Atenolo
Egr.dott. Volevo un consiglio , soffro di ipertensione sono in cura con lobivon e bifril , ho fatto visita cardiologica eco e ecg con referto disfunzione Diastoloca tipo 1 e Blocco di Branca Destra Cuore ipercinetico, a detta del Cardiologo niente di preoccupante , analisi del Sangue tutt ok , purtroppo la mia pressione in posizione ortostatica e quasi sempre 145 90 155 95 .Il cardiologo vuole cambiare il lobivon sostituendolo con Atenolo 100 , a suo dire piu efficace nell ipertensione ortostatica ed con effetto superiore alle 24 ore. Vi chiedo che differenza c e tra il lobivon ed Atenolo , secondo holter effettuato di notte ed a riposo mai pressione superiore a 120 70 il problema è in posizione ortostatica e durante i lavoro che è sempre alta.Aspetto un vostro riscontro Grazie.
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Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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In realta' il Lobivon e' un farmaco migliore dell'atenololo, non foss'altro perche il suo effetto perdura 24 ore anziche le 12 ore dell'atenololo (che va assunto quindi in due dosi giornaliere).
PAre tuttavia che il solo Lobivon non le basti: in tal caso basta associare un ACE inibitore od un calcio antagonista fino araggiungere i valori desiderati che debbono essere inferiori a 120/70 mmHg.
Occorre che lei mangio sciocco, senza sale nella dieta, bebva molta acqua (almeno 1,5-2 litri al di) e che ovviamente stia lontano dal fumo.
Se riuscisse a dimgarire qualche chilo il suo cuore lo ringrazierebbe.
Arrivederci
cecchini
PAre tuttavia che il solo Lobivon non le basti: in tal caso basta associare un ACE inibitore od un calcio antagonista fino araggiungere i valori desiderati che debbono essere inferiori a 120/70 mmHg.
Occorre che lei mangio sciocco, senza sale nella dieta, bebva molta acqua (almeno 1,5-2 litri al di) e che ovviamente stia lontano dal fumo.
Se riuscisse a dimgarire qualche chilo il suo cuore lo ringrazierebbe.
Arrivederci
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
Ex utente
Egr. dott assumo anche il bifril 30 e sono dimagrito di 4 kg , questo problema ipertensivo in posizione ortostatica mi sta rovinando la vita , dopo il lavoro mi metto sul letto e ci resto per molto tempo cioè cerco di evitare la posizione ortostatica possibile che non esiste un farmaco capace di tenere sotto controllo la pressione. A detta del cardiologo siccome non ho nessuno effetto collaterale con il lobivon ed il bifril che assumo da un anno non vorrebbe cambiare ma aggiungere Adalat crono 20, Gradirei un suo parere Grazie!!!
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Il Bifril e' un farmaco che a me non piace molto, ce ne sono di piu' efficaci.
Ma concordo con il suo cardiologo circa la opportunita' di aggiungere un calcio antagonista .
Il che potrebbe anche essere fatto assumendo dei farmaci che contangano sia un ACE inibiote che un calcio antagonista, in m,odo che il numero delle compresse non venga aumentato.
Cordialita'
cecchini
Ma concordo con il suo cardiologo circa la opportunita' di aggiungere un calcio antagonista .
Il che potrebbe anche essere fatto assumendo dei farmaci che contangano sia un ACE inibiote che un calcio antagonista, in m,odo che il numero delle compresse non venga aumentato.
Cordialita'
cecchini
[#14]
Ex utente
Egr. Dott ho dovuto sospendere Atover battiti troppo lenti e sensazione di tachicardia anche se i battiti erano 50 , mi hanno fatto riprendere il bifril ed il lobivon , il bifril di mattina alle 6 ed il lobivon alle 18 prima erano invertiti ma siccome il lobivon mi dava fastidio sul lavoro lo prendo alle 18 , la pressione di mattina alle 8 e sempre buona 120 70 lievemente piu alta in posizione ortostatica 130 80 il problema subentra verso le 12 che inizia a salire in posizione ortostatica spesso le trovo entrambe alte, possibile che il bifril alle 12 ha gia finito il suo effetto ipertensivo?Aspettando un suo prezioso consiglio La saluto Cordialmente.
[#15]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Guardi , il sistema migliore per darel una risposta e' programmare un Holter pressorio (ABPM).
Lei continua a mandare post, anche in altre specialita', sul Bifril.
Esegua un Holter pressorio (ABPM) e cosi' avra' un quadro chiaro dei suoi valori pressori, che non mi paiono assolutamente preoccupanti
cordialita'
cecchini
Lei continua a mandare post, anche in altre specialita', sul Bifril.
Esegua un Holter pressorio (ABPM) e cosi' avra' un quadro chiaro dei suoi valori pressori, che non mi paiono assolutamente preoccupanti
cordialita'
cecchini
[#17]
Ex utente
DOTT Cecchini volevo un suo parere su ennesimo cambio terapia Bifril 30 e Lobivon 5 La Cardiologa mi ha fatto cambiare betabloccante prescrivendomi il Tenoretic 100+12,5 clortalidone e mantenendo il bifril 30 volevo sapere cosa ne pensa e che differenza c e con il lobivon Grazie e Buonaserata.
[#18]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Il Tenoretic e' l'associazione tra atenololo e un diuretico.
Rispetto al Lobivon va precistao che l'atenololo dura in circolo circa 12 ore e pertanto va assunto due volte al giorno.
Il diuretico puo'm essere utile a patto che il paziente beva abbondantemente (1,5-2 litri di acqua al giorno) e elimini il sale aggiunto dalla dieta.
Il Lobivon ha il vantaggio di avere uin effetto per circa 24 ore e di essere composto da due enantiomeri (uno destro giro ed uno levogiro). Quest'ultimo ha un effetto di liberare ossido nitrico alla periferia e quindi non avere un effetto negativo sulla erezione, tipico dei beta bloccanti.ù
Arrivederci
cecchini
Rispetto al Lobivon va precistao che l'atenololo dura in circolo circa 12 ore e pertanto va assunto due volte al giorno.
Il diuretico puo'm essere utile a patto che il paziente beva abbondantemente (1,5-2 litri di acqua al giorno) e elimini il sale aggiunto dalla dieta.
Il Lobivon ha il vantaggio di avere uin effetto per circa 24 ore e di essere composto da due enantiomeri (uno destro giro ed uno levogiro). Quest'ultimo ha un effetto di liberare ossido nitrico alla periferia e quindi non avere un effetto negativo sulla erezione, tipico dei beta bloccanti.ù
Arrivederci
cecchini
Questo consulto ha ricevuto 24 risposte e 6.7k visite dal 27/07/2016.
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Approfondimento su Ipertensione
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