Atleta con pause superiori ai 6 sec.

Buonasera a tutto lo staff e gli specialisti di MEDICITALIA+,
Con la presente sono a chiedere un Vostro parere in merito alla mia situazione attuale: sono un atleta agonista di Crossfit (sport ad alta intensità che consiste in esercizi di sollevamento carichi, ginnastica a corpo libero e resistenza) con una frequenza di allenamento pari a 36 ore mensili. Circa due mesi fa mi è stato diagnosticato un blocco atrio ventricolare di terzo grado con numerose pause notturne (la più lunga di circa sei secondi). Nessun sintomo durante le ore diurne, nessuno svenimenti o vertigini ma numerose pause notturne e durante il riposo pomeridiano con ritmo cardiaco talvolta sotto i 40 battiti al minuto. Prima di valutare l'idea di impiantare un pacemaker mi è stato chiesto di ridimensionare drasticamente l'attività sportiva eliminando l'alta intensità e dimezzando i carichi di peso per un periodo di circa due mesi. Ripetuti gli esami, la mia situazione si presenta come segue: prova da sforzo ergometrica superata con successo, Ecocardiogramma nella norma, esame holter invariato (anzi, la pausa più lunga si aggira intorno ai 7,5 secondi). Mi è stato consigliato pertanto di impiantare un pacemaker di tipo leadless (senza fili) per non compromettere la mia mobilità e continuare a praticare questo sport. Alla luce di quanto descritto (e mi riserverei di fornire eventuali altri dettagli clinici qualora fossero necessari), sono pertanto a chiederVi:
1 - Posto che tale situazione dipenda essenzialmente dall'azione depressiva del tono vagale sul cuore, esisterebbe un'alternativa in grado di risolvere il problema a monte senza necessariamente impiantare un pacemaker? Sarebbe pertanto possibile inibire l'azione del tono vagale senza ricorrere all'impianto?
Non ho ancora svolto alcun esame elettrofisiologico e mi meraviglio non mi sia stato prescritto, allo scopo di indagare su quale sia l'origine di questo impulso.
2 - In caso di risposta negativa e quindi in caso di necessità di un impianto, può un pacemaker di tipo leadless (Micra) garantire il pieno ritorno all'attività fisica citata sopra, alle stesse intensità, senza limitazioni e soprattutto a livello agonistico?
Vi ringrazio infinitamente per l'attenzione.
Nicola Rizzi, 28 anni.