Difetto interventricolare nell'adulto

Buongiorno,
sono un ragazzo di 25 anni, in buona salute e sportivo. Ho però un difetto interventricolare perimembranoso congenito, isolato e sempre monitorato. Mai terapia farmacologica, mai sintomi. Ad un eco fatto 8 anni fa risultava di 4-5 mm. Nell'eco fatto a gennaio, risulta di 3 mm, con gradiente pressorio di 108 mmHg. No altre anomalie, tutti gli altri parametri nei limiti di norma. Il cardiologo ha specificato che il DIV è situato in posizione molto alta, vicino alla valvola aortica.
Il cardiologo ha concluso quanto segue: nessuna particolare restrizione per attività fisica, controllo ecografico tra 3 anni. Inoltre mi ha informato che, secondo le nuove linee guida, teoricamente non dovrei più nemmeno fare la profilassi antibiotica, aggiungendo, però, che "costa poco farla".

Insomma, questo difetto non mi dà alcun problema. Tuttavia, documentandomi un po' su internet e leggendo un po' di papers del settore, ho letto che i DIV sono connessi ad un rischio considerevole di sviluppare endocardite infettiva. E' questo un fatto che non avevo mai messo a fuoco e che, onestamente, si configura un po' come una spada di Damocle...

Volevo sapere quanto segue:
- Secondo voi è ancora possibile che questo foro continui a chiudersi spontaneamente, come sembra abbia fatto nel corso degli ultimi 8 anni?
- Le dimensioni del DIV, congiuntamente alla sua posizione, determinano un cospicuo shunt sinistro-destro, o comunque tale da poter favorire l'insorgenza di EI?
- Consigliate comunque di chiuderlo? Se sì, meglio la via transcatetere o chirurgica?
- Consigliate di fare, per sicurezza, profilassi per EI?

Grazie mille in anticipo.