Febbre

Quella modesta alterazione febbrile non necessita di alcuna terapia antipiretica, specie data l anemia in quanto questa ultima potrebbe essere indotta da problemi gastrici .
Gli antipiretici e i FANS in genere posso facilitare sanguinamenti gastrici

Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Grazie mille perché pensavo ad una tacipirina..comunque questa anemia la storia è un po' più complessa nel marzo 2017 viene impiantato stent con conseguente doppia antiaggregazione asa+ brilique 90 a luglio viene diagnosticata anemia a 5.8 con conseguenze ricovero in ospedale per applicare sacche di sangue inoltre viene fatta colon e gastroscopia e oltre ad un piccolo polipo è una gastrite erosiva niente di che nei giorni di ospedalizzazione viene stoppata la doppia antiaggregazione tornato tutto (10.6)nella norma andiamo dal cardiologo dove viene cambiato il farmaco brilique con zyllt 75 nei primi tempi niente abbassamenti ma è da un mese che sta scendendo fino ad arrivare ad 8.8 si può prendere L ipotesi di una durata breve(6mesi) di doppia antiaggregazione?

una anemia in corso di antiaggregantiva sempre chiarita perché potrebbe essere da perdita quindi si gastrica che unstetinals.

arrivedeeci

Si certo però se all ospedale hanno detto dopo la colon e gastro non ci sono evidenze tranne questa gastrite erosiva secondo lei si può fermare la doppia e proseguire solo con Asa dato che sono passati 6 mesi?

Questo dipende dal tipo di lesione che É stata trattata con la PTCA e poi rimane il problema di scoprire da dove sanguigni questo paziente Pe4che anche solo con l aspirina può continuare ad anemizzarsi. La colonscopia É stata condotta fino alla valvola ileo cecale? Che valori sono stati evidenziato di sideremia, trasferrina e reticolociti?

Arrivederci

In questo momento non ho i dati sotto mano se è possibile li giro tutto in serata..comunque è due giorni che stava facendo la cura di ferro e acido folico e da ieri che ha febbre e diarre e mal di stomaco possono essere imputabili a questa cura fino ad ora pur avendo i problemi già indicati non avvertiva questi sintomi!

Il ferro può creare questi problemi quando assunto per os

Arrivederci

Ma andando in diarrea e con febbre cosa possiamo fare!!le volevo chiedere cortesemente se questo disturbo porti all abbassamento di emoglobina?

Dipende dal sangue occulto nelle feci.
La diarrea non preclude nulla di particolare, ma l'importante e' sapere se perde sangue nelle feci.

Ma queste cose il suo medico le sa benissimo quanto me...

cecchini

Ma sangue nella feci intende feci nere o scuro o macchie di sangue?

Se fossero nere significherebbe un sanguinamento notevole ed alto rispetto all' ano, mentre rosso vivo significherebbe in prossimita' dell'ano; spesso gli anziani hanno piccole e costanti perdite di sangue non visibili ad occhio nudo ma che possono essere diagnosticate con un test banale che si chiama ricerca sangue occulto nelle feci (tre provette con campione di feci per tre giorni successivi)...ma penso che i suoi medici glielo abbiano gia' fatto fare...

Arrivederci

Dottore scusi il disturbo domani abbiamo la visita di controllo a 6 mesi che questa anemia(8.8)secondo lei è auspicabile fermare la terapia con una durata breve a 6 mesi?

Assolutamente no
Rischierebbe la chiusura dello stent

Arrivederci

Perché il nostro cardiologo ci ha detto che dopo sei mesi si potrebbe solo andare avanti con asa e lasciare la doppia antiaggregazione le che dice?

Lo fanno per contenere i costi ma non per lnteresse del
Paziente

Arrivederci

Non capisco..un medico mi può dare una diagnosi così tanto per contenere i costi?ma sei i continui sanguinamenti continuassero cosa ci può essere come terapia le che mi consiglia?

Innanzitutto deve essere confermata la diagnosi del sanguinamento . La ricerca del sanguenicculto per tre giorni è stata eseguita? Il dosaggio dei reticolociti ?
Perché se sanguina occorre capire da dove ha questa piccola perdita cronica ....

Per ciò che riguarda il contenimento dei costi spesso i medici sono portati a ridurli .

La saluto