Prolasso mitralico
Gent.mi dottori,
sono una ragazza di 26anni e da un anno soffro di spiacevoli disturbi. Sono sempre stata una tipa ansiosa, ma da ottobre 2017 dopo un episodio di epistassi nasale (probabilmente dovuta alla rottura di un capillare a causa del freddo con attacco di panico, pressione 140-90 tachicardia,senza svenimento, è inziato un calvario. Si sono susseguiti frequentissimi attacchi di panico, stati d'ansia e agitazione. Premetto che soffro da 4 anni di ipotiroidismo, e i valori sono stati sempre molto altalenanti perchè gli endocrinologi che mi hanno seguita non hanno subito afferrato la cura ottimale, però prima di allora gli adp non li avevo mai avuti. Fino a febbraio ho convissuto con questi orribili attacchi, e non solo, ormai convivevo anche con un costante cardiopalmo, percezione sgradevolissima, martellante e continuo, a volte per tutta la giornata, e tutto questo mi ha portato ad andare molte volte al pronto soccorso per paura di avere qualcosa di grave, ma la diagnosi è sempre stata adp, lì mi davano qualche goccia di lexotan e dopo un po' tutto passava. Finchè mi sono decisa ad andare dal cardiologo (Febbraio 2018) per indagare se magari la natura di questo cardiopalmo e delle forti tachicardie (ed anche extrasistoli che tutt'ora ho) potessero dipendere dal cuore. Ho eseguito ecg ed ecocolordoppler con i seguenti responsi: Es Ob polmonare:negativo Es obn cardiaco: attività cardiaca ritmica, lieve soffio prosistolico eiettivo alla punta PAODx: 150/80mmHg ECG: ritmo sinusale, fc 108/m; PR:0,18 AE intermedio QRS:0,06 ST-T T negativa D3 Ecg durante cardiopalmo: tachicardia sinusale fc 135/m. L'esame ecoc, evidenzia ventricolo sin di normali dimensioni con pareti di normale spessore e cineticaFE 67%. Mitrale lievemente prolassante con ispessimento dell'apparato sottovalvolare. valvola aortica normale. Vdx normale. Al colordoppler flussi normali. A fine visita, mi prescrive terapia con INDERAL40 mezza compressa la mattina e la sera, e mi invita a tornare a controllo dopo 6 mesi perchè dice che con la tachicardia non è riuscito a vedere bene tutto. Inoltre, mi dice anche che tutti i sintomi che ho possono dipendere da effetti collaterali del tirosint. Con l'inderal, inizio stare meglio ma, dopo un po si ripresenta un altro adp. Tutti sono convinti che io debba solo curare l'ansia. In tutti questi mesi ho affrontato i miei adp da sola, aspettando che passassero,ma per fortuna sono stati pochi. L'altro ieri sono tornata dal cardiologo, ripetendo l'eco. Tutto ciò che aveva riscontrato è rimasto invariato,in più non avendo ora la tachicardia ha riscontrato anche corda tendinea anomala in vsin,normale origine coronaria sin, e anomalie atipiche e diffuse della fase di ripolarizzazione. mi ha consigliato un eco trans. per indagare l'ispessimento, per vedere se c'è anche qualcos'altro. Voi ritenete che prolasso e ispessimento possano spiegare i miei sintomi?O il cuore non c'entra? E quelle anomalie atipiche cosa rappresentano? grazie in anticipo..
sono una ragazza di 26anni e da un anno soffro di spiacevoli disturbi. Sono sempre stata una tipa ansiosa, ma da ottobre 2017 dopo un episodio di epistassi nasale (probabilmente dovuta alla rottura di un capillare a causa del freddo con attacco di panico, pressione 140-90 tachicardia,senza svenimento, è inziato un calvario. Si sono susseguiti frequentissimi attacchi di panico, stati d'ansia e agitazione. Premetto che soffro da 4 anni di ipotiroidismo, e i valori sono stati sempre molto altalenanti perchè gli endocrinologi che mi hanno seguita non hanno subito afferrato la cura ottimale, però prima di allora gli adp non li avevo mai avuti. Fino a febbraio ho convissuto con questi orribili attacchi, e non solo, ormai convivevo anche con un costante cardiopalmo, percezione sgradevolissima, martellante e continuo, a volte per tutta la giornata, e tutto questo mi ha portato ad andare molte volte al pronto soccorso per paura di avere qualcosa di grave, ma la diagnosi è sempre stata adp, lì mi davano qualche goccia di lexotan e dopo un po' tutto passava. Finchè mi sono decisa ad andare dal cardiologo (Febbraio 2018) per indagare se magari la natura di questo cardiopalmo e delle forti tachicardie (ed anche extrasistoli che tutt'ora ho) potessero dipendere dal cuore. Ho eseguito ecg ed ecocolordoppler con i seguenti responsi: Es Ob polmonare:negativo Es obn cardiaco: attività cardiaca ritmica, lieve soffio prosistolico eiettivo alla punta PAODx: 150/80mmHg ECG: ritmo sinusale, fc 108/m; PR:0,18 AE intermedio QRS:0,06 ST-T T negativa D3 Ecg durante cardiopalmo: tachicardia sinusale fc 135/m. L'esame ecoc, evidenzia ventricolo sin di normali dimensioni con pareti di normale spessore e cineticaFE 67%. Mitrale lievemente prolassante con ispessimento dell'apparato sottovalvolare. valvola aortica normale. Vdx normale. Al colordoppler flussi normali. A fine visita, mi prescrive terapia con INDERAL40 mezza compressa la mattina e la sera, e mi invita a tornare a controllo dopo 6 mesi perchè dice che con la tachicardia non è riuscito a vedere bene tutto. Inoltre, mi dice anche che tutti i sintomi che ho possono dipendere da effetti collaterali del tirosint. Con l'inderal, inizio stare meglio ma, dopo un po si ripresenta un altro adp. Tutti sono convinti che io debba solo curare l'ansia. In tutti questi mesi ho affrontato i miei adp da sola, aspettando che passassero,ma per fortuna sono stati pochi. L'altro ieri sono tornata dal cardiologo, ripetendo l'eco. Tutto ciò che aveva riscontrato è rimasto invariato,in più non avendo ora la tachicardia ha riscontrato anche corda tendinea anomala in vsin,normale origine coronaria sin, e anomalie atipiche e diffuse della fase di ripolarizzazione. mi ha consigliato un eco trans. per indagare l'ispessimento, per vedere se c'è anche qualcos'altro. Voi ritenete che prolasso e ispessimento possano spiegare i miei sintomi?O il cuore non c'entra? E quelle anomalie atipiche cosa rappresentano? grazie in anticipo..
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Lei NON ha alcun prolasso da cio che lei riporta
Ha dei banali attacchi di panico di pertinenza psichiatrica.
Arrivederci
Ha dei banali attacchi di panico di pertinenza psichiatrica.
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
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Utente
Grazie mille della risposta Dott. Cecchini,
Visto che il cardiologo dice che l'eco transesofageo serve per indagare l'ispessimento (e non ho capito se anche quella corda anomala) e per vedere se c'è anche "qualcos'altro", secondo Lei è utile che io mi sottoponga a quest'esame? Cosa potrei avere?
Grazie ancora e scusi nuovamente il disturbo
Buona Giornata
Visto che il cardiologo dice che l'eco transesofageo serve per indagare l'ispessimento (e non ho capito se anche quella corda anomala) e per vedere se c'è anche "qualcos'altro", secondo Lei è utile che io mi sottoponga a quest'esame? Cosa potrei avere?
Grazie ancora e scusi nuovamente il disturbo
Buona Giornata
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.5k visite dal 08/11/2018.
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