Esame carotideo per rilevamento stenosi

Buongiorno,
volevo chiedere gentilmente maggiori informazioni riguardo all'evoluzione del quadro clinico di mia nonna, donna di 76 anni diabetica.

Di seguito riporto l'esito dell'esame dei tronchi sovraortici effettuato a giugno di quest'anno (un ecocolor doppler):
"Ispessimenti miointimali a carico di entrambe le carotidi comuni: IMT 1.1 - 1.2 mm, senza tuttavia stenosi emodinamicamente significativa lungo il loro decorso.
DESTRA: placca fibrocalcifica-irregolare al bulbo coinvolgente l'origine dei vasi di biforcazione, dove determina una stenosi serrata della carotide esterna: PSV 350 cm/se, ed una stenosi non dinamica della carotide interna: 60% (area); a valle il vaso risulta pervio con pareti ispessite ma senza stenosi emodinamicamente significative e con flusso regolare nel tratto extracranico esplorato.
SINISTRA: placca fibrocalcifica-irregolare.iperecogena al bulbo coinvolgente l'origine della carotide interna, dove non determina una stenosi dinamica: PSV 80 cm/sec, ma valutabile morfologicamente intorno al 70% (ECST), a valle il vaso risulta pervio, con pareti ispessite ma senza stenosi emodinamicamente significative e con flusso regolare nel suo decorso esocranico.
Carotide esterna ateromasica ma pervia.

Sondabile la vertebrale di dx con flusso ortodromico, non sondabile la controlaterale.
AA. succlavia ateromasiche ateromasiche ma pervie con flusso regolare.

Conclusioni:
stenosi bilaterale dell'ICA
sternosi severa dell'ECA dx."



Riporto invece ora l'esito del medesimo esame effettuato però a novembre:
"Ispessimenti miointimali a carico di entrambe le carotidi comuni: IMT 1.1 mm, senza tuttavia stenosi emodinamicamente significativa lungo il loro decorso.
DX: placca fibrocalcifica irregolare al bulbo coinvolgente l'origine della carotide interna, senza stenosi dinamica: PSV 114 cm/sec, valutabile morfologicamente intorno al 44% (ECST). A valle il vaso risulta pervio con pareti ispessite ma senza stenosi emodinamicamente significative e con flusso regolare nel tratto extracranico esplorato.
Carotide esterna ateromasica, con stenosi serrata all'origine.
SX:placca fibrocalcifica-irregolare al bulbo coinvolgente l'origine della carotide interna, dove non determina una stenosi dinamica: PSV 81 cm/sec, ma valutabile morfologicamente intorno a 64-68% (ECST); a valle il vaso risulta pervio, con pareti ispessite ma senza stenosi emodinamicamente significative e con flusso regolare nel tratto extracranico.
Carotide esterna ateromasica ma pervia.

AA. vertebrali bilateralmente pervie con flusso ortogrado.
AA. succlavia ateromasiche ateromasiche ma pervie con flusso regolare."
Conclusione: utile follow up con controlli annuali.


Ci sono miglioramenti (o peggioramenti)?


Ringrazio per la cortese attenzione.