Infarto miocardio
Buongiorno,
volevo chiedervi un consulto riguardo il quadro clinico di mia madre.
Giorno 6 aprile ha avuto un infarto. Questa la diagnosi principale: " Cardiopatia ischemica: Stemi anteriore rivascolarizzato con PTCA + DES su IVA e in seduta differita su coronaria destra e marginale ottuso. Ipertensione arteriosa. Dislipidemia mista".
A distanza di 4 mesi è stata ricoverata in pronto soccorso per "comparsa di puntate ipertensive (180/110)".
E' stata sottoposta a elettrocardiogramma ed ecocardiogramma che hanno confermato la buona riuscita dell'impianto degli stent e il buon funzionamento del muscolo cardiaco.
Ad un esame ecografico all'addome è però emerso " Fegato debordante dall'arcata costale, a margini netti ed ecostruttura omogenea (epatopatia congestizia)".
I valori di transaminasi nel sangue sono nella norma, presenta solo un valore di LDH leggermente superiore al normale.
Vi chiedo un vostro parere in merito a quanto emerso dall'esame ecografico.
Grazie.
volevo chiedervi un consulto riguardo il quadro clinico di mia madre.
Giorno 6 aprile ha avuto un infarto. Questa la diagnosi principale: " Cardiopatia ischemica: Stemi anteriore rivascolarizzato con PTCA + DES su IVA e in seduta differita su coronaria destra e marginale ottuso. Ipertensione arteriosa. Dislipidemia mista".
A distanza di 4 mesi è stata ricoverata in pronto soccorso per "comparsa di puntate ipertensive (180/110)".
E' stata sottoposta a elettrocardiogramma ed ecocardiogramma che hanno confermato la buona riuscita dell'impianto degli stent e il buon funzionamento del muscolo cardiaco.
Ad un esame ecografico all'addome è però emerso " Fegato debordante dall'arcata costale, a margini netti ed ecostruttura omogenea (epatopatia congestizia)".
I valori di transaminasi nel sangue sono nella norma, presenta solo un valore di LDH leggermente superiore al normale.
Vi chiedo un vostro parere in merito a quanto emerso dall'esame ecografico.
Grazie.
[#1]
Medico Chirurgo
Un fegato congesto è espressione di uno scompenso cardiaco, principalmente di uno scompenso dx.
Pertanto è fondamentale accertare, con la semeiotica clinica (presenza di polso giugulare, edemi periferici ecc) e con la semeiotica strumentale che si avvale dell'Ecocardiogramma Color Doppler se davvero il cuore di sua madre ha dei problemi di pompa o se questi non ci sono.
Se non ci sono l'aumento del volume epatico potrebbe non essere di natura congestizia ma legato ad altre cause che vanno indagate e che ineriscono al fegato stesso (per esempio una steatosi anche lieve).
Saluti,
Dott. Caldarola.
Pertanto è fondamentale accertare, con la semeiotica clinica (presenza di polso giugulare, edemi periferici ecc) e con la semeiotica strumentale che si avvale dell'Ecocardiogramma Color Doppler se davvero il cuore di sua madre ha dei problemi di pompa o se questi non ci sono.
Se non ci sono l'aumento del volume epatico potrebbe non essere di natura congestizia ma legato ad altre cause che vanno indagate e che ineriscono al fegato stesso (per esempio una steatosi anche lieve).
Saluti,
Dott. Caldarola.
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.6k visite dal 28/08/2016.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Infarto
L'infarto del miocardio: quali sono i sintomi per riconoscerlo il tempo? Quali sono le cause dell'attacco di cuore? Fattori di rischio, cure e il post-infarto.