Ipertensione in trattameto

Buongiorno, sono una donna di quasi 54 anni che soffre ormai da piu di di 8 anni di ipertensione. dopo vari accertamento è risultata una ipertensione primaria pur avendo un adenoma al surrene. Da circa 1 anno e mezzo sono in cura con il bivis prima da 20/5 e ora da novembre 2017 con il bivis da 40/5. Purtroppo nonostante questo aumento di dosaggio la mia pressione spesso sale spt di mattina. lo scorso giovedi appena sveglia alle 7 di mattina era 149 su 104. questa mattina 92 di minima. Il fatto è che non mi sento per niente bene, testa pesante, braccio indolenzito e se ho la pressione alta al mattino per tutto il giorno mi permangono questi sintomi. A causa dell'ansia che tutto questo mi genera prendo anche circa 20 gocce di alprazolan e da metà dicembre anche della paroxitina da 10 mg perche durante delle crisi di tachicardia mi sono spaventata così tanto (115 battiti cammnando per neanche 200 m) da non riuscire quasi ad andare avanti. Ora mi chiedo può essere il farmaco che ormai non fa più effetto, oppure è la paroxitina che mi causa questi problemi? sono gia passata ttraberso il lobivon ,il lobidiur, il cardura, il triatec. Se associo anche solo un quarto di lobivon viceversa mi si abbassano così tanto i battiti arrivando anche a 50 51 da stare male. questa settimana poi devo rifare l'ecocardiogramma perchè mi è stta riscontrata tanti anni fa una lieve insufficienza mitralica. Grazie