Dottor Cecchini - Consulenza terapia insufficienza aortica.
Dottore,
sono l'utente che in data 24/05 ha scritto in cardiologia (FARMACO Faringite in pazienti affetti da valvulopatia aortica).
Questa mattina ho contattato la Cardiologia Pediatrica del Sant'Orsola e mi è stato riferito che il cardiologo è in pensione, ma riceve in un centro medico a Rimini.
Ho contattato il Centro e mi hanno passato il Medico, ci ho parlato, gli ho inviato la documentazione e alle 13 sono stato ricontattato.
Mi ha riferito che:
se la PA è normale, cosi come la frequenza cardiaca e il ventricolo sinistro, potrei fare a meno di assumere l' ace inibitore, ma se voglio fare prevenzione , stare più tranquillo io, allora per contenere il rigurgito aortico e prevenire / rallentare la dilatazione ventricolare sinistra, mi ha consigliato come terapia:
Cardicor 1,25 alle ore 08.00 (ridurlo a 1,25 se la frequenza è normale)
Triatec 5mg dopo cena, da ridurre a 2,5 nei mesi molto caldi.
La terapia per IA moderato Cardicor + Triatec va bene ?
Grazie
sono l'utente che in data 24/05 ha scritto in cardiologia (FARMACO Faringite in pazienti affetti da valvulopatia aortica).
Questa mattina ho contattato la Cardiologia Pediatrica del Sant'Orsola e mi è stato riferito che il cardiologo è in pensione, ma riceve in un centro medico a Rimini.
Ho contattato il Centro e mi hanno passato il Medico, ci ho parlato, gli ho inviato la documentazione e alle 13 sono stato ricontattato.
Mi ha riferito che:
se la PA è normale, cosi come la frequenza cardiaca e il ventricolo sinistro, potrei fare a meno di assumere l' ace inibitore, ma se voglio fare prevenzione , stare più tranquillo io, allora per contenere il rigurgito aortico e prevenire / rallentare la dilatazione ventricolare sinistra, mi ha consigliato come terapia:
Cardicor 1,25 alle ore 08.00 (ridurlo a 1,25 se la frequenza è normale)
Triatec 5mg dopo cena, da ridurre a 2,5 nei mesi molto caldi.
La terapia per IA moderato Cardicor + Triatec va bene ?
Grazie
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Il Triatec è un ace inibitore
La terapaia che le consiglivo
Arrivederci
La terapaia che le consiglivo
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#3]
Utente
Salve dr Cecchini,
L’ho contattata due settimane fa per la terapia dell insufficienza aortica.
Mi consigliava l ace inibitore e il cardiologo mi ha dato conferma, sto prendendo triste , ma ho letto un articolo dove i vasodilatatori non ritardano l intervento.
Riporto lo studio, forse ho capito male, essendo inesperto di valvulopatie.
Il rigurgito aortico provoca sovraccarico ventricolare sinistro ed eventuale peggioramento della funzione. I vasodilatatori, come nifedipina o enalapril, riducono sia il postcarico che il volume che rigurgita nel ventricolo sinistro, preservando così la funzione ventricolare sinistra. È stato suggerito che tale terapia può ridurre la necessità di sostituzione della valvola aortica. Uno studio di Artur Evangelista, M.D. et al. Dell'Ospedale Universitai Vall d'Hebron di Barcellona, Spagna, ha identificato i possibili effetti benefici della terapia vasodilatatore sulla funzione ventricolare sinistra e la necessità di sostituzione della valvola aortica. Il loro studio, pubblicato nel numero del 29 settembre 2005 del New England Journal of Medicine, mostrava che la terapia a lungo termine con vasodilatatori non riduceva o ritardava la necessità di sostituzione della valvola aortica in pazienti con severo rigurgito aortico.
Lo studio ha assegnato casualmente 95 pazienti con rigurgito aortico severo asintomatico e normale funzione ventricolare sinistra per ricevere nifedipina, enalapril o nessun trattamento. I farmaci venivano somministrati in dosi da 20 mg ogni 12 ore. Nello studio, 32 pazienti hanno ricevuto nifedipina, 32 hanno ricevuto enalapril e 31 non hanno ricevuto alcun trattamento.
Dopo sette anni di follow-up, il tasso di sostituzione della valvola aortica era simile tra i gruppi: 39% nel gruppo di controllo, 50% nel gruppo enalapril e 41% nel gruppo nifedipina (P = 0,62). Non ci sono state differenze significative tra i gruppi nel volume del rigurgito aortico, nella dimensione del ventricolo sinistro, nella massa ventricolare sinistra, nello stress della parete media o nella frazione di eiezione.
-Complessivamente, questo studio indica che la terapia vasodilatatore con nifedipina o enalapril non riduce o ritardare la necessità di sostituzione della valvola aortica in pazienti con rigurgito aortico asintomatico, cronico, grave e una frazione di eiezione ventricolare sinistra normale.
Co-autori: Artur Evangelista, M.D., Pilar Tornos, M.D., Antonia Sambola, M.D., Gaietà Permanyer-
L’ho contattata due settimane fa per la terapia dell insufficienza aortica.
Mi consigliava l ace inibitore e il cardiologo mi ha dato conferma, sto prendendo triste , ma ho letto un articolo dove i vasodilatatori non ritardano l intervento.
Riporto lo studio, forse ho capito male, essendo inesperto di valvulopatie.
Il rigurgito aortico provoca sovraccarico ventricolare sinistro ed eventuale peggioramento della funzione. I vasodilatatori, come nifedipina o enalapril, riducono sia il postcarico che il volume che rigurgita nel ventricolo sinistro, preservando così la funzione ventricolare sinistra. È stato suggerito che tale terapia può ridurre la necessità di sostituzione della valvola aortica. Uno studio di Artur Evangelista, M.D. et al. Dell'Ospedale Universitai Vall d'Hebron di Barcellona, Spagna, ha identificato i possibili effetti benefici della terapia vasodilatatore sulla funzione ventricolare sinistra e la necessità di sostituzione della valvola aortica. Il loro studio, pubblicato nel numero del 29 settembre 2005 del New England Journal of Medicine, mostrava che la terapia a lungo termine con vasodilatatori non riduceva o ritardava la necessità di sostituzione della valvola aortica in pazienti con severo rigurgito aortico.
Lo studio ha assegnato casualmente 95 pazienti con rigurgito aortico severo asintomatico e normale funzione ventricolare sinistra per ricevere nifedipina, enalapril o nessun trattamento. I farmaci venivano somministrati in dosi da 20 mg ogni 12 ore. Nello studio, 32 pazienti hanno ricevuto nifedipina, 32 hanno ricevuto enalapril e 31 non hanno ricevuto alcun trattamento.
Dopo sette anni di follow-up, il tasso di sostituzione della valvola aortica era simile tra i gruppi: 39% nel gruppo di controllo, 50% nel gruppo enalapril e 41% nel gruppo nifedipina (P = 0,62). Non ci sono state differenze significative tra i gruppi nel volume del rigurgito aortico, nella dimensione del ventricolo sinistro, nella massa ventricolare sinistra, nello stress della parete media o nella frazione di eiezione.
-Complessivamente, questo studio indica che la terapia vasodilatatore con nifedipina o enalapril non riduce o ritardare la necessità di sostituzione della valvola aortica in pazienti con rigurgito aortico asintomatico, cronico, grave e una frazione di eiezione ventricolare sinistra normale.
Co-autori: Artur Evangelista, M.D., Pilar Tornos, M.D., Antonia Sambola, M.D., Gaietà Permanyer-
[#6]
Utente
La ringrazio, proseguo tranquillamente con l ace inibitore.
Un ultima informazioni, gentilmente:
Il medico di base mi aveva prescritto Enapren, al posto di Ramipril Triatec, perché lo studio sul rigurgito e vasodilatatori, fa riferimento a nifedipina ed enalapril.
Devo usare enapren o Triatec ?
Grazie
Un ultima informazioni, gentilmente:
Il medico di base mi aveva prescritto Enapren, al posto di Ramipril Triatec, perché lo studio sul rigurgito e vasodilatatori, fa riferimento a nifedipina ed enalapril.
Devo usare enapren o Triatec ?
Grazie
[#12]
Utente
Salve dottor Cecchini,
mi ha risposto sulla terapia dell' insufficienza aortica a maggio 2018.
Assumo Cardicor e Triatec 2,5 due volte al di per ridurre il rigurgito aortico.
Ho letto una Sua risposta ad un utente il 16/03/2016, che il Nebivololo - LOBIVON 5mg non crea impotenza, perché libera ossido nitrico alla periferia quindi possiede seppur modeste attività vasodilatatrici e crea meno problemi.
Il Bisoprololo penso provoca impotenza.
Secondo Lei gentilmente, posso sostituire Cardicor con il Nebivololo - Lovibon 2,5 mg ?
Grazie
Arrivederci
mi ha risposto sulla terapia dell' insufficienza aortica a maggio 2018.
Assumo Cardicor e Triatec 2,5 due volte al di per ridurre il rigurgito aortico.
Ho letto una Sua risposta ad un utente il 16/03/2016, che il Nebivololo - LOBIVON 5mg non crea impotenza, perché libera ossido nitrico alla periferia quindi possiede seppur modeste attività vasodilatatrici e crea meno problemi.
Il Bisoprololo penso provoca impotenza.
Secondo Lei gentilmente, posso sostituire Cardicor con il Nebivololo - Lovibon 2,5 mg ?
Grazie
Arrivederci
[#14]
Utente
Va bene , La ringrazio, si ovviamente era un idea, sempre su conferma del Medico-Cardiologo.
Il problema è che il mio cardiologo che mi ha in cura da molti anni e in pensione da un anno, io adesso sono a Milano da alcuni mesi per lavoro e non conosco nessun specialista.
Devo vedere qualche buon centro per prenotare l elettrocardiogramma ed ecocardiografia annuale.
può indicarmi gentilmente da chi posso farmi seguire per La valvulopatia?
Il problema è che il mio cardiologo che mi ha in cura da molti anni e in pensione da un anno, io adesso sono a Milano da alcuni mesi per lavoro e non conosco nessun specialista.
Devo vedere qualche buon centro per prenotare l elettrocardiogramma ed ecocardiografia annuale.
può indicarmi gentilmente da chi posso farmi seguire per La valvulopatia?
[#16]
Utente
Va bene, so che il policlinico San Donato, Humanitas o San Raffaele a Milano sono buoni centri ospedalieri.
Gli esami di elettrocardiogramma ed ecocardiografia li posso fare nei centri pubblici, solo che poi per vedere la documentazione al cardiologo e per la terapia o altre cose bisogna prenotare lo specialista e pagare la consulenza, almeno così al pol. San Donato e San Raffaele mi hanno riferito al CUP
Gli esami di elettrocardiogramma ed ecocardiografia li posso fare nei centri pubblici, solo che poi per vedere la documentazione al cardiologo e per la terapia o altre cose bisogna prenotare lo specialista e pagare la consulenza, almeno così al pol. San Donato e San Raffaele mi hanno riferito al CUP
[#18]
Utente
Va bene, prossima settimana vado dal medico di base, prenoto in uno dei tre centri indicati l' elettro e l' eco e poi devo scegliere un cardiologo in quel centro che mi segue nei controlli pagando la consulenza, in modo che vado a far visionare gli esami almeno una volta all' anno.
saluti
saluti
[#20]
Utente
Dr. Cecchini,
Buonasera e scusi il disturbo.
Sono l utente che l’ha contattata una settimana fa per la terapia dell insufficienza aortica.
Domani ho la consulenza da Alfier al San r. E prima devo fare l elettrocardiogramma.
Il Bisoprololo alle 8 posso prenderlo o domani mattina no lo sospendo per l ecg?
Grazie
Buonasera e scusi il disturbo.
Sono l utente che l’ha contattata una settimana fa per la terapia dell insufficienza aortica.
Domani ho la consulenza da Alfier al San r. E prima devo fare l elettrocardiogramma.
Il Bisoprololo alle 8 posso prenderlo o domani mattina no lo sospendo per l ecg?
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 24 risposte e 2.6k visite dal 31/05/2018.
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