Valutazione terapia ipertensione
Buongiorno dottori, vi riscrivo in merito a mia madre, 59 anni e portata in ospedale 11 giorni fa per crisi ipertensiva con valori 220/110. Ha iniziato da subito ad assumere ramipril, 5 mg mattina e 5 sera con un riscontro positivo i primi due giorni, ed un costante rialzo pressorio fino al 160-100 di tre sere fa. Ha iniziato allora ad assumere Norvasc 5 mg la sera, spostando l'assunzione di ramipril alla mattina con una sola pastiglia da 10 mg. Se Norvasc sembra agire da subito sulla pressione, abbassandola a valori intorno ai 130-135 75-80, ramipril non sembra dare risultati e oggi, a cinque ore di distanza dall'assunzione, la pressione resta immutata a 158-93. In attesa dei risultati di esami del sangue specifici e di eseguire holter pressorio 24 h, volevo chiedere un parere sulla modifica della terapia, considerando che i valori più alti si riscontrano sempre la mattina appena sveglia, e ramipril sembra avere il solo effetto di non farli aumentare. Grazie in anticipo
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Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Diciamo che il Dosaggio serale di Norvasc è basso. Solitamente se ne danno 10mg alla sera.
Il dosaggio del ramipril invece non ha molto,senso in una unica somministrazione dal momento che questo Ace inibitore dura in circolo circa 12ore e pertanto la sera smette di essere efficace .
Io solitamente uso altri ACE inibitori, come il lisinopril 20 mg che puo essere as7ntom7na sola volta al giorno e la nifedipina crono da 20mg alla sera.
Arrivederci
Il dosaggio del ramipril invece non ha molto,senso in una unica somministrazione dal momento che questo Ace inibitore dura in circolo circa 12ore e pertanto la sera smette di essere efficace .
Io solitamente uso altri ACE inibitori, come il lisinopril 20 mg che puo essere as7ntom7na sola volta al giorno e la nifedipina crono da 20mg alla sera.
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.9k visite dal 26/08/2018.
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