtc sono affidabili e misurati bene con l'holter?
Noto adesso che il Qt max è 492, e il Qtc max 445. Nel caso sono valori accettabili?
[#11]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 112.4k 3.7k
No , l holter non è affidabile per la,valutazione del QTc .

Arrivederci
[#12]
Attivo dal 2019 al 2019
Ex utente
Se il Qt fosse attendibile, ci sarebbero dovute essere pause superiori a 2.0 secondi? E poi nelle conclusioni non si fa nessun riferimento. Forse chi visiona il risultato dell'holter, non misura a mano il Qt?
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