Risultato esame cardiologico
Egregio Dottore, buona sera. Vorrei gentilmente un parere su un esame effettuato questo pomeriggio.
Pressione arteriosa 105/70.
Elettrocardiogramma: Ritmo sinusale regolare a 94 bpm. Asse elettrico normo-orientato. PR, QRS, QTc nei limiti. Non alterazioni significative della fare di ripolarizzazione ventricolare.
C: 94 bpm - P 102 - PR 126 - QRS 118 - QT/QTC 317/397 - P/QRS/T 77/81/42 . RV5/SV1 1.042/0.726 - RV5+SV1 1.768 - RV6/SV2 0.964/1.088.
Ecocardiogramma: Ventricolo sinistro di normali dimensioni e spessori. Cinesi globale e segmentaria conservata (FE: 65% alla valutazione Simpson e MAPSE 17mm). Funzione diastolica nella norma alla valutazione doppler del flusso transmitralico (E/A 1.2, IVRT 76 ms, DT 140 ms) e del doppler tissutale (Em 14, E/Em 4.64). Lembi mitralici di normale ecostruttura con lieve prolasso del LAM, no stenosi (Grad 0.8 mmHg). rigurgito trascurabile. Atrio sinistro di normali dimensioni (diametro anteriore-posteriore 28 mm, volume/BSA 18 ml/m2). Bulbo aortico di dimensioni normali (32mm). Valvola aortica tricuspidale con normale separazione sistolica delle cuspidi, no stenosi, rigurgito assente. Aorta ascendente di dimensioni normali (28mm). Arco Aortico di normali dimensioni (21mm). Aorta discendente, per quanto esplorabile appare di normali dimensioni (16mm). Aorta addominale, per quanto esplorabile, appare di normali dimensioni (prerenale 13mm, sottorenale 10mm). Ventricolo destro di normali dimensioni (diametro settore-parete 23mm) e contrattilità (TAPSE 22mm). Atrio destro di dimensoni normali (Volume/BSA 12ml/m2). Rigurgito tricuspidale trascurabile. PAPs non valutabile tramite rigurgito tricuspidale, ma alla valutazione del tempo di accelerazione polmonare appare nei limiti della norma (AT 150ms) Lieve rigurgito polmonare. Vena cava inferiore di dimensioni normali (12mm), normocollassabile con gli atti del respiro. Non versamento pericardico.
Ecodoppler dei tronchi sovraortici: Arterie carotidi, interne ed esterne, arterie vertebrali normali per decorso, calibro e pulsatilità bilateralmente.
A destra: Spessore medio intimale nella norma (0.7 mm). Normali i valori velocimentri nel vasi esplorati.
A sinistra: Spessore medio intimale neklla norma (0.7 mm). Normali valori velocimentrio nel vasi esplorati.
Vertebrali: Pervie e con flussi normo-diretti-
Conclusioni: Assenza di lesioni nei vasi esplorati. Esami nella norma.
Esame obiettivo toracico: EOT torace simmentroco e normoespandibile. MV fisiologico. EOT soffio sistolico 2/6 al centrum.
Indicazioni terapeutiche: Inconsiderazione della sintomatologia riferita (Extrasitolia associati a reflusso e gastrite) si consigliano 2 mesi di Pariet 20, e attività aerobica regolare. Si consiglia di intraprendere profilassi antibiotica in occasione di procedure invasive in considerazione della lieve insufficienza mitralica.
Vorrei gentilmente un parere sull'esame. E' grave avere un lieve rigurgito polmonale e un lieve prolasso del LAM?
La ringrazio in anticipo.
Pressione arteriosa 105/70.
Elettrocardiogramma: Ritmo sinusale regolare a 94 bpm. Asse elettrico normo-orientato. PR, QRS, QTc nei limiti. Non alterazioni significative della fare di ripolarizzazione ventricolare.
C: 94 bpm - P 102 - PR 126 - QRS 118 - QT/QTC 317/397 - P/QRS/T 77/81/42 . RV5/SV1 1.042/0.726 - RV5+SV1 1.768 - RV6/SV2 0.964/1.088.
Ecocardiogramma: Ventricolo sinistro di normali dimensioni e spessori. Cinesi globale e segmentaria conservata (FE: 65% alla valutazione Simpson e MAPSE 17mm). Funzione diastolica nella norma alla valutazione doppler del flusso transmitralico (E/A 1.2, IVRT 76 ms, DT 140 ms) e del doppler tissutale (Em 14, E/Em 4.64). Lembi mitralici di normale ecostruttura con lieve prolasso del LAM, no stenosi (Grad 0.8 mmHg). rigurgito trascurabile. Atrio sinistro di normali dimensioni (diametro anteriore-posteriore 28 mm, volume/BSA 18 ml/m2). Bulbo aortico di dimensioni normali (32mm). Valvola aortica tricuspidale con normale separazione sistolica delle cuspidi, no stenosi, rigurgito assente. Aorta ascendente di dimensioni normali (28mm). Arco Aortico di normali dimensioni (21mm). Aorta discendente, per quanto esplorabile appare di normali dimensioni (16mm). Aorta addominale, per quanto esplorabile, appare di normali dimensioni (prerenale 13mm, sottorenale 10mm). Ventricolo destro di normali dimensioni (diametro settore-parete 23mm) e contrattilità (TAPSE 22mm). Atrio destro di dimensoni normali (Volume/BSA 12ml/m2). Rigurgito tricuspidale trascurabile. PAPs non valutabile tramite rigurgito tricuspidale, ma alla valutazione del tempo di accelerazione polmonare appare nei limiti della norma (AT 150ms) Lieve rigurgito polmonare. Vena cava inferiore di dimensioni normali (12mm), normocollassabile con gli atti del respiro. Non versamento pericardico.
Ecodoppler dei tronchi sovraortici: Arterie carotidi, interne ed esterne, arterie vertebrali normali per decorso, calibro e pulsatilità bilateralmente.
A destra: Spessore medio intimale nella norma (0.7 mm). Normali i valori velocimentri nel vasi esplorati.
A sinistra: Spessore medio intimale neklla norma (0.7 mm). Normali valori velocimentrio nel vasi esplorati.
Vertebrali: Pervie e con flussi normo-diretti-
Conclusioni: Assenza di lesioni nei vasi esplorati. Esami nella norma.
Esame obiettivo toracico: EOT torace simmentroco e normoespandibile. MV fisiologico. EOT soffio sistolico 2/6 al centrum.
Indicazioni terapeutiche: Inconsiderazione della sintomatologia riferita (Extrasitolia associati a reflusso e gastrite) si consigliano 2 mesi di Pariet 20, e attività aerobica regolare. Si consiglia di intraprendere profilassi antibiotica in occasione di procedure invasive in considerazione della lieve insufficienza mitralica.
Vorrei gentilmente un parere sull'esame. E' grave avere un lieve rigurgito polmonale e un lieve prolasso del LAM?
La ringrazio in anticipo.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Ha degli esami sostanzialmente normali dal momento che una lieve insufficienza mitralica e' di frequentissimo riscontro in soggetti sani.
Non pare essere un vero prolasso dal momento che i lembi vengono descritti di normale ecostruttura e non quindi con le alterazioni del vero prolasso mitrlaico.
Quindi non vedo motivo alcuno di preoccupazione
Arrivederci
cecchini
Non pare essere un vero prolasso dal momento che i lembi vengono descritti di normale ecostruttura e non quindi con le alterazioni del vero prolasso mitrlaico.
Quindi non vedo motivo alcuno di preoccupazione
Arrivederci
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
La ringrazio vivamente della risposta.
Effettivamente il medico mi ha detto che i lembi sono normali, e i medici che mi fecero gli eco negli anni precedenti, parlarono tutti di atteggiamento prolassante. Alcuni neppure descrivono questa situazione. Ma ciò che mi colpisce, riguarda questa profilassi antibiotica. Qual'è il nesso? Sinceramente è la prima volta che lo sento, anche perchè son sempre stato molto restio a prendere antibiotici. Difficilmente faccio uso di medicinali.
Vorrei domandarle il significato di rigurgito polmonare, che non ho mai sentito. Entra comunque a far parte della norma?
La ringrazio e le auguro buona giornata!
Effettivamente il medico mi ha detto che i lembi sono normali, e i medici che mi fecero gli eco negli anni precedenti, parlarono tutti di atteggiamento prolassante. Alcuni neppure descrivono questa situazione. Ma ciò che mi colpisce, riguarda questa profilassi antibiotica. Qual'è il nesso? Sinceramente è la prima volta che lo sento, anche perchè son sempre stato molto restio a prendere antibiotici. Difficilmente faccio uso di medicinali.
Vorrei domandarle il significato di rigurgito polmonare, che non ho mai sentito. Entra comunque a far parte della norma?
La ringrazio e le auguro buona giornata!
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
Si un rigurgito della valvola polmonare con i moderni apparecchi e' di riscontro frequentissimo e privo di ogni significato patologico
Per cio' che riguarda la profilassi antibiotica il problema e' che durante le curie dentarie e le endoscopie batteri possono entrare nel circolo sanguigno e colonizzare le valvole; questo e' estremamente raro su valvole normali e piu' frequente in valvole non perfettamente normali
Arrivederci
cecchini
Per cio' che riguarda la profilassi antibiotica il problema e' che durante le curie dentarie e le endoscopie batteri possono entrare nel circolo sanguigno e colonizzare le valvole; questo e' estremamente raro su valvole normali e piu' frequente in valvole non perfettamente normali
Arrivederci
cecchini
[#4]
Utente
Egregio Dottore, la ringrazio della risposta. Il mio laboratorio analisi di Roma, lo stesso che mi ha fatto l' eco-cardiogramma l'altro giorno, mi ha proposto una RM al cuore, come metodo di prevenzione degli infarti. Stavano facendo delle offerte del tipo 80 euro un RM cadiaca, 100 euro una TAC e via dicendo. Allora per curiosità, mi son sottoposto a questo esame.
Questi son i risultati:
L'esame è stato acquisito su un tomografo ad alto campo con sequenze B-FFE e BB TSE, orientate secondo multipli piani dello spazio, nelle sole condizioni basali. BSA 1.88 m2.
Ventricolo sinistro; DTD 52mm, DTS 33 mm, VTDind 77ml/m2, VTSind 27.5ml/m2, GS 93.5ml, FE 64%, Massa ind 55g/m2.
Ventricolo destro: VTDind 88ml/m2, VTSind 35ml/m2, GS 99ml, FE 60%.
Atrio sinistro: 22cm2, Atrio destro 19cm2.
Ventricolo sinistro di normali volumi e dimensioni e normali indici di funzionalità sistemica ventricolare con conservato spessori parietali (SIV 9mm) in assenza di deficit secigmantari della cinetica e contrattilità parietale. Modesto aumento della trabecolatura apicale e presenza di falsi tendini anteriori che non soddisfano i criteri di non compattazione.
Niente di significativo da segnalare a carico del ventricolo destro e delle cavità atriali. Non apprezzabili aree di sostituzione adiposa a carico delle pareti ventricolari. Minimo prolasso del LAM. Non flussi patologici trans-valvolari apprezzabili. Bulbo aortico di 31mm con congiunzione seno-tubolare di 25 mm.
Non falde fluide in sede pericardica.
Egregio Dottore, da ignorante in materia, mi son posto alcune domande, tra cui, era veramente necessaria un RM in assenza di patologie con esami di primo livello. Sono stati talmente convincenti, che alla fine gliele ho date queste 80 euro.
Vorrei gentilmente domandarle:
1. cosa si vede di più rispetto a un eco?
2. cos'è "l'aumento modesto della trabecolatura con falsi tendini"? qualcosa di anomalo?
La ringrazio vivamente per la sua pazienza e le auguro buona giornata!
Questi son i risultati:
L'esame è stato acquisito su un tomografo ad alto campo con sequenze B-FFE e BB TSE, orientate secondo multipli piani dello spazio, nelle sole condizioni basali. BSA 1.88 m2.
Ventricolo sinistro; DTD 52mm, DTS 33 mm, VTDind 77ml/m2, VTSind 27.5ml/m2, GS 93.5ml, FE 64%, Massa ind 55g/m2.
Ventricolo destro: VTDind 88ml/m2, VTSind 35ml/m2, GS 99ml, FE 60%.
Atrio sinistro: 22cm2, Atrio destro 19cm2.
Ventricolo sinistro di normali volumi e dimensioni e normali indici di funzionalità sistemica ventricolare con conservato spessori parietali (SIV 9mm) in assenza di deficit secigmantari della cinetica e contrattilità parietale. Modesto aumento della trabecolatura apicale e presenza di falsi tendini anteriori che non soddisfano i criteri di non compattazione.
Niente di significativo da segnalare a carico del ventricolo destro e delle cavità atriali. Non apprezzabili aree di sostituzione adiposa a carico delle pareti ventricolari. Minimo prolasso del LAM. Non flussi patologici trans-valvolari apprezzabili. Bulbo aortico di 31mm con congiunzione seno-tubolare di 25 mm.
Non falde fluide in sede pericardica.
Egregio Dottore, da ignorante in materia, mi son posto alcune domande, tra cui, era veramente necessaria un RM in assenza di patologie con esami di primo livello. Sono stati talmente convincenti, che alla fine gliele ho date queste 80 euro.
Vorrei gentilmente domandarle:
1. cosa si vede di più rispetto a un eco?
2. cos'è "l'aumento modesto della trabecolatura con falsi tendini"? qualcosa di anomalo?
La ringrazio vivamente per la sua pazienza e le auguro buona giornata!
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.7k 3.7k
La RM cardiaca non era assolutamente necessaria nel suo caso, ma magari le 80 euro erano necessarie al Medico che gliel'ha proposta.
La risonanza fornisce notizie piu dettagliate rispetto alla ecografia (aree di fibrosi, etc etc).
L'aumento della trabecoaltura e falsi tendini sono reperti frequentissimi in molti cuori e privi di significato patologico.
Dato che le hanno "spillato" 80 auro avrebbero per lo meno potuto rispondere alle sue domande.
Arrivederci
La risonanza fornisce notizie piu dettagliate rispetto alla ecografia (aree di fibrosi, etc etc).
L'aumento della trabecoaltura e falsi tendini sono reperti frequentissimi in molti cuori e privi di significato patologico.
Dato che le hanno "spillato" 80 auro avrebbero per lo meno potuto rispondere alle sue domande.
Arrivederci
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 5.7k visite dal 14/09/2017.
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