Un mese ho riscontrato bradicardia fino

Salve a tutti. Sono Mauro e ho 26 anni.
Nell'ultimo anno mi è capitato sporadicamente di fare uso di cocaina. A fine aprile l'ho utilizzata e forse perchè contro voglia e in un brutto periodo mi ha provocato un forte attacco d'ansia. Nei giorni seguenti ho avuto palpitazioni e ansia e il terzo giorno mi sono recato in pronto soccorso: ECG e analisi del sangue regolari e troponina I prossima a zero. Il giorno seguente Un po per sensi di colpa ho deciso di smettere anche di fumare e di fare attivita fisica perchè conducevo una vita piuttosto sedentaria anche a causa del lavoro(corsa) ma dopo circa un mese ho riscontrato bradicardia fino a 40 bpm. Preoccupato mi sono recato al pronto soccorso ma di nuovo ECG analisi sangue con TSH e raggi al torace regolari e mi hanno dimesso con bradicardia sinusale. Sucessivamente e Privatamente da un cardiologo ho eseguito anche un ecocardiogramma con diametri spessori e massa ventricolo sx nella norma. Cinetica parietale e funzione sisto-diastolica conservati. Non segni di shunt, pericardio nella norma e rapporti anatomici normali. Valvola aortica tricuspide della norma. Radice aortica ai limiti max 41mm Valvola mitralica nella norma Atrio sx nella norma Valvola tricuspide: nella norma, lieve insufficienza. Sezioni destre e setto interatriale regolari ed ECG regolare e mi ha tranquillizato sul fatto che la bradicardia avesse origini vagali.
Nonostante ció continuo a sentire qualche lieve fitta al petto parte sinistra e la bradicardia continua da un mese e si manifesta maggiormente la mattina e la notte fino a 38bpm.
Oltre agli esami che ho eseguito mi consigliate di intraprendere qualche altra prudenza?
Posso avere avuto qualche infarto miocardio silente o aver danneggiato qualche parte della conduzione elettrica ( perdoni lo scarso tecnicismo)?
Ho bisogno di altri esami tipo un Holter delle 24 e tenermi controllato per il futuro?
Posso aver causato danni con la cocaina?
Grazie in anticipo.
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.4k 3.7k
L' uso della cocaina nell' immediato provoca un aumento notevole del rischio di morte improvvisa , di ictus e di infarto.

Nell' uso cronico puo' portare a cardiomiopatia dilatativa.

Dato il risultato del suo eco mi pare che per ora non abbia problemi di dilatazione ne' di insufficienza ventricolare sinistra.

Arrivederci

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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La mia preoccupazione è dettata dal fatto che questa bradicardia sia arrivata dopo un mese da quell'episodio. Dati gli esami che ho effettuato si puó escludere che ci sia una correlazione o mi consiglia ulteriori indagini?
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.4k 3.7k
Nessuna indagine
Stia lontano da quella sostanza da idioti suicidi

Arrivederci
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La ringrazio per il tempo dedicatomi e seguiró il suo consiglio.
Non vorrei tediarla con domande che essendo lei un professionista potrebbe trovare idiote ma è possibile che l'ansia, smettere di fumare o passare da uno stile di vita sedentario a fare corsa tutte le sere porti in due settimane a una bradicardia così marcata e alla percezione del proprio battito da sdraiato?
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