Salbutalmolo asma betabloccanti
Gentili dottori
volevo richiedere un consulto, io utilizo nebivololo 5mg in seguito a un periodo di tachicardia e pressione massima che è sempre tendente all'alto, massima che arrivava tempo fa a 170-180, ora è piu sotto controllo, siccome però io soffro di asma allergico e ogni tanto utilizzavo il seretide e ventolin, noto che ultimamente ho ripreso a fare il ventolin piu di frequente.....è pericoloso usare il ventolin con il nebivololo? cosa può succcedere? puo essere che il betablioccante anche se altamente selettivo abbia peggiorato la mia asma allergica? e posso utilizzare seretide e flixonase o e opportuno cambiare terapia?
volevo richiedere un consulto, io utilizo nebivololo 5mg in seguito a un periodo di tachicardia e pressione massima che è sempre tendente all'alto, massima che arrivava tempo fa a 170-180, ora è piu sotto controllo, siccome però io soffro di asma allergico e ogni tanto utilizzavo il seretide e ventolin, noto che ultimamente ho ripreso a fare il ventolin piu di frequente.....è pericoloso usare il ventolin con il nebivololo? cosa può succcedere? puo essere che il betablioccante anche se altamente selettivo abbia peggiorato la mia asma allergica? e posso utilizzare seretide e flixonase o e opportuno cambiare terapia?
[#1]
Il nebivololo non e' certo il piu' indicato come farmaco in un paziente asmatico; anche se' viene descritto come selettivo, come vede, puo' aumentare la broncostenosi.
Mi oruienterei diversamente in un paziente di sesso maschile e giovane che abbia problemi di ipertensione, tachicardia e asma: per esempio impiegando ivabradina ed un ACE inibitore.
Ma ovviamente deve consultare il suo cardiologo e non certo posso prescriverglieli io
Arrivederci
Mi oruienterei diversamente in un paziente di sesso maschile e giovane che abbia problemi di ipertensione, tachicardia e asma: per esempio impiegando ivabradina ed un ACE inibitore.
Ma ovviamente deve consultare il suo cardiologo e non certo posso prescriverglieli io
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Può succedere, anche con i betabloccanti selettivi una minima azione sui bronchi di tipo costrittivo si può verificare. Se non è indispensabile sconsiglierei il betabloccante, anche perchè a 28 anni è difficile essere veramente ipertesi e comunque è una diagnosi che occorre fare correttamente. Potrebbe eseguire un Holter pressorio delle 24 h durante la prossima stagione invernale in assenza di farmaci interferenti sui valori pressori al fine di stabilire se realmente è iperteso, nel qual caso si sceglierà il farmaco migliore per lei (non necessariamente il betabloccante).
Cordialmente
Cordialmente
Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica
[#3]
Utente
Gentilissimi dottori Rillo e cecchini...
grazie per la vostra risposta cordiale
ho eseguito l holter e mi dava molto spesso valori pressori sui 150 la massima, (60 per cento delle misurazioni era fuori norma), avevo dei picchi della minima su 100 tranne la notte...e da quando prendo il betabloccante e molto migliorata....quindi l holter era di fine 2013...quindi si ero iperteso direi...
quello che volevo dire al dott Cecchini è che l ace inibitore il mio cardiologo l ha sconsigliato in quanto dice che puo dare tosse secca e stizzosa, mi rivolgevo a voi perche ho letto i vostri consulti e mi sembrate medici di ottimo livello quindi volevo il vostro parere, poi so che non puo prescriverli lei, il mio cardiologo si era orientato sul Losertan, classe dei sartani...ma mi informero su questa terapia che ha detto lei... intanto diminuiro la pastiglia di betabloccante e aumentero lo sport......cosa dite puo andare bene?
Grazie molte a entrambi
grazie per la vostra risposta cordiale
ho eseguito l holter e mi dava molto spesso valori pressori sui 150 la massima, (60 per cento delle misurazioni era fuori norma), avevo dei picchi della minima su 100 tranne la notte...e da quando prendo il betabloccante e molto migliorata....quindi l holter era di fine 2013...quindi si ero iperteso direi...
quello che volevo dire al dott Cecchini è che l ace inibitore il mio cardiologo l ha sconsigliato in quanto dice che puo dare tosse secca e stizzosa, mi rivolgevo a voi perche ho letto i vostri consulti e mi sembrate medici di ottimo livello quindi volevo il vostro parere, poi so che non puo prescriverli lei, il mio cardiologo si era orientato sul Losertan, classe dei sartani...ma mi informero su questa terapia che ha detto lei... intanto diminuiro la pastiglia di betabloccante e aumentero lo sport......cosa dite puo andare bene?
Grazie molte a entrambi
[#5]
Il betabloccante andrebbe sospeso totalmente e va fatto in maniera graduale. Condivido il consiglio del collega sull'utilizzo del sartano. Utile è poi una verifica dell'efficacia terapeutica con un Holter pressorio da farsi durante la prossima stagione invernale. Mangi con poco sale.
Saluti
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 8.3k visite dal 13/06/2017.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Asma
Cos'è l'asma? Quali esami fare per riconoscerla? Diffusione tra adulti e bambini, cause e correlazione con allergia e rinite, possibili cure e prevenzione.