Ipertrofia

La pressione "ballerina" non esiste....normalmente la nostra pressione cambia in risposta alle differenti circostanze....occorre valutare la media di valori nelle 24 h e questo vien fatto con l'Holter pressorio che le hanno consigliato. L'ipertrofia, se concentrica, può essere conseguenza di un'ipertensione presente già da tempo senza che lei sapesse di essere iperteso.
Cordialmente

Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica

Grazie per la gentile e pronta risposta.
Ma vorrei sapere cortesemente, se il dato di 152 g/m2 e di 309 g delle rispettive masse, stanno a confermare una situazione lieve, moderata o grave e se sono a rischio di arresto cardiaco o di infarto.
Grazie.

E' una lieve ipertrofia se considera che il limite della normalità è di 125 g/mq. Cosa le fa poi pensare di essere a rischio di arresto cardiaco proprio non è chiaro....
Caro signore si affidi a quanto le viene detto e non credo che le sia stata formulata l'ipotesi di rischio di arresto cardiaco o di infarto miocardico.
Saluti

Quali sono i valori di massa indicizzata per i quali si definisce una ipertrofia grave o severa ?
Le aggiungo che non ho altre patologie, l'atrio sinistro è di normale dimensioni la frazione di eiezione è 76 %.
Grazie infinite.

Le ho già risposto. La sua ossessione nelle definizioni non l'aiuta. Da paziente farebbe bene ad ascoltare quanto le viene detto senza ulteriori dubbi o perplessità.
Saluti

Le chiedo scusa per l'insistenza.
La mia titubanza era solo dettata dal fatto che visualizzando le tabelle delle linee guida sulle masse indicizzate dell' IVS, ho notato che oltre a 149 g/m2 si definisce una ipertrofia di grado severo.
Tutto quà.

In base ad un altro consulto medico su "Dodicare l'esperto risponde", mi hanno appena risposto che 152 g/m2 di massa v.
corrisponde ad una ipertrofia di grado medio-severo.
Perché lei mi dice che è lieve scusi ?
Spero abbia ragione lei.
Ho paura !!!!!

La diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra all’ecocardiogramma, come da linee guida, viene fatta rapportandosi alla massa miocardica e questa viene valutata applicando la formula di Deveraux e poi indicizzando la massa per la superficie corporea con un limite di normalità
di 125 g/m2 per l’uomo e 110 g/m2 per la donna. Un secondo indice è invece “massa VS [g] / altezza [m]2.7 ≥  51,0 in
entrambi i sessi” che offre una maggiore sensibilità soprattutto nei pazienti obesi. Lei è alto 180 cm e i valori della sua ipertrofia possono essere interpretati come secondari a un'ipertensione misconosciuta e per questo condivido i consigli dl suo medico di base. A tal proposito le consiglio la lettura dell'art. https://www.medicitalia.it/minforma/cardiologia/1940-ipertensione-arteriosa-prevenzione-e-diagnosi.html che può aiutarla a capire e allontanare il pensiero dall'ipertrofia, focalizzando l'attenzione sulla possibile causa.

Grazie Dr. RILLO.
Le vorrei aggiungere i valori degli spessori ventricolari.
IVSd 1.26 cm
IVSd 5.42 cm
LVPWd 1.41 cm
Mi scusi, lei escluderebbe una cardiomiopatia ipertrofica agli esordi ?
Le comunico che non ho nessuna storia di familiarità riguardante questa patologia.
Mia madre 79 anni è ipertesa trattata da parecchi anni e ha l'ipertrofia ventricalore sx di grado discreto.
Grazie di nuovo.

Il secondo dato è LVIDd. Scusi.

5.42 è lo spessore sistolico non diastolico. Quello diastolico e pressocchè normale. La cardiopatia ipertrofica non può essere all'esordio perchè è una patologia congenita, quindi se l'avesse sarebbe stata presente fin dalla nascita...ma la cardiopatia ipertrofica ha altre caratteristiche...

Grazie Dottore. Questo è il quarto ecocardio che faccio nel corso della vita e non mi è mai stato riferito nulla che riguardi la CMI.
Buona giornata .

Scusi dottore un'ultima domanda.
Quindi possiamo dire che in quest'ultima visita la diagnosi è di ipertrofia ventricolare per via di questi parametri, se tra un anno gli spessori ventricolari aumentassero sino a 15 mm, sarebbe ancora una diagnosi di ipertrofia ventricolare ? E non di cardiomiopatia ipertrofica?

Senta, elimini dalla sua testa il pensiero della cardiomiopatia ipertrofica. Non fa altro che alimentare la sua ansia rendendo tutto più difficile.
Saluti