Si può ancora definire ipertensione essenziale o è da attribuire a cause specifiche
Salve. Nove anni fa ,iniziai ad avere dei valori pressori molto alti .La mattina intorno i 160 per la massima e i 100 per la minima ,la sera i valori erano anche più alti con 175 la massima e 120 la minima .Dopo un episodio di forte malore con epistassi ,dove i valori superavano i 190 per la massima, il medico generico mi ha prescritto triatec 10 mg .Mi è stato attribuito dallo stesso medico generico codice esenzione per patologia ipertensione essenziale .Ma nel corso degli anni è emerso che sono portatrice di rene policistico bilaterale ed affetta anche da tiroidite di Hashimoto .Inoltre ,da una recente ecografia cardiaca ,è emerso un lieve prolasso mitralico .Si può ancora definire ipertensione essenziale o è da attribuire a cause specifiche?
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Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
Il rene policistico e' frequentemente causa di ipertensione che quindi potrebbe essere considerata, nel suo caso, alla sua malattia renale.
E' indispnensabile che lei controlli prequentemente i suoi valori di funzionalita' renale (azotemia e creatininemia).
La terapia con Ramipril (Triatec) puo' essere consigliata a patto che questa non provochi un rialzo dei valori suddetti.
In altre parole gli ACE inibitori hanno un effetto protettivo sul rene fino a quando i valori di creatininemia ed azotemia risultino normale, altrimenti possono avere un'azione nefrotossica ed a quel punto conviene rivolgersi ad altri farmaci quali i calcio antagonisti.
La cosa fondamentale e' che lei beva in abbondanza (circa due litri di acqua al di)
Arrivederci
E' indispnensabile che lei controlli prequentemente i suoi valori di funzionalita' renale (azotemia e creatininemia).
La terapia con Ramipril (Triatec) puo' essere consigliata a patto che questa non provochi un rialzo dei valori suddetti.
In altre parole gli ACE inibitori hanno un effetto protettivo sul rene fino a quando i valori di creatininemia ed azotemia risultino normale, altrimenti possono avere un'azione nefrotossica ed a quel punto conviene rivolgersi ad altri farmaci quali i calcio antagonisti.
La cosa fondamentale e' che lei beva in abbondanza (circa due litri di acqua al di)
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Utente
grazie dottore per aver risposto. Per fortuna sono ancora in funzionalità renale e epatica (cisti anche al fegato).Ma il quesito che ci poniamo è questo :da ipertensione essenziale,ci troviamo adesso si fronte ad un ipertensione secondaria (considerando anche il prolasso mitralico lieve)?
[#6]
Utente
E' tenuta sotto stretto controllo con eco ed esami vari di routine .Nonostante tutti gli accorgimenti, alcuni periodi va male e c'è bisogno dell'introduzione del Norvasc.A parte tutto ,la commissione medica per il riconoscimento dell'invalidità mi ha riconosciuto il rene policistico ma non l'ipertensione, specificando perché di tipo essenziale
[#8]
Dr. Mariano Rillo
Cardiologo, Cardiologo interventista
10.1k 279
Gentile utente
le consiglio di eseguire un Holter pressorio nel periodo invernale. La verifica dell'efficacia della terapia antipertensiva è impirtante quanto la terapia stessa. A tal proposito le propongo la lettura dell'art. https://www.medicitalia.it/minforma/cardiologia/1940-ipertensione-arteriosa-prevenzione-e-diagnosi.html.
Cordialmente
le consiglio di eseguire un Holter pressorio nel periodo invernale. La verifica dell'efficacia della terapia antipertensiva è impirtante quanto la terapia stessa. A tal proposito le propongo la lettura dell'art. https://www.medicitalia.it/minforma/cardiologia/1940-ipertensione-arteriosa-prevenzione-e-diagnosi.html.
Cordialmente
Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica
[#13]
Utente
sono stata dal neurologo .Pur essendo episodi in cui svengo con le pupille dilatate e all'indietro ,non si tratta di epilessia .Per scrupolo la settimana prossima farò encefalogramma .Quando mi agito o mi stresso o mi emoziono molto ,mi sento male e svengo .Non avviene perdita di urina o di feci .Il neurologo li ha definiti episodi lipotomici
[#15]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
112.6k 3.7k
non ha descritto come le ho chiesto la perdita di coscienza.:
- perde completamente coscienza?
- perde urine o feci?
- chi l'ha vista cosa le dice della durata della perdita di coscienza? chi le ha detto delle pulille dilatate?
- si e' mai trovata con la lingua morsicata
Santo cielo queste sono domande banali che il suo medico e' tenuto a farle...
cecchini
- perde completamente coscienza?
- perde urine o feci?
- chi l'ha vista cosa le dice della durata della perdita di coscienza? chi le ha detto delle pulille dilatate?
- si e' mai trovata con la lingua morsicata
Santo cielo queste sono domande banali che il suo medico e' tenuto a farle...
cecchini
[#16]
Utente
non c'è perdita di urine o feci ,non mordo la lingua.Svengo per una ventina di secondi al massimo .Con occhi aperti e rantolìo.Accade in situazioni di stress emotivo.Mio marito e altre persone che mi hanno visto svenire in famiglia ma anche fuori,dicono che gli occhi rimangono aperti. Perdo completamente coscienza.La riprendo dopo che mi soccorrono mettendomi con le gambe all'insù ..Non oso pensare se mi accadesse mentre sono da sola
[#20]
Utente
senz'altro le comunicherò l'esito.Io vivo questa cosa con molta ansia .Non so più cosa pensare,A volte penso anche a cose brutte .Magari dipende dalla sindrome encefalo ipofisaria che mi ha diagnosticato l'endocrinologo.......................a questo punto spero dipenda da questo e non da altro ancora non diagnosticato.Grazie dottori e scusatemi.
Questo consulto ha ricevuto 20 risposte e 2.4k visite dal 09/06/2017.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.