Consulto su referto
Gentili dottori avrei bisogno di un vostro consulto. Due anni fa mi è stata riscontrata un’insufficienza mitralica lieve, e ogni sei mesi mi sottopongo a ecocardiogramma bidimensionale color doppler e holter 24 h. Inoltre ho effettuato anche test da sforzo e visita da un primario aritmologo. Premetto che ho 27 anni, non bevo, non fumo e non assumo sostanze. Durante l’ultima visita dell’eco doppler il dottore mi ha detto che si tratta di una forma lieve di insufficienza molto comune e di non preoccuparmi. Tuttavia durante il giorno (ma non per tutt il giorno) avverto extrasistole. Pensate possa dipendere dal forte stress che sto vivendo in questo periodo? o si tratta di conseguenze negative derivanti da questa “patologia”?. Da quando mi è stato diagnosticato entro nel panico appena avverto un qualsiasi sintomo.
Queste le diagnosi
Holter 24: sporadiche (121) extrasistoli sopraventricolari, normalmente condotte ai ventricoli, ripetitive (5 coppie, 11 salve di max 11 battiti, con frequenza ventricolare max di 180 bpm, con RR all’arrwsto max di 1160 msec). Rare (47) extrasistoli ventricolari (m.i.a. 328 msec), polimorfe (3 morfologie), non ripetitive. Assenza di turbe della conduzione dell’impulso e di modificazioni ischemiche transitorie di ST. non segnalazioni.
1° ecocardiogramma bidimensionale color doppler. Insufficienza mitralica di grado lieve-medio. Bene i volteggi del QRS nelle derivazioni periferiche, posizione elettrica orizzontale. Controllo a 8 mesi. FE stimato 60%.
2° ecocardiogramma bidimensionale color doppler: lembi mobili, lieve prolasso di entrambi i lembi (LA>LP), Aorta, semilunari mobili, morfologia tricuspide. Atrio sinistro normale. Ventricolo sinistro di normali dimensioni, normocontrattile (DTD: 45 mm, DTS: 23 mm, SIV: 9 mm) FE 65%. Cuore destro normale, setto ineratriale apparentemente integro. Doppler: E/A> 1; minimo rigurgito mitralico. CONCLUSIONI: lieve prolasso valvolare mitralico.
Prova da sorzo. Interrotto per esaurimento muscolare. Test sub massimale (FC max: 145/min; 100 Watt). Assenza di angor. All’ECG assenza di modificazioni ischemiche del tratto ST. Durante max sforzo presenza di singola extrasistole ventricolare. Per quanto valutabile assenza di ischemia miocardica inducibile.
Grazie per qualsiasi indicazione vogliate darmi.
Queste le diagnosi
Holter 24: sporadiche (121) extrasistoli sopraventricolari, normalmente condotte ai ventricoli, ripetitive (5 coppie, 11 salve di max 11 battiti, con frequenza ventricolare max di 180 bpm, con RR all’arrwsto max di 1160 msec). Rare (47) extrasistoli ventricolari (m.i.a. 328 msec), polimorfe (3 morfologie), non ripetitive. Assenza di turbe della conduzione dell’impulso e di modificazioni ischemiche transitorie di ST. non segnalazioni.
1° ecocardiogramma bidimensionale color doppler. Insufficienza mitralica di grado lieve-medio. Bene i volteggi del QRS nelle derivazioni periferiche, posizione elettrica orizzontale. Controllo a 8 mesi. FE stimato 60%.
2° ecocardiogramma bidimensionale color doppler: lembi mobili, lieve prolasso di entrambi i lembi (LA>LP), Aorta, semilunari mobili, morfologia tricuspide. Atrio sinistro normale. Ventricolo sinistro di normali dimensioni, normocontrattile (DTD: 45 mm, DTS: 23 mm, SIV: 9 mm) FE 65%. Cuore destro normale, setto ineratriale apparentemente integro. Doppler: E/A> 1; minimo rigurgito mitralico. CONCLUSIONI: lieve prolasso valvolare mitralico.
Prova da sorzo. Interrotto per esaurimento muscolare. Test sub massimale (FC max: 145/min; 100 Watt). Assenza di angor. All’ECG assenza di modificazioni ischemiche del tratto ST. Durante max sforzo presenza di singola extrasistole ventricolare. Per quanto valutabile assenza di ischemia miocardica inducibile.
Grazie per qualsiasi indicazione vogliate darmi.
[#1]
Lei ha qualche banale extra sopraventricolari anche se presenta qualche salva.
Piccole dosi di beta bloccanti potrebbero esserle di estrema utilità
Ne parli con. Il suo medico
Arrivederci
Cecchini
Piccole dosi di beta bloccanti potrebbero esserle di estrema utilità
Ne parli con. Il suo medico
Arrivederci
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Ex utente
Il mio medico mi ha detto che è presto iniziare l'assunzione di questi farmaci alla mia età. Tuttavia ho preferito chiedere a voi. Lui mi ha tranquillizzato dicendo che, oltre al "fastidio fisico" che avverto non c'è nessuna conseguenza negativa. È davvero così? Cosa può accadere se non prendo questi farmaci?
Grazie.
Grazie.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 1.4k visite dal 26/04/2017.
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