Tachicardia sinusale notturna
Buongiorno
A seguito ripetuti episodi di tachicardia notturna che si presentano quasi regolarmente ogni notte nella stessa fascia oraria tra la 01:30 e le 3.30 da tre mesi circa, su consiglio del medico curante ho eseguito un ECG Holter che ha dato il seguente risultato:
Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione, con F.C. medi di 71 b.p.m.
Tachicardia sinusale notturna avvertita dalla paziente
Tre impulsi prematuri sopraventricolari
Normale la fase di ripolarizzazione ventricolare.
Segnalo che gli episodi di tachicardia si presentano solo ed esclusivamente durante la notte e nella stessa fascia oraria tra la 01:30 e le 3:30. La pressione arteriosa in quella fase (della durata max di 10 min.) è sempre intorno ai 165-170/90-95.
Attendo un vostro parere / diagnosi ed eventuale terapia consigliata.
Grazie.
A seguito ripetuti episodi di tachicardia notturna che si presentano quasi regolarmente ogni notte nella stessa fascia oraria tra la 01:30 e le 3.30 da tre mesi circa, su consiglio del medico curante ho eseguito un ECG Holter che ha dato il seguente risultato:
Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione, con F.C. medi di 71 b.p.m.
Tachicardia sinusale notturna avvertita dalla paziente
Tre impulsi prematuri sopraventricolari
Normale la fase di ripolarizzazione ventricolare.
Segnalo che gli episodi di tachicardia si presentano solo ed esclusivamente durante la notte e nella stessa fascia oraria tra la 01:30 e le 3:30. La pressione arteriosa in quella fase (della durata max di 10 min.) è sempre intorno ai 165-170/90-95.
Attendo un vostro parere / diagnosi ed eventuale terapia consigliata.
Grazie.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
Mi scusi ma manca il piu' ed il meglio: che frequenza raggiunge il suo cuore? Cosa riporta il referto Holter come frequenza massima?
Arrivederci
cecchini
Arrivederci
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Buonasera la frequenza media riportata e' 71 bpm. La frequenza massima durante l'episodio di tachicardia e' 130 bpm.
Atttendo suo riscontro grazie
Atttendo suo riscontro grazie
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
Non vedo motivi di preoccupazione .
A volte L attività onirica comporta aumenti di frequenza .
Arrivederci
A volte L attività onirica comporta aumenti di frequenza .
Arrivederci
Utente
Grazie dottore!
Utente
Secondo lei devo assumere un tranquillante per evitare che questi incubi notturni scatenino le palpitazioni? Se si, quale mi consiglia?
Una domanda in merito al referto ECG holter in cui sono segnalati tre impulsi prematuri sopraventricolari: di cosa si tratta?
Grazie ancora della sua disponibilita.
Saluti.
Una domanda in merito al referto ECG holter in cui sono segnalati tre impulsi prematuri sopraventricolari: di cosa si tratta?
Grazie ancora della sua disponibilita.
Saluti.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Non le consiglio assolutamente di assumere alcun tranquillante.
Lei ha tre extrasistoli sopraventeicolari banali ed un Holter del tutto normale.
Arrivederci
Lei ha tre extrasistoli sopraventeicolari banali ed un Holter del tutto normale.
Arrivederci
Utente
Grazie dottore!
Le auguro un buon fine settimana.
Le auguro un buon fine settimana.
Utente
Buonasera ho eseguito oggi l'ecodoppler TSA.
Referto:
a sinistra placca ipoecogena eccentrica della carotide interna prossimale con stenosi del 40% e superficie regolare.
A destra non placche apprezzabili. Ispessimento parietale medio di 1,5mm flusso nella norma bilateralmente. Vetrebrali pervie con flusso ortogrado.
Che azioni devo prevedere a seguito di questo referto?
Grazie e saluti,
Referto:
a sinistra placca ipoecogena eccentrica della carotide interna prossimale con stenosi del 40% e superficie regolare.
A destra non placche apprezzabili. Ispessimento parietale medio di 1,5mm flusso nella norma bilateralmente. Vetrebrali pervie con flusso ortogrado.
Che azioni devo prevedere a seguito di questo referto?
Grazie e saluti,
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Deve mantenere il colesterolo totale sotto i 200 mg e LDL sotto 100 anche eventualmente con farmaci , e sarebbero opportune anche piccole dosi di aspirina
Ne parli con il suo medico
Arrivederci
Ne parli con il suo medico
Arrivederci
Utente
Grazie dottore. Seguiro' i suoi consigli.
Ma secondo lei alla mia eta' (45) con colesterolo sempre avuto sotto i 200 negli ultimi 10 anni (controllo eseguito annualmente) a parte in quest'ultimo anno in cui i valori dell'ultimo esame sono 220mg non fumando come puo' essere che io abbia una placca del 40%?
In che percentuale potrebbe aumentare nei prossimi 10 anni ? Una placca al 40% e' fattore di rischio?
Grazie. A presto
Ma secondo lei alla mia eta' (45) con colesterolo sempre avuto sotto i 200 negli ultimi 10 anni (controllo eseguito annualmente) a parte in quest'ultimo anno in cui i valori dell'ultimo esame sono 220mg non fumando come puo' essere che io abbia una placca del 40%?
In che percentuale potrebbe aumentare nei prossimi 10 anni ? Una placca al 40% e' fattore di rischio?
Grazie. A presto
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Innanzitutto ora e 220 mg, quanto e' la frazione LDL? la HDL? i Trigliceridi?
La placca per il momento non richiede alcuna terapia chirurgica.
La controlli tra 6 mesi e poi, se fosse invariata, ogni anno.
Arrivederci
cecchini
La placca per il momento non richiede alcuna terapia chirurgica.
La controlli tra 6 mesi e poi, se fosse invariata, ogni anno.
Arrivederci
cecchini
Utente
Buongiorno
i trigliceridi dell'ultimo prelievo effettuato a settembre sono 116 mg. Il colesterolo totale è 223mg (non viene specificato LDL o HDL).
Ho controllato i valori degli anni precendenti (ultimi 4 anni) e i trigligeridi sempre stati intorno ai 113mg, il colesterolo 190 mg.
La formazione di questa placca del 40% può essere avvenuta negli ultimi due anni a seguito aumento del colesterolo oppure l'insorgenza è antecedente? In quanto tempo si forma/sviluppa una placca di questo genere?
Posso prendere i farmaci a banco per tenere sotto controllo il colesterolo , oltre ad una dieta specifica?
Per quanto riguarda l'aspirina devo chiedere al mio medico curante la posologia .
Grazie !
i trigliceridi dell'ultimo prelievo effettuato a settembre sono 116 mg. Il colesterolo totale è 223mg (non viene specificato LDL o HDL).
Ho controllato i valori degli anni precendenti (ultimi 4 anni) e i trigligeridi sempre stati intorno ai 113mg, il colesterolo 190 mg.
La formazione di questa placca del 40% può essere avvenuta negli ultimi due anni a seguito aumento del colesterolo oppure l'insorgenza è antecedente? In quanto tempo si forma/sviluppa una placca di questo genere?
Posso prendere i farmaci a banco per tenere sotto controllo il colesterolo , oltre ad una dieta specifica?
Per quanto riguarda l'aspirina devo chiedere al mio medico curante la posologia .
Grazie !
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Il suo problema non e' tanto la modesta ipercolesterolemia, quanto il sovrappeso.
Ha bisogno di calare almeno 15 kg.
L'aspirina solitamente si somministra a 100 mg al di, come le dira' il suo medico
Arrivederci
Cecchini
Ha bisogno di calare almeno 15 kg.
L'aspirina solitamente si somministra a 100 mg al di, come le dira' il suo medico
Arrivederci
Cecchini
Utente
Grazie dottore
Fisserò appuntamento con un nutrizionista per raggiungere l'obiettivo riduzione del peso.
L'aspirina per quanto tempo la dovrò assumere? La funzione dell'aspirina è quella di fluidificante del sangue . E' corretto?
Volevo chiederle un'ultima cosa: ritiene che io debba fare qualche altro esame di approfondimento del sistema vascolare, tipo ecodoppler venoso arti inferiori o altro?
La ringrazio per tutti i suoi consulti sempre molto chiari ed esaurienti e soprattutto per la sua disponibilità.
Grazie.
Un cordiale saluto.
Fisserò appuntamento con un nutrizionista per raggiungere l'obiettivo riduzione del peso.
L'aspirina per quanto tempo la dovrò assumere? La funzione dell'aspirina è quella di fluidificante del sangue . E' corretto?
Volevo chiederle un'ultima cosa: ritiene che io debba fare qualche altro esame di approfondimento del sistema vascolare, tipo ecodoppler venoso arti inferiori o altro?
La ringrazio per tutti i suoi consulti sempre molto chiari ed esaurienti e soprattutto per la sua disponibilità.
Grazie.
Un cordiale saluto.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Non vedo perche' il doppler venoso agli arti inferiori, se non ha problemi di varici...
Arrivederci
cecchini
Arrivederci
cecchini
Utente
Era stato un suggerimento dell'ecografista ...
In merito all'aspirina, siccome viaggio spesso per lavoro (anche viaggi di 10-11 ore) posso prendere regolarmente l'aspirina anche quando viaggio ?
Ci sono delle ulteriori precauzioni specifiche che devo adottare in viaggio?
Grazie ancora!
In merito all'aspirina, siccome viaggio spesso per lavoro (anche viaggi di 10-11 ore) posso prendere regolarmente l'aspirina anche quando viaggio ?
Ci sono delle ulteriori precauzioni specifiche che devo adottare in viaggio?
Grazie ancora!
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.4k 3.7k
A maggior ragione se fa viaggi lunghi l'aspirina e' raccomandata.
Nessuna precauzione di alcun tipo se non come tutti bere molti liquidi se fossero lunghi viaggi in aereo
Arrivederci
Nessuna precauzione di alcun tipo se non come tutti bere molti liquidi se fossero lunghi viaggi in aereo
Arrivederci
Utente
perfetto ! GRAZIE !
Questo consulto ha ricevuto 18 risposte e 2.9k visite dal 20/10/2017.
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