Tachicardia Ortostatica e difficolta di respirazione notturna.

Lei descrive come patologici adattamenti fisiologici dell'apparato cardio - vascolare alla variazione della postura.
E' la sua ansia che ha bisogno di essere curata e non il suo cuore.
Getti via quel pulsiossimetro.
Buonanotte.
Dott. Caldarola.

Sinceramente non mi sembrano di certo adattamenti fisiologici non patologici, come non mi sembra professionale formulare una diagnosi di ansia avendo a disposizione 2 righe scritte che descrivono alcuni sintomi.

A me pare poco normale che lei stia con un pulsiossimetro a misurare la saturazione arteriosa.
In quanto alla professionalità non ha elementi per giudicarla perché io non l'ho visitata e lei ha chiesto un parere via internet.
Quindi si affidi a un medico "in carne ed ossa" che potrà spiegarle perché passando dal clinostatismo all'ortostatismo aumenta la sua F.C.
Le spiegherà anche perché la sua saturazione diminuisce da sdraiato e le chiederà i motivi per cui di notte si misura la saturazione.
Lei in quattro righe ha concentrato tutto il suo disagio psichico.
Ci può non credere ma non si permetta di di esprimere giudizi sulla mia professionalità!
Chiaro il concetto?

Concentro il mio disagio psichico perchè sto cercando di spiegare bene le cose? lei quando spiega ad un suo collega i sintomi di un paziente le dice che non respira o le dice la saturazione ed altri valori?
Do i dati di un pulsiossimetro per dare dei dati certi e oggettivi altrimenti avrebbe detto la stessa identica cosa ovvero sono cose soggetive è ansia che ti senti (se le avessi detto la notte non respiro ed ho bisogno di cuscini sotto la schiena per riuscire a respirare bene cosa sarebbe cambiato?) .
Sono stato già visto da un Cardiologo che mi ha detto esattamente il contrario di quello che ha detto lei infatti mi ha già prescritto ecocardio, holter e un test da sforzo che farò a breve ed ha riscontrato una tachicardia ortostatica, la mia domanda voleva essere sulla mancanza di respiro che ancora putroppo non sono andato a visitare.
Se poi per lei 120 battiti fissi in piedi da fermo sono la normalità e soprattutto non è andato a chiedere nulla di più specifico e non ha chiarito nessun dubbio ma si è buttato subito sull'ansia probabilmente non aveva tutta questa voglia di rispondere al consulto ed a questo punto era meglio non rispondere e lasciare che altri lo facessero al posto suo.
Lei stesso scrive si faccia spiegare da un medico il perchè di queste cose, visto che questo è un consulto fatto apposta poteva gentilmente elencarmi le possibili cause, altrimenti diventa un consulto inutile.

In realta' anche 95-96% non e' una valore normale per un a persona giovane come lei.
E' sicuro che il pulsossimetro fuunzioni bene? Perche' parrebbero i valori di una paziente con problemi polmonari. E' fumatore?
Per cio' che riguarda la FC l'aumento della FC e' legato semplicemente ad un riflesso fisiologico alla posizione ortostatica e questo e' dovuto alla riduzione del ritorno venoso.
C'e' ovviamente una componente ansiosa in lei non indifferente.
Non e' infatti normale che alla sua eta' uno stia a misurarsi FC e saturazione

Arrivederci

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso